甲基强的松龙脉冲治疗活动期甲状腺相关性眼病23例疗效观察 被引量:2 2015年 目的评价甲基强的松龙脉冲治疗活动期甲状腺相关性眼病的疗效。方法选取23例活动期中重度甲状腺相关性眼病患者,采用前6周5%葡萄糖注射液500 m L+甲基强的松龙500 mg静脉滴注,每周1次;后6周改为5%葡萄糖注射液500 m L+甲基强的松龙250 mg静脉滴注,每周1次,共计12周,治疗前及治疗结束后,测定患者的临床活动性评分(CAS评分)及美国甲状腺协会Graves眼病的分级(NOSPECS),并观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果本组23例患者经治疗后,与治疗前比较NOSPECS分级与CAS评分均显著下降,且有统计学意义(P<0.05);其中显效10例、有效9例、无效4例及恶化0例,总有效率82.6%(19/23)。治疗过程中无1例患者发生消化道出血、骨折、全身感染等严重不良反应。结论甲基强的松龙脉冲治疗活动期甲状腺相关性眼病疗效确切、起效迅速、不良反应少、患者耐受性好且不易复发,尤其对病程短、病情较重的活动期患者效果甚佳。 李丹丹 陆明关键词:甲状腺相关性眼病 脉冲治疗 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈强化治疗初发2型糖尿病的疗效 被引量:2 2020年 目的分析甘精胰岛素联合瑞格列奈强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法选择该院2017年8月—2019年8月期间接收初发2型糖尿病患者100例,依据患者研究需求,随机分为对照组(50例)与观察组(50例)。其中对照组采用预混胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈强化治疗,对比两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白,临床治疗效果。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指数均显著优于对照组患者,两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用甘精胰岛素联合瑞格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,对延缓患者疾病进一步发展具有显著效果。 李明 陆明关键词:甘精胰岛素 瑞格列奈 初发2型糖尿病 中青年高血压病751例临床分析及治疗对策 被引量:7 2001年 目的 对中青年高血压患者心脑肾靶器官损害及其它心脑血管疾病的危险因素进行分析并提出治疗对策。方法 对我院 1991年 1月~ 1998年 1月 75 1例中青年高血压患者住院病例进行临床分析 ,计数资料用 χ2检验。结果 中青年高血压病患者合并心脑血管疾病危险因素包括肥胖 49.3%、糖代谢异常 19.3%、高脂血症 37.4%、高尿酸血症 3.1%及出现不同程度靶器官损害率为 5 2 .5 %。结论 中青年高血压病患者合并心脑血管疾病危险因素及出现不同程度靶器官损害率较高 。 陆明 陈向民关键词:高血压 中年人 青少年 统计学 动态血糖监测在2型糖尿病血糖监控效果分析 被引量:4 2021年 目的应用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)与以往指尖毛细血管末梢血糖监测对2型糖尿病精确性的差异,探讨CGMS在发现低血糖中的临床价值。方法选取2019年10月至2020年2月收治入院的2型糖尿病患者70例,其中男36例,年龄范围为24~75岁,年龄(46.8±8.3)岁;女34例,年龄范围为29~71岁,年龄(40.2±9.2)岁。入院后72 h同时用血糖仪进行毛细血管血糖及CGMS监测,5次/d(3餐前、夜间10:00及凌晨),同时收集疾病相关资料,分析糖尿病患者低血糖的发生时段特点及2种测量方式的差异性。结果三餐前及凌晨CGMS血糖值分别为(7.50±1.74)mmol/L、(9.74±2.85)mmol/L、(9.45±2.53)mmol/L、(7.83±2.11)mmol/L,均低于指尖毛细血管末梢血糖(7.80±1.78)mmol/L、(11.41±3.13)mmol/L、(10.06±2.94)mmol/L、(8.24±2.13)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);夜间10∶00所测得CGMS血糖值略高于指尖毛细血管末梢血糖值,但差异无统计学意义(P>0.05);各时段均有低血糖现象的发生,以凌晨时段最多,总体观察CGMS监测出的例数较常规指尖监测的多,其中以凌晨时段发生低血糖的病例最多,CGMS凌晨测量出的低血糖检出率为18.57%(13/70),高于指尖毛细血管末梢血糖7.14%(5/70),差异有统计学意义(P<0.05);三餐前及夜间10:00的CGMS较指尖毛细血管末梢血糖测量出的低血糖数量上多,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CGMS可实时监控血糖情况,对低血糖的监测较传统指尖毛细血管末梢血糖检出效果更优越,可减少后期低血糖的发生。 李明 朱兰飞 陆明关键词:2型糖尿病 动态血糖监测系统 低血糖 空腹血糖与颈动脉粥样硬化相关性研究 被引量:2 2010年 目的通过测量颈动脉内膜中层厚度(CIMT)探讨空腹血糖(FPG)水平对颈动脉粥样硬化的影响。方法将95例入选患者按FPG水平分为4组:组1(FPG<5.6mmo/L)、组2(5.6mmol/L≤FPG<6.1mmol/L)、组3(6.1mmol/L≤FPG<7.0mmol/L)、组4(FPG≥7.0mmol/L),收集所有患者的临床资料包括年龄、性别、血压、空腹血糖及空腹血脂,用彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果①CIMT随FPG的升高而逐渐增加。②在校正了年龄、性别、吸烟史、SBP、DBP、LDL-C、HDL-C、TC和TG因素后,组2、组3与组1比较,CIMT有显著性升高(P<0.05);组4分别与组1、组2、组3比较CIMT均存在显著性增加(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化发生的风险自FPG5.6~6.0mmol/L阶段即开始增加,其病变程度在糖尿病早期随着FPG水平的增加而逐步加重。 