邹波
- 作品数:10 被引量:15H指数:2
- 供职机构:自贡市第一人民医院更多>>
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- 肝内胆管囊性肿瘤2例诊治分析被引量:1
- 2008年
- 目的提高对肝内胆管囊性肿瘤的认识。方法对经根治性手术切除并由病理学确诊的2例肝内胆管囊性肿瘤患者(囊腺瘤和囊腺癌各1例)的临床和病理资料进行回顾性分析。结果术前CT、B超发现肝内囊性包块,但未获得肝内胆管囊性肿瘤的诊断。根治性切除术后,采用B超、CA19-9和CEA随访9月和15月,均无复发。结论肝内胆管囊性肿瘤术前诊断非常困难,CT、B超或ERCP检查对诊断有一定帮助。确诊必须依靠病理学检查。根治性切除是首选的治疗方法。根治性切除后,患者预后良好。
- 邹波杨楠兰强
- 关键词:胆管囊性肿瘤囊腺瘤囊腺癌
- 纤维胆道镜在肝内胆管结石术中的应用评价
- 2002年
- 目的 :探讨胆道镜在肝内胆管结石术中的价值。方法 :对 30例肝内胆管结石患者进行术中胆道镜检查 ,进行临床分析。结果 :术中胆道镜检查取石后 ,胆总管残石率为 0 % ,肝内胆管残石率为 13.3%。结论 :纤维胆道镜能够指导术者合理选择术式 ,降低胆道术后残石率。
- 邹波黄丽辉陈淑琴
- 关键词:肝内胆管结石纤维胆道镜外科治疗
- 成人Ⅰ型胆总管囊肿的手术治疗
- 2011年
- 目的总结成人I型胆总管囊肿手术治疗经验。方法回顾性分析经我科囊肿切除+肝管空肠Roux—en—Y吻合术的21例I型成人胆总管囊肿的临床资料。结果3例发生术后早期并发症包括胆漏2例,胰瘘1例,均经非手术处理治愈。无手术死亡,2例切除标本发现胆管癌。随访9个月-5年,平均36个月,1例术后3年发生胆管炎,其余病人无胆管癌和其他晚期并发症。结论同时伴有的肝胆胰疾病和既往的胆道手术增加了再手术的危险性和难度。胆总管囊肿一旦诊断应尽早手术治疗。成人I型胆总管囊肿的首选治疗仍是囊肿完全切除+肝管空肠Roux—en—Y吻合术。
- 邹波
- 关键词:胆总管囊肿手术成人
- 胰腺导管内乳头状粘液瘤的诊断和外科治疗被引量:7
- 2009年
- 目的提高胰腺导管内乳头状粘液瘤(IPMN)的诊治水平。方法回顾分析我院19例经手术和病理学确诊的IPMN病人的资料。结果临床诊断的准确性:主胰管型100%、支胰管型60%、混合型66.7%;非浸润性50%,浸润性50%。无手术死亡,术后并发症5例(26.3%),包括胰瘘3例和胰周积液2例。17例病人获随访,平均随访时间37个月(9个月-94个月),1例浸润性IPMN病人复发。结论影象学结合囊液分析是临床诊断IPMN的主要方法。浸润性IPMN的预测困难。只要病人符合外科手术标准,均应手术切除。术中胰腺切缘冰冻切片对减少术后IPMN复发有重要作用。病人术后须长期随访。
- 邹波
- 关键词:胰腺切除术
- 肝切除联合术中纤维胆镜治疗肝胆管结石
- 2002年
- 目的 总结肝切除联合术中纤维胆道镜治疗肝胆管结石的疗效。方法 回顾分析我院经肝切除联合术中纤维胆镜治疗的 5 4例肝胆管结石患者的临床资料。结果 手术死亡 1例 ,术后重要并发症 9例 ,包括胆瘘、膈下感染、肝功不全、胆道出血 ;残留结石 4例、残留胆管狭窄 3例、胆管细胞癌 3例。随访 8~ 78个月 ,结石复发 5例 ;死亡 5例 (2例肝衰 ,3例胆管细胞癌 )。结论 肝切除联合术中纤维胆镜治疗肝胆管结石安全有效 ,且能消除胆管细胞癌发生的危险 ,优于传统手术。对肝硬化患者 。
- 邹波马祖华
- 关键词:肝胆管结石肝切除术
- ERCP在治疗腹腔镜胆囊切除术后胆管并发症中的应用被引量:4
- 2009年
- 目的探讨ERCP在治疗腹腔镜胆囊切除术后胆管并发症中的应用价值。方法回顾性分析近6年(2002年1月-2008年4月)间腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石行乳头括约肌切开及气囊扩张术取石34例,LC术后胆漏行鼻胆管引流(ENBD)13例,胆管狭窄行胆管球囊扩张,放置胆管内支架4例。结果34例胆总管残余结石患者经乳头括约肌切开及气囊扩张术取石,其中有2例经2次操作取净结石。13例胆漏患者经鼻胆管引流6-11d后,胆漏均闭合,无严重并发症发生。4例胆管狭窄患者经胆管球囊扩张、放置胆管内支架治愈。结论ERCP在治疗腹腔镜胆囊切除术后胆管并发症中具有重要应用价值,是腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石、胆漏及胆管狭窄的有效介入方法。
