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1245例急性农药中毒流行病学分析被引量：10: 2021年; 分析2017—2019年本院收治的1 245例急性农药中毒患者的临床资料。其中,百草枯、有机磷中毒患者死亡率较高,二者占死亡总数的94.66%;百草枯中毒患者呼吸、肾功能衰竭发生率高于其他中毒患者;有机磷中毒致循环衰竭、消化道出血比例较高,多脏器功能衰竭发生率高于百草枯中毒。血液净化率百草枯中毒>有机磷中毒>其他农药中毒。相关部门应加强百草枯、有机磷农药的管控,提高重症中毒患者的救治水平,降低本地中毒患者发病率及病死率。; 颜波钱玉军郑伟种琦孔维平滕圣敏; 关键词：农药中毒流行病学

冠状动脉支架置入术后健康相关生活质量研究被引量：4: 2012年; 目的研究冠心病(CHD)患者冠状动脉(冠脉)支架置入术后健康相关生活质量(HRQOL)及其影响因素。方法应用中文版健康状况问卷(Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36),对行冠脉支架置入术的CHD患者进行问卷调查,评价其HRQOL水平;同时按照手术策略、疾病活动度和医疗付费方式进行分组评价HRQOL评分。结果共回收有效问卷106份。与四川省城乡健康居民比较,CHD患者各维度评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),以生理职能评分下降和躯体疼痛评分升高最为显著(P<0.01);非急诊PCI者生理功能、躯体疼痛、心理功能三个维度得分均高于急诊PCI者,但社会功能维度低于急诊PCI者,差异均有统计学意义;处于疾病活动期患者的HRQOL各维度得分均低于缓解期患者,差异有统计学意义(P<0.05);自费患者HRQOL各维度得分均低于医保支付患者,以活力、社会功能及心理功能下降最为明显(P<0.05)。结论 CHD患者HRQOL评分较一般人群降低,手术策略、疾病活动度、付费方式均对CHD患者的HRQOL有明显影响。; 钱玉军季祥武张爱元; 关键词：冠心病冠脉支架置入术 SF-36量表健康相关生活质量

应急预案在培养护士应对突发事件能力中的应用被引量：2: 2012年; 目的为了在突发事件发生之时能够实现“优质护理服务”，要求全面提高护士应对突发事件的能力。方法利用统一制定的应急预案对护士进行应对突发事件的培训。结果通过应急预案的培训，不但使护士应对突发事件的能力全面提高，各种突发事件处理快速、到位，也培养了护士的“危机意识”。结论应急预案的培训不但使护士在面对各种突发情况时事半功倍，同时也减少了各种纠纷的发生。; 王延菊钱玉军李星亮张楠王京刘婷; 关键词：应急预案突发事件

胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死患者院外延迟时间影响因素分析被引量：4: 2022年; 目的探讨县域胸痛中心模式下影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)院外延迟影响因素,为缩短院外延迟时间制定合理的干预措施提供理论依据。方法以2018年11月—2020年8月来滕州市中心人民胸痛中心就诊的358例急性STEMI患者为研究对象,分析院外延迟时间影响因素及院外延迟对主要不良心血管事件(MACE)、住院天数的影响。结果358例急性STEMI患者院外延迟中位数时间130(67,242)min,院外延迟的影响因素:疼痛程度0~Ⅰ级[OR=1.975,95%CI(1.258~3.10),P=0.003],居住城区[OR=0.389,95%CI(0.23~0.66),P<0.001],乡镇转院[OR=2.711,95%CI(1.274~5.768),P=0.01],归结为心脏原因[OR=0.221,95%CI(0.138~0.352),P<0.001],发病时间(12:00~17:59)[OR=0.529,95%CI(0.287~0.976),P=0.042]。院外延迟时间≤120 min组与>120 min组相比,MACE发生率差异有统计学意义(χ^(2)=4.489,P=0.034),住院天数差异无统计学意义(t=0.067,P=0.947)。结论疼痛程度0~Ⅰ级、乡镇居住、乡镇转院、症状未归因与心脏病是院外延迟危险因素,疼痛程度Ⅱ~Ⅲ级、城区居住、EMS、症状归因与心脏病、发病时间段(12:00—17:59)是院外延迟的保护因素,缩短院外延迟时间,可降低MACE发生。; 颜波关祥平钱玉军郑伟马正金韩梅; 关键词：急性心肌梗死影响因素