陆明 吴丽君关键词:空腹血糖 颈动脉内膜中层厚度 空腹血糖受损 心率变异评价2型糖尿病合并高血压患者的自主神经功能 被引量:9 2010年 目的通过检测心率变异(HRV)探讨2型糖尿病合并高血压患者的自主神经功能变化。方法选择确诊2型糖尿病无高血压的24例住院患者为2型糖尿病组(T2DM),2型糖尿病合并高血压的患者22例为T2DM并高血压组(T2DM-HT),非糖尿病、高血压病的住院患者20例为对照组(Con),全部患者进行24 h动态心电图及HRV分析。结果 T2DM及T2DM-HT组患者HRV的各时域指标均小于对照组(P<0.05),而与T2DM组相比,T2DM-HT组患者HRV各时域指标进一步降低(P<0.05)。结论 T2DM患者存在HRV的降低,而高血压则进一步加重HRV的降低,提示高血压促进T2DM患者自主神经病变的发生发展。 陆明 武敏 吴纲关键词:2型糖尿病 高血压病 糖尿病自主神经病变 心率变异 药物联合运动与饮食干预对2型糖尿病患者血糖调控与生活质量的改善效果研究 2023年 目的探究药物联合运动与饮食干预在2型糖尿病患者血糖调控与生活质量改善方面的应用效果。方法将2021年6月—2022年5月蚌埠市第二人民医院接收的180例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组(n=90)予以常规药物治疗,研究组(n=90)增加运动与饮食干预,对比两组相关数据。结果同对照组比较,研究组患者血糖调控情况更优、生活质量改善幅度更大、满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的同时对2型糖尿病患者进行运动与饮食干预,能够有效调控其血糖水平、改善其生活质量,受到广大患者的一致认可,值得推广使用。 李阳 陆明 聂玲关键词:2型糖尿病 血糖调控 生活质量 内分泌科护理安全存在的问题及对策分析 2018年 本文主要分析内分泌科之中存有的安全问题,并应用针对性的对策进行干预。方法:选取2016年7月~2018年7月我院进行治疗的内分泌科患者中盲选200例纳入本次研究范围之内,实验组100例患者根据实际状况接受针对性安全护理干预,常规组100例接受常规护理,对常规组和实验组安全事件发生率和护理满意度展开分析。结果:实验组在本次研究中其护理满意度明显优于常规组,组间对比存有明显差异(P<0.05)。实验组在本次研究中其安全事件发生率明显低于常规组,组间对比存有明显差异(P<0.05)。结论:在内分泌科之中进行针对性的安全护理干预,可保障患者能取得良好的护理效果,可有效降低患者安全事件发生率,提升患者护理满意度,可减少医疗纠纷,值得推广。 韩玉芹 张代娣 陆明关键词:护理安全 常规护理 内分泌科 2型糖尿病合并亚临床甲减患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的变化 被引量:2 2011年 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血脂谱及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的改变.方法:选择2型糖尿病并甲状腺功能正常(EUT)40例患者为T2DM+EUT组,2型糖尿病合并亚临床甲减患者38例为T2DM+SCH组,比较两组患者的血脂谱及颈动脉内膜中层厚度.结果:T2DM+SCH组与T2DM+EUT组比较,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)增高而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,CIMT增厚,差异均有统计学意义(P<0.05).LDL-C、TC及CIMT与促甲状腺激素(TSH)呈正线性相关.结论:SCH可加重T2DM患者血脂谱的紊乱程度,T2DM合并SCH促使CIMT明显增厚,由此增加糖尿病患者发生动脉粥样硬化及血栓性疾病的风险. 陆明 武敏 吴丽君关键词:2型糖尿病 亚临床甲状腺功能减退 血脂谱 颈动脉内膜中层厚度 2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与尿白蛋白/肌酐比值的相关性研究 被引量:1 2022年 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性。方法:选取某院收治的85例T2DM患者为研究对象,根据UACR检测结果,将患者分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g)32例、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<299 mg/g)31例及大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)22例。比较3组患者一般资料,分析NLR、PLR与UACR的相关性,采用多分类Logistic回归分析影响T2DM患者UACR的因素。结果:3组患者性别、糖尿病病程、吸烟、BMI、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组患者年龄、收缩压均高于正常白蛋白尿组,估算的肾小球滤过率(eGFR)低于正常白蛋白尿组,且大量白蛋白尿组收缩压高于微量白蛋白尿组,eGFR低于微量白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者NLR和PLR水平比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较显示,大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组NLR水平高于正常白蛋白尿组,大量白蛋白尿组PLR水平高于正常白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,UACR水平与NLR(r_(s)=0.595,P<0.001)和PLR(r_(s)=0.333,P=0.002)水平均呈正相关(P<0.05);多分类Logistic回归分析结果显示,收缩压增高、NLR高水平为影响大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组患者UACR高水平的危险因素,低eGFR水平为影响大量白蛋白尿组患者UACR高水平的危险因素。结论:T2DM患者外周血NLR、PLR水平与UACR密切相关,NLR与PLR对糖尿病肾脏病的早期诊断和预测疾病进展有一定的临床价值。 陆明 刘方平 任启飞 刘帅