邵彬 作品数:46 被引量:313 H指数:11 供职机构: 北京大学肿瘤医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌转移特征分析 被引量:2 2018年 目的分析绝经前雌激素受体(ER)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者复发转移特征。方法回顾性分析154例ER阳性HER2阴性绝经前复发转移性乳腺癌患者的临床资料,对患者临床及复发转移特征进行总结分析。结果 154例绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者,中位发病年龄45岁(26~53岁),中位无病生存时间(DFS)52.4个月(6.1~329.1个月),复发转移多发生在术后2~5年(49.4%,76/154);非内脏转移较内脏转移多发(55.8%vs 44.2%);骨转移最多(52.6%,81/154),内脏转移以肺多见(26.6%,41/154);多因素分析显示,淋巴结转移状态是DFS的主要影响因素(P﹤0.05)。结论绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者复发转移多发生在术后2~5年,主要为非内脏转移,骨转移最多;淋巴结转移状态是影响DFS的重要因素。 曲金荣 曲金荣 王晶 邵彬 李惠平 邸立军 严颖 宋国红 冉然 姜晗昉 张如艳 张如艳 刘笑然关键词:ER阳性 绝经前 复发转移性乳腺癌 国产与进口注射用醋酸亮丙瑞林微球对绝经前激素受体阳性乳腺癌患者卵巢功能抑制的效果比较 被引量:2 2020年 目的比较国产与进口注射用醋酸亮丙瑞林微球对于绝经前激素受体阳性乳腺癌患者卵巢功能抑制(OFS)的效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月于北京肿瘤医院接受注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗的绝经前激素受体阳性乳腺癌患者54例,使用国产注射用醋酸亮丙瑞林微球患者作为观察组(27例),使用进口注射用醋酸亮丙瑞林微球患者作为对照组(27例)。比较2组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月雌二醇和卵泡刺激素(FSH)水平。结果2组患者在年龄、月经状态、体重指数、病理类型、治疗阶段及OFS合并药物方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,观察组雌二醇和FSH水平与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者均完成至少连续6个月的治疗,但部分患者未在全部时点进行性激素水平检测。治疗后1、3、6、12个月,观察组各时点激素检测患者为25、22、23、14例,雌二醇水平为(14±7)、(14±9)、(9±5)、(8±5)ng/L,FSH水平为(3.9±1.9)、(7.1±2.5)、(8.6±3.5)、(8.8±3.6)IU/L,对照组各时点激素检测患者为25、24、20、12例,雌二醇水平为(14±8)、(12±6)、(7±6)、(8±5)ng/L,FSH水平为(3.8±1.5)、(6.7±2.5)、(7.2±2.4)、(8.7±2.9)IU/L,2组治疗前及治疗后各时点雌二醇、FSH水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论国产注射用醋酸亮丙瑞林微球对绝经前激素受体阳性乳腺癌患者的卵巢功能抑制作用与进口药相当,能有效降低患者性激素水平。 邵彬 严颖 宛凤玲 邸立军关键词:绝经前 54例乳腺癌术后胸壁转移患者的临床特征及预后因素分析 被引量:5 2015年 目的:探讨乳腺癌术后局部胸壁转移患者的临床特征、治疗方式及影响预后的因素。