遆振宇 作品数:21 被引量:70 H指数:4 供职机构: 兰州军区兰州总医院 更多>> 发文基金: 陕西省科技攻关计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
大鼠异位辅助性肝移植肝的形态及功能变化 被引量:2 2004年 目的 :观察大鼠异位辅助性肝移植后的自体肝及辅助肝 (两肝 )的形态及功能改变。 方法 :建立大鼠异位辅助性肝移植模型 ,行 (血流动力学 )核素显像、电镜观察及光镜检测 ,评价术后大鼠生存以及移植肝功能状况。 结果 :大鼠异位辅助性肝移植模型切实可行 ,手术成功率较高 (93.3% )。术后 1周存活率达 80 % ,并能长期存活(>3个月 )。术后行相关检查 ,表明供肝随移植时间延长逐渐萎缩 ,功能逐渐丧失 ,4 5天后已基本无功能。 结论 :异位辅助性肝移植中 ,两肝共存时 ,自体肝的功能基本不受影响 ,随着移植时间延长 ,辅助肝逐渐萎缩。 遆振宇 窦科峰 侯英萍 宋茜 宋振顺 李海民关键词:辅助性肝移植 辅助肝 血流动力学 25例肝包虫囊肿破入胆道的诊治体会 被引量:4 2012年 目的探讨肝包虫囊肿破入胆道的诊断及治疗方式。方法回顾分析我院2001年~2011年行手术治疗的25例肝包虫囊肿破入胆道患者的临床表现、实验室检验、影像学检查、手术方式及治疗效果。结果超声、CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对于肝包虫囊肿破入胆道均具有良好的诊断价值,其中ERCP诊断价值最高,确诊率可达100%。25例患者中22例手术方式为胆囊切除、胆总管探查、T管引流+肝包虫残腔引流,其余3例行胆囊切除、胆总管探查、T管引流+肝包虫病灶根治性切除。所有患者均痊愈出院。结论超声因普及易行,应作为诊断肝包虫囊肿破入胆道的首选辅助检查,MRCP检查具有诊断准确率高和无创等优点,ERCP则对肝包虫囊肿破入胆道诊断率最高。胆囊切除、胆总管探查、T管引流+肝包虫残腔引流应作为肝包虫囊肿破入胆道首选手术方式,对于部分复杂病例可行胆囊切除、胆总管探查、T管引流+肝包虫病灶根治性切除,效果良好。 袁克文 党政 遆振宇 王湘辉关键词:胆道 胰十二指肠切除术中连续胰肠吻合和Y形空肠内引流的应用 胰瘘是胰十二指肠切除术(PD)后最严重的并发症,且是PD术后导致病人死亡的常见原因,胰瘘一旦发生,其死亡率高达40%以上。尽管现在临床上应用胃肠外营养和抑制胰腺分泌药物及通畅引流等来治疗胰漏,但只有防止胰瘘的发生才是手术... 遆振宇 岳树强 赵威 王琳 陶开山 窦科峰关键词:胰瘘 胰十二指肠切除术 通畅引流 胃肠外营养 胰肠吻合 文献传递 肝胆外科临床见习教学探讨 被引量:4 2010年 为适应培养现代高素质医学人才的需要,从加强理论联系实践、培养学员自主学习和解决问题的能力、全面提高学员综合素质等方面进行了积极的探索,并总结了改善肝胆外科见习教学质量和临床实践能力的具体做法。 陶开山 千年松 汤雨 遆振宇 李俊杰 窦科峰关键词:外科学 见习生 教学改革 大网膜海绵状淋巴管瘤并胰腺囊腺瘤一例并文献复习 被引量:1 2014年 淋巴管瘤是由一些与淋巴系统不连通的淋巴组织起源的良性肿瘤,90%的淋巴管瘤发生于2 岁以下幼儿,临床以颈部和腋部淋巴管瘤较常见,腹部病例少见。腹部淋巴管瘤以肠系膜淋巴管瘤居多,多累及小肠系膜[1-2] 。我院近期收治1 例大网膜海绵状淋巴管瘤并胰腺囊腺瘤,临床少见,现报告如下。 遆振宇 李洪涛 罗金强 刘宏斌关键词:淋巴管瘤 胰腺囊腺瘤 外科手术 联合门静脉/肠系膜上静脉切除的胰头癌根治术 被引量:3 2008年 目的探讨胰头癌侵犯门静脉(portalvein,PV)和(/或)肠系膜上静脉(superior mesentericvein,SMV)时根治切除的可行性。方法回顾分析11例PV/SMV受侵的胰头癌患者临床资料,均行扩大胰十二指肠切除术。其中7例行血管壁部分切除,3例行血管节段性切除及对端吻合,1例行受侵血管切除+人工血管移植。脾静脉与SMV端侧吻合4例,脾静脉结扎3例。消化道重建采用Child术式。结果本组PV阻断时间平均为18.1(9~32)min。