中西医结合治疗轻症型新冠肺炎的临床疗效探究被引量：5: 2020年; 目的探究中西医结合治疗在轻症型新型冠状病毒肺炎患者中的临床应用效果与价值。方法将2020年2月至2020年4月笔者前往支援的武汉汉阳方舱医院收治的轻症型新冠肺炎患者300例纳入本次研究样本中,以治疗方式为分组依据,其中130例接受单纯西医治疗的患者纳入对照组中,另170例接受中西医结合治疗的患者纳入观察组中。对比两组患者治疗前后中医证候积分变化、临床症状消失时间以及实验室指标。结果两组患者中医证候积分基线值有可比性(P>0.05),经临床治疗,观察组各项积分明显低于对照组(P<0.05),此外,观察组发热、咽痛等症状消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05),治疗前,两组实验室指标对比差异不显著(P>0.05),经治疗,观察组CRP表达明显下降,LYM绝对值明显增多,两组对比差异显著(P<0.05)。结论中西医结合疗法对轻症新冠肺炎患者的临床治疗效果理想,能有效阻滞病情发展,改善临床症状,促进患者康复,在本研究中表现出较高的临床价值。; 钱玉军王延菊颜波张磊; 关键词：中西医结合治疗临床疗效

早发冠心病急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变特点及危险因素分析: 2023年; 目的分析早发冠心病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉病变特点及危险因素,为预防早发STEMI提供理论依据。方法回顾性研究2018年11月至2021年6月来滕州市中心人民医院胸痛中心就诊的402例患者的临床资料和冠脉造影结果,对早发STEMI(男性<55岁,女性<65岁,124例,男94例、女30例)和晚发STEMI患者(278例,男214例、女64例)传统及非传统危险因素、冠脉病变特点进行统计学分析。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、非参数检验。结果早发STEMI组体质量指数、肥胖、冠心病家族史比例高于晚发组,差异均有统计学意义(t=2.417、χ^(2)=3.987、11.355,均P<0.05),高血压病史比例低于晚发组(χ^(2)=7.277,P<0.05);早发STEMI组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(apoB)、血尿酸(UA)高于晚发STEMI组(t=4.796、4.170、5.210、4.900、3.239,均P<0.05),HDL-C、Hcy低于晚发STEMI组(t=3.369、Z=3.271,均P<0.05);早发STEMI组长病变比例低于晚发组,支架植入数量、支架直径与晚发组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.389、t=2.534、Z=2.008,均P<0.05);logistic回归分析显示:LDL-C(OR=2.174,95%CI 1.123~4.209)、TG(OR=1.476,95%CI 1.161~1.877)、UA(OR=1.005,95%CI 1.002~1.007)、冠心病家族史(OR=6.102,95%CI 2.859~13.030),均是早发STEMI独立危险因素(均P<0.05),HDL(OR=0.27,95%CI 0.099~0.734,P<0.05)是早发STEMI保护因素。结论LDL-C、TG、UA、冠心病家族史是早发STEMI独立危险因素,目前早发STEMI发病呈现年龄更加年轻化,冠脉病变程度加重化趋势,需要我们更加重视,加强健康生活方式的宣传,积极纠正可逆的危险因素,做好冠心病的一级预防。; 颜波郑伟关祥平徐强钱玉军韩梅; 关键词：早发冠心病急性心肌梗死

