郝立俊
- 作品数：19 被引量：90H指数：6
- 供职机构：徐州医科大学附属淮安医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肢体缺血预处理对大鼠肝缺血-再灌注损伤的延迟性保护作用被引量：2
- 2012年
- 目的观察肢体缺血预处理(LIPC)对大鼠肝缺血-再灌注(I-R)损伤的延迟性保护作用。方法雄性SD大鼠36只,随机分为对照组(S组),I-R组,LIPC组,每组12只。S组仅行开腹,不作其他处理;I-R组行肝缺血1h,再灌注3h;LIPC组先行双后肢缺血5min,反复3次24h后行肝缺血1h,再灌注3h。手术完毕,腹主动脉采血用于检测总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、血清ALT与AST;切取肝组织,测定肝脏的湿干比(W/D),免疫组化检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达,同时光电镜观察肝组织显微、超微结构的变化。结果与I-R组比较,LIPC组T-SOD活性增加(P<0.01),MDA水平、ALT、AST、W/D值及TNF-α的阳性表达均明显降低(P<0.01),肝脏的显微及超微结构损伤减轻。结论 LIPC对大鼠肝脏I-R损伤有明显的延迟性保护作用。其机制可能与增加机体抗氧化能力、抑制肝脏炎症反应、减轻肝脏水肿、抑制TNF-α的表达和改善肝组织微循环有关。
- 陈闯齐亮陈伏庭郝立俊蒋厚文
- 关键词：肝脏缺血-再灌注损伤肢体缺血预处理
- 大鼠肢体缺血预处理对肝缺血/再灌注损伤的保护作用被引量：3
- 2010年
- 目的：研究肢体缺血预处理对大鼠肝缺血/再灌注损伤是否具有保护作用。方法：雄性SD大鼠32只,随机分为对照组（S组）;缺血/再灌注组（I/R组）;经典缺血预处理组（IPC组）;肢体缺血预处理组（远端缺血预处理组,RPC组）。S组仅行开腹,不作其他处理;IPC组以肝缺血5min作预处理;RPC组以双后肢缺血5min,反复3次作预处理,2个预处理组及I/R组均行肝缺血1h再灌注3h。取血用于血清谷丙转氨酶（ALT）与血清谷草转氨酶（AST）检测。切取肝组织用于测定湿干比（W/D）、中性粒细胞（PMN）计数及观察显微、超微结构的变化。结果：与I/R组比较,IPC组,RPC组ALT,AST,W/D值,及PMN计数均明显降低（P〈0.01）,肝脏的显微及超微结构损伤减轻。结论：肢体缺血预处理对大鼠肝脏I/R损伤有明显的保护作用,强度与经典缺血预处理相当,其机制可能与抑制肝脏炎症反应、减轻肝脏水肿、改善肝组织微循环有关。
- 蒋厚文陈闯郝立俊
- 关键词：肝脏缺血预处理
- 高脂血症性急性胰腺炎38例诊治分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemicacutepancreatitis，HLAP）的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析我院收治的356例AP中38例HLAP的临床资料。结果HLAP占同期收治AP的10．7％，其中29例（76．3％）为轻型HLAP，9例（23．7％）为重型HLAP。34例（89．5％）行非手术治疗，4例（10．5％）行手术治疗。治愈36例，死亡2例（均为重型HLAP）。结论高脂血症引起的急性胰腺炎并不少见，临床表现有其特殊性。治疗以非手术处理为主，降脂治疗可迅速缓解症状，必要时行手术治疗。
- 赵登秋朱威邬叶锋郝立俊姜宝飞
- 关键词：胰腺炎高脂血症
- 经皮穿刺置管溶栓引流治疗外伤性软组织血肿16例被引量：2
- 2017年
- 外伤性软组织血肿是一类临床常见的损伤，处理不及时或不当，可能继发感染等多种并发症，及时、有效的治疗至关重要。治疗方法一般分为非手术治疗和手术治疗，但均存在不足，非手术治疗恢复较慢，且较大血肿难以完全吸收；手术治疗切口大，局部麻醉效果不佳，创伤相对较大。因此，
- 陈闯丁志龙徐贵云蒋厚文徐震王正郝立俊
- 关键词：引流治疗外伤性置管溶栓经皮穿刺非手术治疗继发感染
- 低浓度甲种胎儿球蛋白检测对肝癌早期诊断的价值被引量：2
- 2007年
- 目的探讨在有肝实质占位病变时甲种胎儿球蛋白(AFP)低浓度阳性对肝细胞癌早期诊断的价值。方法收集1999年1月至2006年10月我院共收治肝癌患者577例,对其中401例患者测定的AFP水平进行分析。结果我们对通过AFP低浓度升高结合影像学检查发现的早期小肝癌进行手术,大大提高了治疗效果.降低了医疗费用,改善预后。结论(1)在有肝实质占位病变存在时,AFP低浓度升高也有重要诊断意义,并不需要等待AFP>200μg/L或400μg/L才能诊断肝细胞癌。(2)提出甲种胎儿球蛋白低浓度肝细胞癌的概念有利于在AFP较低浓度时作出肝细胞癌的早期诊断。(3)用AFP>20μg/L结合B型超声、CT等联合诊断,提高了单一诊断手段的敏感性和特异性。
