陈小凤
- 作品数：8 被引量：61H指数：5
- 供职机构：广东药学院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技厅社会发展项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广州市大学生抗生素自主使用率及影响因素被引量：8
- 2013年
- 目的评估广州市大学生现阶段抗生素自主使用率及其影响因素。方法采用横断面研究设计的问卷调查，采用多阶段整群随机抽样，对广州市4所大学5类专业的大学生进行抗生素知识、行为问卷调查，问卷包括抗生素相关知识，行为等。单因素分析采用卡方检验，多因素分析采用非条件logistic回归模型。结果共抽取530人作为调查对象，回收问卷512份，有效问卷505份。在过去12个月中曾自主使用抗生素的有275人（54．46％）。发烧、咳嗽咽痛、头痛是自主使用抗生素的主要原因。在自主使用的抗生素种类中，阿莫西林占了50．91％，头孢类41．82％。使用的抗生素的来源主要为医院（66．18％）与药店（29．46％）。宿舍储存有抗生素（OR=5．08，95％CI：2．85～9．07），女性（OR=2．84，95％CI：1．07—7．52），医学生（OR=1．91，95％CI：1．09～3．35），年龄（与23～26岁相比较，17～20岁：OR=5．08，95％CI：2．85～9．07；21～22岁：OR=2．38，95％CI：1．23～4．25）是自主使用抗生素的主要影响因素。结论广州市大学生在抗生素知识、行为等方面存在认知缺陷和不正确行为，有必要进行干预研究。
- 姚振江李颖周俊立毕嘉琦陈小凤彭洋
- 关键词：大学生抗生素
- 金黄色葡萄球菌中mecA基因的检测及其耐药相关性被引量：12
- 2014年
- 目的探讨mecA基因在临床分离金黄色葡萄球菌(SA)中的表达水平与耐药的关系。方法收集临床分离的SA菌株186株,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,并提取DNA,运用PCR扩增mecA基因。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为30.65%(57/186),其中56株MRSA和129株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)中有10株检出mecA基因阳性;除对万古霉素、利奈唑胺敏感外,MRSA对其他抗菌药物耐药率均高于MSSA,携带mecA基因的菌株抗菌药物耐药率高于不携带mecA基因的菌株,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SA临床分离菌株中含mecA基因的菌株对多种抗菌药物耐药,可见mecA基因在SA的耐药机制中发挥着重要作用。
- 陈小凤彭洋毕嘉琪姚振江
- 关键词：金黄色葡萄球菌MECA基因耐药
- 肺部感染铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物治疗效果研究被引量：8
- 2013年
- 目的分析广州地区肺部感染患者分离的铜绿假单胞菌(PA)耐药性及整合子携带情况,探讨其抗菌药物治疗效果及影响因素。方法回顾性调查2008年9月—2010年12月广州市3所三级甲等医院呼吸内科确诊为PA肺部感染患者的病历资料。收集上述患者标本分离的PA菌株,检测其对常用抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)法扩增菌株整合子片段,分析整合子的类型;分析影响PA肺部感染患者预后的可能危险因素。结果共收集PA114株,检出多重耐药菌47株(41.23%);71株(62.28%)PA检出Ⅰ类整合子。患者预后:21例(18.42%)治愈,63例(55.26%)好转,30例(26.32%)死亡。除庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林及哌拉西林/他唑巴坦外,Ⅰ类整合子阳性菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于Ⅰ类整合子阴性菌株(均P<0.05)。影响PA肺部感染患者预后的危险因素包括整合子阳性、多重耐药菌株、不适当的经验性治疗、联合使用3类或以上抗菌药物、混合感染、碳青霉烯类抗生素的使用,而联合使用2类抗菌药物是患者预后的保护因素。结论肺部感染患者分离的PA多重耐药率及Ⅰ类整合子携带率较高,整合子与耐药性关系密切,应加强监测。尽量避免使用碳青霉烯类抗生素进行经验性治疗;可联合使用2类抗菌药物进行抗感染治疗。
- 毕嘉琦周俊立陈小凤彭洋姚振江
- 关键词：铜绿假单胞菌肺部感染抗药性整合子抗菌药物
- 利奈唑胺与替考拉宁比较治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的Meta分析被引量：13
- 2013年
- 目的系统评价利奈唑胺与替考拉宁比较治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFangData、VIP、ScienceDirect、PubMed、Ovid、SciFinder、The Cocharane Library（2013年第3期）和EMbase数据库．收集2003年1月～2013年3月国内外公开发表的关于利奈唑胺和替考拉宁比较治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效和安全性的随tJLx,~照试验或两组均衡可比、非随机的前瞻性研究。按Cochrane系统评价方法，南2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究，包括637例患者。Meta分析结果显示，有效率[RR=1．17，95％CI（1．04．1．32），P=0．009]、痊愈率[RR=1．06，95％CI（0．94，1．19），P=0．37]、细菌清除率[RR=1．32，5％CI（1．03，1．68），P；0．03]和不良反应发生率[RR=I．24，95％CI（0．78，1．97），P=0．37]，经Begg检验和Egger检验，P值均〉0．05。结论现有证据湿示，利奈唑胺在治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患者的临床有效率和细菌清除率优于替考拉宁，在痊愈率和不良反应发生率方面，两者无明显差异。
