郭玉娜
- 作品数：65 被引量：505H指数：11
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科技计划项目河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- CT引导下半月节低温等离子消融术治疗原发性三叉神经痛的临床观察被引量：7
- 2019年
- 目的研究CT引导下三叉神经半月节低温等离子消融术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及其并发症。方法选取2017年9月~2018年4月于首都医科大学宣武医院疼痛科行原发性三叉神经低温等离子消融术的原发性三叉神经痛患者48例,分别记录患者术前(T0)、术后即刻(T1)、术后1周(T2),术后1个月(T3)及术后3个月(T4)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、麻木评分、并发症及患者满意度。结果48例患者T1、T2、T3、T4时刻VAS评分均较T0时刻VAS评分有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);48例患者T1、T2、T3、T4均出现不同程度的面部麻木,均为轻、中度麻木,且随时间推后明显好转,不影响日常生活;主要并发症包括咀嚼肌力下降27例(56.25%),角膜感觉减退1例(2.08%),耳鸣3例(6.25%),流清鼻涕1例(2.08%)。术后各时间点,患者均未出现视力障碍、颅内感染、低颅压头痛、晕厥等严重并发症。结论CT引导下三叉神经半月节低温等离子消融术治疗原发性三叉神经痛是一种疗效好且安全的方法。
- 贺海丽杨立强宋胜文郭玉娜王琦何亮亮岳剑宁王小平曹国庆
- 关键词：低温等离子消融术原发性三叉神经痛三叉神经半月节CT引导
- 低温等离子气化消融术诱发的颈椎盘源性疼痛分布规律分析被引量：4
- 2019年
- 目的通过低温等离子技术气化消融神经诱发疼痛的方法,探讨颈椎盘源性疼痛的分布规律。方法选择2018年6~11月首都医科大学宣武医院疼痛科行CT引导下低温等离子椎间盘气化消融术的30例颈椎盘源性疼痛患者作为研究对象。术中,采用人体数字编码区域示意图记录诱发疼痛区域。结果低温等离子气化消融术的椎间盘节段包括14例C4~C5、17例C5~C6和5例C6~C7,其中C4~C5、C5~C6和C6~C7间盘均可诱发的疼痛区域包括颈肩交界、斜方肌后上方、肩胛骨、肩胛间、胸前、肩后。C4~C5间盘诱发的疼痛区域偏向头侧,包括前额、耳、枕后、枕下、颈后区域;C5~C6间盘诱发的疼痛区域包括颈后、颈前、颈肩交界、斜方肌后上方、肩胛骨、肩胛间、胸前、肩后、上臂、前臂、胸背;C6~C7间盘诱发的疼痛区域偏向足侧,包括上臂、前臂、胸背区域。结论颈椎盘源性疼痛的分布呈一定规律分布,具有重叠性、局限性、方向性和顺序性。
- 何亮亮倪家骧曹国庆郭玉娜杨立强
- 关键词：低温等离子
- 脉冲射频联合硬膜外腔阻滞治疗颈源性头痛的疗效观察被引量：19
- 2017年
- 目的观察颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛的疗效。方法选择颈源性头痛住院患者60例,将其分成A、B两组,每组30例,A组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞方法治疗颈源性头痛,B组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频方法治疗颈源性头痛。比较两组患者治疗前及治疗后1周、3、6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果与治疗前相比较,两组治疗后1周、3、6个月与治疗前VSA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组患者VAS评分下降优于B组(P<0.05),全部患者无神经和动脉损伤及感染并发症。结论颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛安全有效。
- 严伟杨立强郭玉娜武百山倪家骧
- 关键词：颈源性头痛背根神经节脉冲射频硬膜外腔阻滞
- 食管癌根治术后高乌甲素静脉镇痛的效果被引量：6
- 2008年
- 高乌甲素属于二萜类生物碱类，从毛茛科植物高乌头的根中提取，具有镇痛、解热、消肿和局部麻醉等作用，无成瘾性，在机体内无蓄积。高乌甲素硬膜外镇痛效果确切，并且对呼吸、循环功能无影响。本研究拟评价食管癌根治术后高乌甲素静脉镇痛的效果，为临床提供参考。