- 郝立俊张建淮
- 关键词：肝细胞癌
- 腔镜深筋膜下交通支离断术治疗重度下肢慢性静脉功能不全
- 2012年
- 目的探讨腔镜深筋膜下交通支离断术（SEPS）治疗重度下肢慢性静脉功能不全的临床疗效。方法回顾性分析2008年8月至2010年12月采用SEPS治疗重度下肢慢性静脉功能不全22例患者共26条肢体的临床资料，采用彩色多普勒超声、临床分级和静脉功能评分等方法在术前、术后对患肢静脉交通支离断情况、静脉功能和术后并发症等情况进行分析。对所有患者进行随访，分析手术的近、远期效果。结果术后所有患肢曲张静脉团消失，局部疼痛缓解，色素沉着减轻；26条肢体术后切口愈合良好，无感染及出血，患肢溃疡在2-6周完全愈合，无溃疡复发及新溃疡形成。22例患者均获得随访，随访时间为5-16（9．27±2．14）个月。术前与术后3个月CEAP临床评分比较，除色素沉着改善不明显外，其他临床表现如疼痛、水肿、静脉性跛行、皮下脂肪硬化和溃疡等均有明显改善（P＜0．05）。结论SEPS安全有效、创伤小、并发症少，复发率低，联合大隐静脉高位结扎及曲张静脉点式抽剥术是治疗重度下肢慢性静脉功能不全的有效方法。
- 徐贵云丁志龙蒋厚文郝立俊陈闯
- 关键词：静脉功能不全静脉曲张溃疡腹腔镜交通支离断术
- T管拔除后致胆漏的原因及防治分析被引量：2
- 2009年
- 目的分析拔T管致胆漏的原因和防治措施。方法回顾性分析27例行胆管探查T管引流术后T管拔除时发生胆漏患者的临床资料。结果13例导尿管能顺利放入窦道,通畅引流后而愈;14例导尿管不能顺利放入窦道,经保守治疗,其中8例症状缓解,后痊愈;6例再次剖腹手术引流或重置T管引流后痊愈。全组无死亡病例。结论T管拔除后致胆漏的主要原因与患者的营养状态、术中置管及术后拔管方法等有关,预防胆漏应从术中做起,拔管时间应遵循个体化原则,拔管时操作应规范、轻柔,胆漏发生后应视具体情况采取保守治疗或手术治疗。
- 蒋厚文郝立俊陈闯
- 关键词：T管引流术胆漏
- 经皮穿刺置管溶栓引流治疗腹壁血肿18例
- 2016年
- 腹壁血肿是一类特殊的腹壁损伤，临床上不多见．对于腹壁血肿，早期、及时、有效的治疗至关重要，保守治疗恢复较慢，手术治疗创伤较大，2010年7月至2015年1月期间徐州医学院附属淮安市第二人民医院采用经皮穿刺置管溶栓引流的治疗方法治疗18例腹壁血肿患者，现报道如下。
- 陈闯丁志龙蒋厚文郝立俊徐震徐贵云
- 关键词：腹壁血肿引流治疗置管溶栓经皮穿刺腹壁损伤保守治疗
- 36例胆道探查T管引流术后并发症的原因及防治被引量：23
- 2005年
- 目的探讨胆道探查T管引流术后并发症发生的原因及其防治措施.方法对1986～2002年间我院行972例胆道探查T管引流术后发生并发症的36例临床资料作回顾性分析.结果36例并发症中胆瘘或胆汁性腹膜炎20例.胆道出血3例.胆道蛔虫症2例.T管压迫胃十二指肠致不全梗阻1例.T管拔断遗留胆总管内1例.术后胆汁引流量异常2例.术后黄疸急剧加深1例.并发急性胰腺炎2例.T管不能夹闭(胆道结石残留)3例.T管致胆道结石形成1例.本组保守治疗21例(58%),再手术治疗15例(42%).除1例并发急性坏死性胰腺炎死亡、1例并发低渗性脱水、营养不良自动出院外,其余均痊愈出院.结论发生并发症的原因主要与手术操作技术、术后处理以及患者本身疾病、机体状况等有关.恰当的术中操作与术后处理以及针对患者自身不良因素积极采取相应的治疗是预防术后并发症发生的主要措施.
- 赵登秋陈一尘朱克明郝立俊
- 关键词：手术后并发症胆道T管引流
- 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、诊治及预防
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因、诊断及治疗方法,并为减少这类损伤提出相应的预防措施。方法回顾性分析我院1995—2008年行腹腔镜胆囊切除术中20例胆管损伤的诊治情况。结果20例胆管损伤分别为:胆总管横断9例,肝总管横断2例,右肝管横断2例,肝总管电灼伤2例,迷走胆管损伤4例,副肝管损伤1例;分别采用相应的处理方法获愈。结论术中应尽可能地辨清胆囊三角的局部解剖,仔细辨认"三管"间关系,同时减少此三角区的电烧操作,出现胆管损伤要争取及早发现,尤其是术中及时发现,及时补救,根据情况选择恰当的处理方式,予以修复或重建。胆道修复后T管支撑时间应至少6个月。
- 蒋厚文郝立俊陈闯
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆管