方法收集54例术后以胸壁复发为首发转移部位的乳腺癌患者的临床资料,分析各项临床和病理因素同局部控制率及生存期之间的关系;并搜索万方及Pubmed数据库中的相关文献,进行汇总分析。结果54例患者原发肿瘤术后无病生存期(DFS)为4~277个月,中位DFS为50个月。单纯胸壁转移患者局部复发后无进展生存期(PFS)2~120个月,中位PFS为21个月。单纯胸壁转移组的单因素分析结果显示患者的原发肿瘤病理类型、脉管癌栓情况、激素受体水平、HER2表达情况是原发肿瘤术后DFS及OS的相关预后因素;多因素分析结果显示原发肿瘤的病理类型、脉管癌栓情况、术后辅助放疗、辅助内分泌治疗及原发肿瘤术后DFS是总生存期的独立预后因素。结论乳腺癌术后局部复发将增加远处转移及死亡风险,明确高复发风险因素,采取全身综合治疗及局部治疗可改善患者预后。 徐睿 李惠平 邵彬 王晶 宋国红 邸立军 梁旭 严颖 刘笑然关键词:乳腺癌 胸壁转移 预后因素 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性分析 被引量:47 2014年 背景与目的:白蛋白结合型紫杉醇通过将紫杉醇与人血白蛋白相结合新型制剂方式提高了紫杉醇的疗效,目前主要应用于疾病进展迅速或联合化疗后复发的晚期乳腺癌。本研究对白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效和安全性进行探讨。方法:收集2009年7月—2014年1月在北京大学肿瘤医院接受白蛋白结合型紫杉醇单药或联合方案化疗的患者的临床资料,筛选疾病进展迅速和多线治疗后患者,每2个周期评价疗效,每周期评价不良反应,随访患者生存情况。结果:共58例难治性晚期乳腺癌患者入组,均可评价疗效,67.2%(39/58)为三线以上化疗患者,32.8%(19/58)接受一、二线解救化疗的均为辅助化疗后1年内复发、疾病进展迅速的患者,58例中84.5%的患者伴有内脏转移,93.1%的患者既往使用过紫杉类药物。化疗的客观有效率为13.8%(8/58),临床控制率为60.3%(35/58),中位无疾病进展时间为4.0个月,总生存时间为10.1个月。其中23例三阴性乳腺癌患者的客观有效率为13.0%,临床控制率56.5%,中位无疾病进展时间为4.1个月,总生存时间为6.6个月。3~4度不良反应主要为血液学毒性,中性粒细胞减低的发生率34.5%(20/58),粒细胞缺乏性发热发生率5.2%(3/58),贫血12.1%(7/58),血小板减低6.9%(4/58)。结论:白蛋白结合型紫杉醇单药及联合方案是进展迅速或多线治疗失败的难治性晚期乳腺癌的一种治疗选择,对既往接受过紫杉类药物治疗和晚期三阴性乳腺癌也显示出一定疗效,且毒副作用可耐受。 梁旭 李惠平 邸立军 姜晗 宋国红 严颖 王超颖 邵彬 林晓琳关键词:疗效 安全性 亮丙瑞林微球药物性卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂治疗绝经前复发或转移性乳腺癌患者的临床研究 被引量:2 2014年 目的 :探讨卵巢功能去势药物亮丙瑞林微球联合芳香化酶抑制剂治疗绝经前复发或转移性乳腺癌患者的疗效和预后。方法 :51例绝经前复发或转移性乳腺癌患者口服芳香化酶抑制剂1次/d,连续口服4周为1个周期;亮丙瑞林微球皮内注射3.75 mg/次,每28 d注射1次。评价疗效,并进行生存分析和预后相关因素分析。结果 :51例患者的客观缓解率为21.6%(11/51),临床获益率为72.5%(37/51),中位无进展生存期为15.2个月(95%可信区间为6.3-24.2个月)。单因素分析结果显示,雌激素受体和孕激素受体均为阳性、无病生存期≥2年患者以及未接受一线解救化疗患者的中位无进展生存期分别优于雌激素受体或孕激素受体为阳性(分别为21.3和8.1个月,P=0.002)、无病生存期〈2年(分别为21.3和8.1个月,P=0.005)以及接受一线解救化疗(分别为21.3和9.2个月,P=0.026)的患者。