- 杨楠邹波徐成新
- 关键词:ERCP腹腔镜胆囊切除术胆总管残余结石胆漏胆管狭窄
- Mirizzi综合征的诊治体会被引量:1
- 2010年
- 目的探讨Mirizzi综合征的诊断与治疗。方法回顾性分析36例Mirizzi综合征患者的临床表现、诊断、处理及预后情况。结果36例Mirizzi综合征病人中仅2例(5.6%)术前确诊。行胆囊切除术9例(25%),胆囊大部分切除术3例(8.3%),胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补术5例(13.9%),胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术13例(36.1%),胆囊切除、胆总管切开取石、Roux-Y胆肠吻合术5例(13.9%),1例(2.8%)行胆囊癌根治术。结论Mirizzi综合征术前确诊困难,B超结合ERCP或MRCP检查可以提高术前确诊率;Mirizzi综合征的治疗必须根据不同的病理变化,选择不同的手术方式。
- 李富贵邹波
- 关键词:MIRIZZI综合征胆石病外科手术
- 腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿被引量:2
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿的方法和疗效。方法:回顾分析2000年3月~2009年3月的82例先天性肝囊肿病人进行腹腔镜去顶引流术治疗的方法和疗效,其中男16例,女66例,年龄19~81岁,平均46岁。均行腹腔镜肝囊肿去顶引流术,观察手术时间、术中出血量和并发症发生情况。结果:全部手术均获成功,手术时间30~120min,平均46min,术中出血20~100ml,平均46ml,无中转开腹病例。随访6个月~9年,术后5例(6%)肝囊肿复发。结论:腹腔镜肝囊肿去顶引流术具有创伤小、恢复快、住院时间短、疗效可靠、并发症少等优点,是治疗先天性肝囊肿的首选方法。
- 李富贵邹波
- 关键词:腹腔镜肝囊肿去顶引流术
- 胆总管十二指肠舌形切除吻合术治疗老年胆管结石
- 2002年
- 目的 :探讨胆总管十二指肠舌形切除吻合术治疗老年胆管结石的临床价值。方法 :回顾分析我院经胆总管十二指肠舌形切除吻合术治疗 36例老年胆管结石患者的临床资料。结果 :术后未发生电解质紊乱和手术死亡。术后发生严重并发症 2例 (心衰和胸腔积液 )。手术时间为 (5 0± 5 )min ,术后住院 (13± 2 )d。术后第 10天钡餐检查显示逆流入胆管的钡剂在 6~ 10min内完全排空。随访 7~ 84个月 ,均无胆管炎和胆管盲端综合征发生 ,4例 2年后死于非胆道疾病 ,2例发生胆道蛔虫。B超检查未发现结石或胆管异常。 2 4例钡餐检查结果如前述。结论 :胆总管十二指肠舌形切除吻合术是老年胆管结石首选的内引流术式。
- 邹波安崇贵马祖华
- 关键词:胆总管十二指肠胆管结石老年人
- 成人肝脏钝性伤的非手术治疗
- 2007年
- 目的 评估成人肝钝性伤非手术治疗的效果。方法 回顾分析我院10年间经非手术治疗32例成人肝钝性伤的临床资料。结果总治疗成功率81.3%(26/32),无死亡。各级损伤治疗成功率分别为Ⅰ级100%(12/12)、Ⅱ级88.9%(8/9)、Ⅲ级71.4%(5/7)和Ⅳ级25.0%(1/4)。平均输血量450ml。发生并发症3例(胆道出血、肝及肝周脓肿)。中转剖腹手术6例。随访3-5月,腹部CT或B超检查均正常。结论 如果肝钝性伤(Ⅰ-Ⅳ级)患者血流动力学稳定且无需剖腹手术的合并伤,采用非手术治疗是安全有效的。但尚需对更多的病例作进一步研究以证明其效果。
- 邹波
- 关键词:肝脏钝性伤非手术治疗