郭昌
- 作品数：23 被引量：71H指数：5
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
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- 胸腔注入不同剂量尿激酶治疗脓胸的疗效观察及比较被引量：1
- 2020年
- 目的探讨不同剂量尿激酶注入胸腔治疗脓胸的疗效。方法100例经胸水常规及生化检查明确为脓胸的患者,按照所采取的引流措施不同,分为常规置管引流组、胸腔注入尿激酶10万单位日一次组、胸腔注入尿激酶20万单位日一次组、胸腔注入尿激酶20万单位日二次组、留置粗管引流组,各20例。比较各组患者的体温恢复正常时间、胸水消失时间、住院时间,出血、疼痛及使用止痛药、气胸、脱管的发生情况。结果胸腔注入尿激酶20万单位日二次组体温恢复正常时间、胸水消失时间、住院时间均短于常规置管引流组、胸腔注入尿激酶10万单位日一次组、胸腔注入尿激酶20万单位日一次组、留置粗管引流组,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组出血、疼痛及使用止痛药、气胸、脱管的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔引流后注入大剂量高频率的尿激酶能显著增加胸水引流量,恢复患者的正常体温,减少住院时间,没有明显的不良反应。
- 郭昌徐海亮杨泽西孙燕川宋建民卢瑞琦顾振解
- 关键词：脓胸尿激酶胸腔积液胸腔置管
- 规范化健康教育对二胎产后压力性尿失禁患者盆底肌力恢复的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨国际造口治疗师(ET)主导规范化健康教育对二胎产后压力性尿失禁(PSUI)患者盆底肌力恢复的影响。方法选取200例二胎PSUI患者,采用随机数字表法分为常规组和研究组,各100例。常规组实施常规护理,研究组在此基础上实施ET主导规范化健康教育,2组均护理2周。比较2组护理前后尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、盆底肌肌电及漏尿量;统计2组42 d的漏尿次数。结果与护理前比较,护理后2~8周,2组I-QOL评分均呈升高趋势,且护理后4周、8周研究组评分显著高于常规组(P<0.05);2组ICI-Q-SF评分、漏尿量均呈降低趋势,且护理后4周、8周研究组评分显著低于常规组(P<0.05)。与护理前比较,护理后,2组盆底肌肌电均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。研究组42 d漏尿次数显著少于常规组(P<0.05)。结论 ET主导规范化健康教育能有效提高二胎PSUI患者盆底肌力,减少患者漏尿量,改善尿失禁症状,提高患者生活质量。
- 顾振解郭彦萍韩凤梅郭昌李娟
- 关键词：造口治疗师规范化健康教育压力性尿失禁盆底肌力
- 肺栓塞误漏诊30例分析被引量：8
- 2007年
- 目的:提高对PE的诊疗水平,减少误漏诊。方法:对住院前及住院患者发病72 h未能明确PE诊断,归纳为误漏诊病例,对其临床表现、实验室检查进行分析。结果:主要误诊疾病有冠心病(43.3%),其次肺炎(13.3%)、心衰(10%)、心肌炎(6.7%)、慢阻肺急性发作(6.7%)等。结论:对临床疑似患者,高度警惕,及早进行相应检查。血浆D-二聚体<0.5 mg/L对急性肺栓塞早期诊断有除外作用。螺旋CT肺动脉造影可以确定诊断。
- 王惠阁李炳华勾小华卢瑞琦郭昌
- 关键词：误诊
- 老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素分析及预防对策分析被引量：2
- 2022年
- 目的研究老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素及预防对策。方法以2018年1月至2019年12月在我院进行胸腔积液治疗的病人478例作为研究对象,发生气胸病人50例。对气胸组以及非气胸组病人的临床资料以及一般资料进行比较,分析老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素。结果气胸组的年龄高于非气胸组,BMI低于非气胸组(P<0.05)。2组穿刺时间>30 min、穿刺角度>30°、穿刺次数>3次、病灶大小<3 cm以及病灶深度>5 cm的病人比例差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,较高的年龄(OR=4.019,95%CI1.009~23.926)、穿刺时间>30 min(OR=14.089,95%CI2.002~67.065)、穿刺角度>30°(OR=13.020,95%CI2.006~56.930)、穿刺次数>3次(OR=10.320,95%CI2.223~53.987)、病灶大小<3 cm(OR=21.002,95%CI4.001~102.568)、病灶深度>5 cm(OR=10.564,95%CI2.335~55.974)均是造成病人气胸的危险因素。结论年龄、穿刺时间>30 min、穿刺角度>30°、穿刺次数>3次、病灶大小<3 cm以及病灶深度>5 cm均是造成老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素,建议临床通过技术革新以及对以上病人的早期干预,减少气胸的发生。
- 卢瑞琦孙燕川郭昌杨泽西徐海亮宋建民
- 关键词：胸腔积液气胸
- 尿激酶按疗程注入治疗包裹性结核性胸膜炎病例临床观察
- 宋建民刘杰杨敏勾小华康志鸿许晓云王淑会郭昌卢瑞琪
- 该课题研究了尿激酶不同剂量和不同疗程(即A组：尿激酶1×105U/d，以10d为疗程；B组：尿激酶2×105U/d，以10d为疗程；C组每日尿激酶1×105U/d，以20d为疗程；D组尿激酶2×105U/d，以20d为疗...