多因素分析结果显示,雌激素/孕激素状态是无进展生存期的独立预后因素。结论 :亮丙瑞林微球联合芳香化酶抑制剂治疗绝经前复发或转移性乳腺癌患者的疗效肯定,是乳腺癌内分泌治疗的一种有效方案,可推荐作为激素依赖型绝经前复发或转移性乳腺癌患者的一线治疗方案。 梁旭 严颖 林晓琳 宋国红 姜晗昉 王超颖 邵彬 宛凤灵 李惠平 邸立军关键词:转移性乳腺癌 芳香化酶抑制剂 亮丙瑞林 176例HER2阳性乳腺癌首发转移部位的分析 被引量:4 2016年 目的分析176例HER2阳性乳腺癌患者首发转移部位与分子类型的关系,帮助判断HER2阳性乳腺癌治疗和随访策略。方法回顾性分析176例HER2阳性复发转移乳腺癌患者的临床资料,HER2阳性定义为免疫组化+++,或FISH扩增,病理为浸润性导管癌,分析术后首次复发转移的分布情况。结果 176例患者中,中位年龄50岁(范围31-76岁);首发肝转移占38.1%,其中单发肝转移占18.8%;肺转移29.0%,其中单发肺转移11.4%;肝和肺转移之间差异有统计学意义(P=0.045);淋巴结转移42.6%(包括锁骨上下淋巴结、腹腔淋巴结、纵隔淋巴结等),其中单发淋巴结转移19.9%;骨转移25.1%,其中单发骨转移6.3%;胸壁复发14.3%,包括仅胸壁复发的8.0%;含脑转移的4例(2.3%);还有一些少见部位转移:卵巢转移1例,子宫转移1例。首发内脏转移占59.7%,首发即多部位转移的占34.7%。结论 HER2阳性乳腺癌转移有其特殊性,内脏和淋巴结转移多见,内脏转移中肝转移更常见。所以在辅助治疗后的随访中,除了要关注淋巴结的状况外,还要关注内脏的检查,尤其是肝和肺。同时也间接地说明不同的分子类型转移的方式是不同的,所以术后辅助化疗也应该考虑器官转移的特殊性,采取相对应的药物。 李惠平 冉然 李鹍 孔维垚 刘笑然 王晶 张如艳 邵彬 严颖 姜晗昉 刘雅昕 张嘉杨关键词:HER2阳性 77例老年急性髓性白血病患者的预后因素分析 被引量:8 2006年 背景与目的:老年急性髓性白血病(acutemyelogenousleukemia,AML)有独特的生物学及临床特征,患者对治疗的反应差、生存期短。本研究旨在探讨老年AML的预后因素。方法:对上海市第一人民医院1994~2005年收治的77例老年AML患者可能影响预后的因素进行Kaplan-Meier生存分析,然后对有意义的因素进行Cox比例风险模型分析。结果:可评价患者72例。年龄60~70岁者中位生存期(350天)显著长于年龄>70岁者(60天)(P<0.001),CR率显著提高(71.4%vs.29.4%,P=0.001);生存状态(performancestatus,PS)0或1分者中位生存期(402天)显著长于2、3、4分者(31天)(P<0.001),CR率显著提高(75.0%vs.15.0%,P<0.001);原发者中位生存期(98天)显著长于继发者(32天)(P=0.007),CR率显著提高(50.0%vs.0%,P=0.023);使用亚标准剂量的蒽环类药物者中位生存期(293天)显著长于减量使用者(35天)(P=0.006),CR率显著提高(63.6%vs.33.3%,P=0.02)。骨髓原始细胞(bonemarrowblastcell,BMblast)比率≤50%者中位生存期(98天)显著长于>50%者(55天)(P=0.006);预后良好核型者中位生存期(293天)显著长于预后不良或正常核型者(31天)(P=0.005);CD34阴性者中位生存期(201天)显著长于阳性者(36天)(P<0.001)。外周血白细胞数量(peripheralbloodwhitebloodcellcount,PBWBC)大于10×109/L者CR率(50.0%)显著高于PBWBC小于10×109/L者(25.0%)(P=0.043);化疗者CR率(50.0%)显著高于支持治疗者(0%)(P=0.001)。Cox比例风险模型分析显示影响生存期的7个因素均具有独立性和统计学意义。