- 贾丽宋子贤刘华琴邢玉英郭玉娜褚海辰付建峰王士杰
- 关键词：高乌甲素静脉镇痛根治术后食管癌毛茛科植物生物碱类
- 连续硬膜外输注消炎镇痛液治疗不同病程带状疱疹后遗神经痛的疗效研究被引量：15
- 2012年
- 目的:比较连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对不同病程带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的治疗效果。方法:胸腹部PHN患者70例,皮损位于T3-T11脊神经支配区。按照入院时疼痛持续的时间分为5组:Ⅰ组(n=13),疼痛持续1—2个月;Ⅱ组(n=15),疼痛持续2—3个月;Ⅲ组(n=16),疼痛持续3—6个月;Ⅳ组(n=12),疼痛持续6—12个月;Ⅴ组(n=14),疼痛持续12个月以上。所有患者在CT引导下置入硬膜外导管,采用硬膜外自控镇痛泵输注利多卡因和甲基强的松龙,连续输注18—20d,如果患者自控镇痛次数超过10次/d,则加用曲马多进行治疗。采用数字模拟评分法(NRS)评定疼痛强度。结果:硬膜外阻滞期间所有患者均达到满意镇痛,但Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组的镇痛泵使用数量和曲马多用量显著高于Ⅰ组、Ⅱ组;出院后7d,总有效率100%,组间无显著差异(P>0.05),但Ⅰ组和Ⅱ组的NRS评分明显低于Ⅴ组(P<0.05)。出院后3个月和6个月,Ⅰ组和Ⅱ组的有效率仍明显高于Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组(P<0.05);出院后3个月,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组患者的NRS亦明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。出院后6个月,Ⅰ组患者的NRS明显低于其他4组(P<0.05);除Ⅰ组外,其余各组均有高于20%的患者治疗无效。患者的生存质量评分与疼痛程度密切相关(R2=0.945)。结论:连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对病程<3个月的PHN患者的疗效优于病程≥3个月的患者。
- 李玄英倪家骧孙海燕何明伟武百山杨立强岳剑宁郭玉娜刘京杰
- 关键词：连续硬膜外阻滞带状疱疹后遗神经痛利多卡因曲马多
- 超短波联合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究被引量：19
- 2013年
- 目的比较单纯膝关节腔臭氧注射和关节腔臭氧注射联合超短波治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法 162例单侧OA患者,随机分为单纯膝关节腔臭氧注射组(A组:n=80)和关节腔臭氧注射联合超短波治疗组(B组:n=82):A组,连续4次为1个疗程;B组,关节腔注射治疗同A组,联合超短波治疗,根据膝关节症状情况可用前后或内外侧对置,剂量调至温热量,每次20分钟,每日1次,10次为1疗程,治疗第2天开始超短波治疗。结果 A组患者治疗后72小时:优40例,良34例,可5例,差1例,优良率为92.5%;B组患者治疗后72小时:优42例、良36例、可4例、差0例,优良率为95.1%,两组比较差异无显著性。A组在各随访时期的疗效:治疗后1个月、3个月的NRS评分分别为3.1±1.4、3.4±1.3,优良率分别为78.8%、67.5%;B组在各随访时期的疗效:治疗后1个月、3个月的NRS评分分别为1.5±1.0、1.6±1.2,优良率分别为90.3%、87.8%;两组治疗后1、3个月时段比较差异有显著性。两组患者在术中及术后均未见明显不良反应。结论单纯膝关节腔臭氧注射和关节腔臭氧注射联合超短波均能有效地治疗膝关节骨性关节炎,但关节腔臭氧注射联合超短波,其作为一种微创、安全、有效的治疗方法,且中远期疗效佳,值得临床推广。
- 郭玉娜段红光刘京杰王琦岳剑宁李玄英马骏倪家骧何明伟
- 关键词：关节腔注射臭氧超短波膝关节骨性关节炎