- 关键词：
- 关键词：胸膜炎尿激酶治疗结核性胸腔积液
- 纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南对重症肺部感染患者肺功能及血气指标的影响
- 2024年
- 探究在重症肺部感染患者中联合美罗培南及纤维支气管镜肺泡灌洗的作用。方法 回顾分析2022年1月至2024年2月因重症肺部感染进入保定市第一中心医院的89例患者,将单独使用美罗培南的44例患者归为单药组,在此基础上加以纤维支气管镜肺泡灌洗的45例患者为联合组。观察治疗10d后单药组及联合组疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-β(IL-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]肺功能[每分钟最大通气量(MMV)、用力肺活量(FVC)、最高呼气流量(PEF)]、血气指标[血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)]。结果 联合组疗效为97.78%高于单药组84.09%(x2=5.094,P=0.024);联合组IL-β、TNF-α及hs-CRP低于单药组(t=8.780、7.319、4.876,P<0.001);联合组FVC、PEF、MMV较单药组高(t=9.719、5.461、6.208,P<0.001);联合组SaO2、PaO2较单药组高,PaCO2比单药组低(t=5.913、5.601、4.638,P<0.001)。结论 对重症肺部感染患者使用美罗培南及纤维支气管镜肺泡灌洗可获得较理想效果,并抑制炎症因子,促使肺功能及血气指标优化,应用价值较高。
- 郭昌张香红荀盼盼
- 关键词：肺泡灌洗美罗培南肺部感染肺功能血气指标
- 尿激酶按疗程注入治疗包裹性结核性胸膜炎病例临床观察被引量：1
- 2010年
- 结核性胸膜炎是呼吸科的常见病、多发病，在各种胸膜炎中占首位。最近资料显示，全国活动性肺结核患病率为367／10万。结核性胸膜炎占结核病总数2．5％。由于该病治疗不及时或治疗方法不当，纤维蛋白广泛沉积在胸膜上，导致胸膜肥厚粘连，致使以包裹性结核性胸膜炎就诊的患者越来越多，为了探讨应用尿激酶不同剂量和不同疗程的疗效，采用了4种不同治疗方法治疗包裹性结核性胸膜炎患者并进行疗效评价，现归纳总结如下。
- 宋建民刘杰勾小华卢瑞琦郭昌许晓芸
- 关键词：尿激酶疗程包裹性结核性胸膜炎病例
- 中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗结核性胸腔积液临床研究被引量：4
- 2011年
- 临床上结核性胸膜炎较常见,常规胸穿抽液联合抗结核药化疗,部分患者会出现胸膜肥厚、粘连,形成胸液包裹。我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2004年10月至2008年10月收住我科的结核性胸膜炎患者106例进行了置管持续引流与2001年至2004年132例常规穿刺抽液组，进行回顾性分析，发现发生胸腔积液包裹的病人明显减少，总结如下。
- 宋建民刘杰勾小华卢瑞琦郭昌徐晓云
- 关键词：结核性胸腔积液引流治疗胸腔闭式置管持续引流抗结核药
- 贝伐珠单抗联合胸腺法新治疗NSCLC合并MPE的疗效及其机制被引量：5
- 2020年
- 探讨贝伐珠单抗联合胸腺法新治疗非小细胞型肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效及化疗耐药性的影响。选取80例本科室收治的NSCLC合并MPE患者的病例资料,根据治疗方式分为对照组(采用常规治疗)和研究组(采用在常规治疗基础上联合贝伐珠单抗及胸腺法新治疗),每组40例。结果显示,与对照组比较,研究组患者的临床有效率显著增高,相关血清指标显著降低,RRM1表达水平显著降低。结果说明,在常规治疗的基础上,贝伐珠单抗联合胸腺法新可显著提高NSCLC合并MPE患者的治疗效果,其机制可能与改善机体免疫功能,可降低耐药性有关。
- 卢瑞琦郭昌孙燕川杨泽西王利欢徐海亮崔立亚宋建民
- 关键词：胸腺法新恶性胸腔积液疗效
- 产后盆底肌训练法对二胎产后压力性尿失禁产妇盆底功能康复及性生活质量的影响被引量：28
- 2021年
- 目的探讨产后盆底肌训练法对二胎产后压力性尿失禁(SUI)产妇盆底功能康复及性生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年4月保定市第二医院收治的88例二胎产后SUI产妇作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组采用生物电刺激疗法进行治疗,观察组在对照组基础上给予Kegel运动和Bobath球训练。比较两组干预前后盆底肌力、尿失禁、盆腔器官脱垂情况,以及干预后性生活质量改善情况。结果两组干预后盆底肌力、尿失禁、盆腔器官脱垂情况均得到显著改善(P<0.05),观察组干预后盆底肌力良好率(93.18%)高于对照组(77.27%),尿失禁发生率(4.55%)低于对照组(22.73%),盆腔器官脱垂率(2.27%)低于对照组(15.91%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后性欲、性唤起、性高潮、阴道润滑度及性满意度评分均高于对照组,性交疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练法可提高二胎产后SUI产妇盆底肌收缩能力,改善盆腔器官脱垂症状,降低尿失禁发生率,提高产后性生活质量,临床康复训练效果显著。
- 顾振解郭彦萍韩凤梅郭昌李娟
- 关键词：盆底肌训练压力性尿失禁盆底功能康复性生活质量