全组患者术后均未发生血管栓塞、肠坏死、肝衰竭等并发症,均康复出院。11例均获随访,时间6~20个月,3例术后1年内死亡,4例术后1—2年死亡,患者平均生存时间15(7~20)个月。结论对单纯侵犯PV/SMV的胰头癌施行联合PV/SMV切除的胰头癌扩大根治术是安全可行的。 遆振宇 岳树强 杨雁灵 曹大勇 窦科峰关键词:胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 门静脉 肠系膜上静脉 胰肠吻合方式的选择和临床应用比较 被引量:1 2005年 目的本文探讨胰肠吻合方式在临床应用中的选择以及不同吻合方式与发生胰瘘之间的关系.方法本组回顾2002-12/2005-06间行胰肠吻合病例34例,其中33例胰十二指肠切除术,1例胰腺横断伤,胰肠吻合方式包括端端套入吻合,双层连续套入式吻合;胰管支撑和胰液引流包括胰管支撑内引流、胰管支撑外引流和无胰管支撑等.结果术后胰瘘总发生率为5.88%(2/34),死亡1例.两种主要吻合方式比较,双层连续套入式吻合时间较端端套入吻合时间显著缩短(P<0.05),胰瘘发生率两种方法无明显差异.结论两种吻合方式均较容易掌握,双层连续套入式吻合时间较端端套入式吻合缩短.操作技术的熟练程度是影响胰瘘发生率的重要因素.在吻合技术未熟练掌握时,放置胰管支撑外引流有助于减少胰瘘发生. 遆振宇 岳树强 杨雁灵 王怀志 李海民 窦科峰关键词:胰瘘 辅助性肝移植研究进展 被引量:2 2009年 辅助性肝移植是指在保留受体自身全部或部分肝脏的情况下,将供肝植入受体体内。根据供肝植入部位不同,可分为异位辅助性肝移植和原位辅助性肝移植;根据植入肝体积的多少,可分为全肝辅助性肝移植和部分肝辅助性肝移植;供肝可来源于脑死亡供体也可以来源于活体供体。由于原位辅助性肝移植只能移植部分肝脏,故通常称为原位辅助性部分肝移植。辅助性肝移植伴随着肝移植的发展而不断发展,虽然还存在许多尚待解决的问题,但辅助性肝移植独特的优势再次引起了肝移植界的广泛关注。 张巍 陶开山 遆振宇 蔡磊 李霖 窦科峰关键词:辅助性肝移植 异位辅助性肝移植 脾窝异位辅助性活体肝移植治疗Wilson's病的多方位思考 被引量:6 2009年 肝豆状核变性(Wilson's病)是一种铜代谢异常的遗传性疾病,肝移植是治疗Wilson's病的良好方法。我院器官移植中心于2007年6月至2008年6月期间应用脾窝异位辅助性活体肝脏移植治疗肝豆状核变性4例,在评估治疗效果和总结经验的同时,我们对这一治疗方法进行了几点思考,并对其伦理学争议进行了讨论。脾窝异位辅助性活体肝移植为治疗Wilson's提供一条有效的、安全的、简单的全新途径。 季茹 陶开山 遆振宇 窦科峰关键词:肝豆状核变性 哲学思考 伦理学 核心蛋白聚糖在移植肝慢性排斥反应中的表达及意义 2010年 目的探讨核心蛋白聚糖(DCN)在移植肝慢性排斥反应(CR)患者肝组织及血清中的表达及意义。方法以免疫组织化学(sP法)检测正常人16例、肝硬化20例、移植肝无CR46例及合并CR8例患者肝组织中DCN的表达情况,以酶联免疫方法(Elisa法)测定各组血清中DCN的含量情况。结果移植肝并CR与无CR组织及正常组织中DCN均呈阴性表达,肝硬化组织中呈阳性表达,移植肝并CR阳性表达率、平均吸光度与肝硬化组织相比,有显著性差异(25%US55%,0.1249±0.0039US0.2357±0.0396,P〈0.01),与正常肝及移植肝无CR组相比,差异无统计学意义;移植肝并CR患者血清中DCN含量明显升高,与正常人、肝硬化及移植肝无CR组相比,有显著性差异(54.0833±6,0325μg/L vs 1.0232±0.9105μg/L,12.6202±1.5370μg/L,17.7102±2.3562μg/L,P〈0.01),DCN血清浓度与排斥反应程度呈正相关。结论DCN在移植肝并CR患者肝组织中呈阴性表达,而在血清中呈明显升高,提示其可能参与CR的发生、发展,同时血清DCN测定有可能成为移植肝CR早期诊断、发展及预后的非创伤性重要指标。 上官建营 遆振宇 李霄 胡小军 张福琴 雍召生 窦科峰 陶开山关键词:肝移植 免疫组织化学 核心蛋白聚糖 慢性排斥反应