COPD患者并发感染性肺炎的影响因素被引量：1: 2022年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发感染性肺炎的影响因素。方法选取2019年5月至2020年7月本院收治的COPD患者236例,根据并发感染性肺炎情况分为并发感染性肺炎组52例,对照组(无感染性肺炎)184例。收集两组患者的人口学资料,统计并发基础疾病情况、使用呼吸机情况、抗菌药物使用种类、长期吸入糖皮质激素情况、卧床情况,对患者COPD严重程度进行分级;采集COPD并发感染性肺炎患者的痰液标本进行细菌分离、培养、鉴定;分析影响因素。结果 52例并发感染性肺炎患者共检出病原菌40株,其中革兰氏阴性菌24株(60.00%),革兰氏阳性菌12株(30.00%),真菌4株(10.00%)。并发感染性肺炎组患者中糖尿病比例、机械通气比例、COPD分级、抗菌药物使用种类>2种比例、长期吸入糖皮质激素比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);体质量指数≥25 kg/m^(2)、吸烟史、高血压、低蛋白血症、长期卧床的患者比例在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、机械通气、COPD分级、抗菌药物使用种类>2种、长期吸入糖皮质激素是COPD患者并发感染性肺炎的独立危险因素(均P<0.01)。结论 COPD患者并发感染性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主,应加强对合并糖尿病、机械通气、重度/极重度COPD、抗菌药物使用种类>2种、长期吸入糖皮质激素患者感染性肺炎的防治。; 张磊吴琪钱玉军; 关键词：慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎影响因素病原菌

红景天苷通过抑制PI3K/AKT/GSK3β通路对AMI后心衰大鼠ColⅠ和Profilin-1蛋白表达的影响被引量：11: 2019年; 目的探究红景天苷通过抑制PI3K/AKT/GSK3β通路对急性心肌梗死(AMI)后心衰大鼠胶原蛋白I(ColⅠ)、前纤维蛋白-1(Profilin-1)蛋白表达的影响。方法45只SD大鼠随机分为3组(n=15),假手术组,模型组和红景天苷组。模型组和红景天苷组建立AMI后心力衰竭模型,红景天苷组大鼠使用红景天苷灌胃干预。通过心电图和血清B型脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平评估心衰情况。HE染色和Masson染色检测心肌组织变化和纤维化情况。分别使用Western blot和qRT-PCR检测PI3K/AKT/GSK3β通路和Col I、Profilin-1表达水平。结果模型组大鼠血清BNP、AngⅡ水平显著高于假手术组,并且BNP水平均高于100 pg/ml;红景天苷组的血清BNP、AngⅡ水平显著低于模型组。模型组心肌细胞形状发生改变,排列紊乱,细胞间系变小,出现炎性反应,并出现纤维化状态。红景天组细胞排列异常、炎性反应及纤维化情况均较轻。模型组出现大量的纤维化组织,红景天苷组的纤维化情况显著低于模型组。与假手术组比较,建模后大鼠心肌组织中ColI和Profilin-1的表达水平均显著升高,红景天苷组的ColI和Profilin-1蛋白和mRNA水平均显著低于模型组;建模后大鼠心肌组织中PI3K/AKT/GSK3β通路蛋白磷酸化水平显著升高,红景天组的大鼠心肌组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-GSK3β/GSK3β水平显著低于模型组。结论红景天苷通过抑制PI3K/AKT/GSK3β通路中蛋白的磷酸化,抑制AMI后心力衰竭大鼠心肌组织中ColⅠ、Profilin-1蛋白表达,减轻心肌纤维化水平,减轻心力衰竭。; 郑伟钱玉军夏勇; 关键词：红景天苷 I型胶原蛋白

早期补钾防治老年急性心肌梗死患者恶性心律失常的疗效被引量：9: 2012年; 一直以来,急性心肌梗死（AMI）在老年人病死原因中占最主要地位,AMI时心电不稳定性增加了严重室性心律失常的发生率,而AMI低钾血症状态是心源性猝死的独立危险因素之一〔1,2〕。积极有效的抗心律失常治疗即可用于猝死症状的治疗,又可用于防止致命性心律失常的发生。; 钱玉军张楠张德智王京谢永鹏; 关键词：心律失常低钾血症

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钱玉军

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