- CT引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗蝶腭神经痛的长期疗效及安全性分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨CT引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗蝶腭神经痛（SPN）的长期疗效及安全性。方法选取2005年10月—2014年5月首都医科大学宣武医院疼痛科收治的行CT引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗的SPN患者8例,自2005年10月开始对患者进行电话随访,随访至2015年12月,随访时间为19-122个月,平均（55.4±12.8）个月。记录患者术前疼痛数字评分（NRS）和视觉模拟评分（VAS）,术后3 d和术后1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、5年、7年、10年的NRS、VAS及疼痛缓解情况,术后不良反应（包括视力障碍、面部血肿、颅内感染、体位性低血压、晕厥等）情况。结果术后3 d疼痛缓解率为100.0%。患者均顺利完成随访,术后1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年、7年、10年的疼痛缓解率均为100.0%;术后2年疼痛缓解率为87.5%,1例（12.5%）患者术后第16个月症状复发,口服盐酸曲马多缓释片控制疼痛,准备再次行CT引导下射频热凝术。术前患者（8例）NRS为（8.4±1.4）分、VAS为0分;术后3 d患者（8例）NRS为（0.3±0.7）分、VAS为（2.6±5.6）分;术后1、3、6、12个月患者（8例）NRS均为0分,VAS分别为（1.5±1.3）分、（1.1±1.1）分、（0.5±0.9）分、0分;术后2年患者（6例）NRS为0分、VAS为0分;术后3、5年患者（4例）NRS分别为0分、（0.5±1.0）分,VAS均为0分;术后7年患者（2例）NRS、VAS均为0分;术后10年患者（1例）NRS为2分、VAS为0分。患者术后未出现视力障碍、面部血肿、颅内感染、体位性低血压甚至晕厥等严重不良反应。结论 CT引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗SPN可有效缓解疼痛,且维持时间长,是一种安全、有效的微创治疗方法。
- 李娜郭玉娜秦红军贾绍芳左欣鹭杨惠婕倪家骧
- 关键词：面神经痛射频热凝术
- 慢性疼痛微创介入技术的研发及推广应用
- 倪家骧唐元章杨立强武百山岳剑宁王琦郭玉娜何亮亮李岩窦智
- 研究目的： 1.研发或改进治疗疑难性神经痛的微创介入治疗技术，制定技术操作规范，形成安全、有效的技术体系。 2.帮助北京及全国各地医院开展疑难性神经痛的微创介入治疗技术，通过举办会议、学习班、现场带教、专家上门指导等方式...
- 关键词：
- 关键词：慢性疼痛微创介入治疗三叉神经痛
- 星状神经节阻滞治疗经前期综合征的研究被引量：8
- 2015年
- 目的观察星状神经节阻滞治疗经前期综合征患者的疗效及对血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的影响。方法选择112例星状神经节阻滞患者作为观察组,均在月经后7d行双侧星状神经节阻滞治疗,3d注射1次,4次为1个疗程,下个月经后7d行下个疗程,连续治疗3个月经周期。另选择健康自愿受试且年龄与观察组相仿女性作为对照组。分别采集对照组和观察组治疗前后月经周期中增殖期、分泌期、经前期、月经期4个不同时期的血样,用放射免疫法检测血清E2和P含量并进行比较;观察星状神经节阻滞治疗过程中经前乳房胀痛、失眠多梦、经行腹痛、经行头痛、烦躁易怒、经行水肿症状变化情况以及连续治疗3个月经周期后的总体疗效。结果观察组完成治疗100例。观察组增殖期、分泌期E2显著降低,P分泌期高峰阙如;治疗3个月经周期后,增殖期、分泌期E2均明显增高且接近正常水平,分泌期P恢复正常。治疗第3个月经周期,经前乳房胀痛、失眠多梦、经行头痛、烦躁易怒、经行水肿的总有效率均为100%,经行腹痛的总有效率为95%。治疗3个月经周期后总有效率为96%。结论经前期综合征患者月经不同时期激素水平尤其是血清E2、P的正常周期性变化紊乱是出现不同症状的重要机制;星状神经节阻滞通过对E2、P激素水平周期性变化失调的调节,促进机体内分泌的平衡,从而改善患者症状。
- 王宏伟田斌斌顾春亮胡百奇张瑞杰贺淑君郭玉娜
- 关键词：星状神经节神经传导阻滞经前期综合征
- CT引导下腹腔神经丛毁损治疗顽固性腹部癌痛的护理被引量：4
- 2013年
- 顽固性腹部癌痛是腹腔恶性肿瘤所致的剧烈腹痛，通常以中、上腹痛为主，有的患者应用大剂量麻醉性镇痛药物仍不能缓解，患者处于极度痛苦之中，生活质量极低。腹腔神经丛毁损作为一项神经毁损性介入治疗技术，可有效缓解腹部癌性内脏神经源性疼痛。
- 祁淑娥孙海燕杨立强郭玉娜赵秀燕
- 关键词：CT引导护理