- 彭洋陈小凤毕嘉琦姚振江
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎利奈唑胺替考拉宁META分析随机对照试验
- 广州地铁站及车厢物体表面葡萄球菌污染特征分析被引量：5
- 2013年
- 目的评估广州地铁环境金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negativeStaphylococci,CoNS)污染现状。方法采用横断面研究,选取广州市地铁7条线路的起始站、终点站及中转站,并随机抽取部分沿途独立站点,每个站点对自动售票机、滚动电梯扶手、车厢座椅、扶手、竖杆进行棉拭子采样,送回实验室进行SA、MRSA和CoNS的分离鉴定。结果 305个样品中分离出208株葡萄球菌(占68.2%),其中4株MRSA(占1.3%),20株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA,占6.5%),182株CoNS(占59.7%)。3种细菌在7条线路的检出率未见统计学差异,但是,MSSA和MRSA在各个采样点间的检出率的差异具有统计学意义,MSSA污染率较高的是拉环(13.1%)和竖杆扶手(9.8%)。MRSA污染率较高的是座椅(3.3%)和竖杆扶手(3.3%)。结论首次在地铁车厢分离出MRSA,MRSA物体表面污染率达1.3%。MSSA污染率达6.5%,CoNS污染率(59.7%)最高,所以地铁环境存在葡萄球菌传播的潜在风险。
- 姚振江陈小凤周俊立毕嘉琦彭洋李颖陈思东
- 关键词：地铁葡萄球菌环境污染MRSA
- 泛耐药铜绿假单胞菌耐药谱及其分子特征研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨泛耐药铜绿假单胞菌引起的院内感染的分子流行病学特征。方法用K-B法检测铜绿假单胞菌对多种药物的敏感性;用PCR检测铜绿假单胞菌的耐药基因blaIMP和aac(6')-1b;用RAPD(随机扩增多态性DNA)法对泛耐药铜绿假单胞菌进行基因分型。结果本研究从院内感染患者中分离出10株泛耐药铜绿假单胞菌,这些菌株对哌拉西林(PIPC)、头孢他定(CAZ)、头孢匹罗(CPR)、头孢吡肟(CFPM)、盐酸头孢唑兰(CZOP)、舒巴坦/头孢哌酮(S/C)、亚胺培南(IMP)、美罗培南(MEPM)、叠氮脱氧胸苷(AZT)、阿米卡星(AMK)、妥布霉素(TOB)、庆大霉素(GM)、硫酸异帕米星(ISP)、左旋氧氟沙星(LVFX)产生耐药或中介。其中10株泛耐药铜绿假单胞菌中,1号到9号菌株,都检测到了blaIMP和aac(6')-1b基因,10号菌株没有检测到blaIMP和aac(6')-1b基因。检测到blaIMP基因表明细菌对亚胺培南耐药,检测到aac(6')-1b基因表明细菌对氨基糖苷类抗生素耐药。RAPD PCR实验结果显示10株铜绿假单胞菌共分5个基因型,其中1、2、3号菌株基因型谱一致,可判定它们具有高度同源性,将其归为基因型谱A类。5、6、7号菌株的基因型谱也一致,可判定这几株菌株间具有高度同源性,将其归为基因型谱B类。4号和8号菌株的基因型谱一致,判定这两株细菌具有高度同源性,将其归为基因型谱C类。9号菌株和10号菌株有别于其他菌株的型谱,分别将其归为D和E类。结论 10株泛耐药铜绿假单胞菌中有9株携带blaIMP和aac(6')-1b基因,10株泛耐药铜绿假单胞菌经RAPD PCR分析,得出5个基因型,其中发现有几株菌具有高度同源性。通过耐药基因PCR检测和RAPD PCR分析可得出比单纯药敏试验更为精确的结论。
- 胡卓越黄伟李颖毕嘉琦周俊立陈小凤姚振江
- 关键词：随机扩增多态性DNA铜绿假单胞菌泛耐药
- 广州市幼儿园儿童抗生素自主使用情况分析被引量：11
- 2013年
- 目的 确定广东省广州市幼儿园儿童抗生素自主使用现状,并探讨其主要影响因素。方法 按多阶段整群抽样方法,抽取1 295名广州市幼儿园儿童,采用自填式问卷调查家长对儿童自主使用抗生素情况及其相关因素。结果 80.15%的家庭储存抗生素,63.47%的家长在过去12个月自主给子女使用过抗生素,31.51%的家长给子女自主使用阿莫西林,24.56%给子女自主使用头孢氨苄;家长的文化程度及家庭储存抗生素是家长给儿童自主使用抗生素的主要影响因素,随着家长文化程度的提高,家长给儿童非处方使用抗生素的概率越小,与研究生及以上学历家长相比较,小学及以下、初中、高中或中专学历家长给儿童自主使用抗生素的OR值依次为5.042（95%CI=1.495~17.002）、2.358（95%CI=1.150~4.838）和2.104（95%CI=1.106~4.003）;家中储存抗生素的家长为儿童自主使用抗生素的风险为非储存家长的4.792倍（95%CI=3.541~6.485）。结论 广州市家长给幼儿园儿童自主使用抗生素的概率高,迫切需要进行有效的合理使用抗生素的宣传教育。
- 姚振江周俊立李颖毕嘉琦陈小凤彭洋陈思东
- 关键词：幼儿园儿童
- MRSA的医院内感染分布特征及其危险因素研究
- 目的
探讨住院患者医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的分布特征，分析MRSA医院内感染的危险因素，为预防医院内感染提供科学依据。
方法
对广州市某三级甲等综合性医院2012年的MRSA感染进...
- 陈小凤
- 关键词：MRSA病例对照研究
- 文献传递