结论:年龄>70岁、PS为2~4分、骨髓原始细胞比率>50%、继发性、不良核型、CD34+以及蒽环类药物剂量强度是影响患者生存期的主要预后因素,蒽环类药物剂量显著影响CR率。 邵彬 高彦荣 王椿 颜式可 蔡琦 姜杰玲 杨隽 白海涛 赵旻 赵初娴关键词:老年人 预后因素 自体外周血造血干细胞支持下高剂量化疗对晚期乳腺癌患者的生活质量研究 被引量:2 2015年 目的分析自体外周血造血干细胞支持下高剂量化疗对于晚期乳腺癌化疗前后生活质量影响,为选择有效改善患者生活质量的干预措施提供依据。方法回顾性分析25例病例组行自体外周血造血干细胞支持下高剂量化疗的晚期乳腺癌患者临床资料,同期选取接受常规方案化疗的22例晚期乳腺癌患者为对照组。采用简明健康状况调查量表SF-36(MOS36-item short forum health survey)的缩减版本SF-12量表作为问卷调查表。在第1个时间点(T1)为治疗前,第2个时间点(T2)为第2周期高剂量化疗前和第4周期常规治疗前,第3个时间点(T3)为高剂量化疗结束3月随访时和常规剂量化疗结束后3月进行调查随访。采用t检验进行统计分析。结果高剂量化疗组和常规剂量组患者生活质量8个维度评分T2较T1均显著下降(P<0.05),T3较T1两组患者活力和社会功能维度仍显著下降(P<0.05),其他维度差异无统计学意义。T2时间点高剂量化疗组较常规剂量化疗组总体健康、生理功能、活力和社会功能维度显著下降(P<0.05),T1和T3时间点高剂量化疗组和常规剂量组差异无统计学意义。结论自体外周血造血干细胞支持下高剂量化疗导致乳腺癌患者总体健康、生理功能、活力和社会功能显著下降,但患者高剂量化疗缩短了治疗时间,使患者可更快的恢复正常生活。 邵彬 张洁 吕敏 祝毓琳 余靖 姜晗昉 任军 宋国红 朱步东 车利 贾军 梁旭 王超颖 严颖 林晓琳 黄晓蕾 尤渺宁 王小利 周心娜 邸立军关键词:乳腺癌 生活质量 贝伐株单抗联合化疗在HER2阴性进展期乳腺癌治疗中的疗效和安全性分析 被引量:3 2015年 目的观察贝伐珠单抗(BV)联合化疗治疗HER2阴性进展期乳腺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析接受贝伐株单抗治疗的15例进展期乳腺癌患者的临床资料,按照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST1.1)和美国国立癌症研究所不良反应事件通用术语标准评价疗效和不良反应,每2个月评估疗效,主要观察终点是无进展生存期(progression free survival,PFS),每个周期评价不良反应。结果 15例患者的中位PFS为4个月;治疗10个周期以上的患者为4例,6个周期以上者3例,其余8例均不足4个周期;15例患者均可评价疗效,5例(33.33%)PR中4例伴胸壁转移;5例SD(33.33%),5例PD(33.33%);主要不良反应为高血压4例、少量鼻出血3例、蛋白尿2例、贫血2例、血小板减少2例,经对症治疗后均好转,4例停药。结论贝伐珠单抗联合化疗作为二线及以上方案治疗进展期乳腺癌仍有一定疗效,对于伴胸壁转移的患者疗效尤其显著,不良反应可耐受。 李惠平 邵彬 梁旭 宋国红 王晶 严颖 刘笑然 尤渺宁 康京京 李征关键词:联合化疗 疗效 乳腺癌有症状和无症状脑转移临床信息分析 被引量:4 2016年 乳腺癌脑转移发生率在所有肿瘤中居第二位。临床上,大多数脑转移是在出现神经系统症状后经颅脑影像学检查证实,另外有部分患者只是在常规体检时发现脑转移,并没有临床表现,而这部分患者所占比率相对更大。本文综合回顾相关文献,对两种类型脑转移的临床信息进行分析,二者在DFS、总生存期、疾病复发后的生存期、疾病复发至脑转移的时间和脑转移后的生存期上并无显著差异,唯一的差异在于导致死亡的原因。而对无症状脑转移患者早期行全脑放射治疗可以显著减少因脑死亡的风险。另外,本文对脑转移的一般治疗方法和预后相关因素等方面也进行了阐述。 林艳棠 李惠平 邵彬 王晶 宋国红 邸立军 梁旭 严颖 刘笑然关键词:乳腺癌