赖剑 作品数:36 被引量:91 H指数:6 供职机构: 赣南医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 江西省教育厅科学技术研究项目 赣州市指导性科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
经脐单孔+1孔腹腔镜结直肠癌根治术的可行性研究 被引量:9 2020年 目的:探讨经脐单孔+1孔腹腔镜(single-incision plus one-port laparoscopic surgery,SILS+1)结直肠癌根治术的安全性及可行性。方法:回顾性分析2017年10月至2019年11月赣南医学院第一附属医院收治的8例进行经脐SILS+1结直肠癌根治术患者的临床资料。结果:8例结直肠癌患者手术均顺利完成,无中转开腹及增加戳卡孔数量,手术平均时间107(95~124)min,平均出血33(10~80)mL,2例患者出现术后发热,考虑术后吸收热可能,术后第3天自行退热,其余患者术后无明显外科并发症,术后1~3天胃肠道功能恢复,3~5天拔出腹腔引流管,术后住院时间约9.3(7~11)天。术后病理再次证实为结直肠腺癌,淋巴结检出平均数目为13.6(11~16)枚,均无围手术期严重并发症及死亡的发生。术后随访3~24个月,平均10个月,未发现肿瘤局部复发、腹壁戳孔切口种植转移。结论:经脐SILS+1结直肠癌根治术安全可行,创伤小,美容效果令人满意,但远期疗效有待进一步观察。 范琳峰 刘志坚 曾翔辉 赖剑 赵书锋 曾祥福关键词:腹腔镜 结直肠癌 “九字诀”法X线透视下放置鼻空肠营养管及外漏肠液回输在肠外瘘治疗中的应用 王建忠 阮冬华 王小农 董健 邓云刚 刘凤恩 曾祥福 赖剑 刘晓平 余年发 吴莲香 肠外瘘是腹部手术最严重的并发症之一,治疗难度相当大,死亡率高。肠外瘘特别是高位瘘患者每日瘘口均有大量的消化液丢失,患者的内稳态及营养状况不容易得到有效地改善和维持。营养支持是肠外瘘治疗的中心环节,长期全胃肠外营养(TPN...关键词:关键词:肠外瘘 鼻空肠营养管 CO2气腹对尿毒症腹膜透析置管术后炎症因子的影响 被引量:4 2019年 目的探讨CO2气腹对尿毒症腹膜透析患者置管术后炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2016年2月至2018年12月在我院治疗的70例尿毒症腹膜透析患者的临床资料,依据手术方案的不同,分为气腹组(腹腔镜下行腹膜透析置管手术,30例)与开腹组(开腹腹膜透析置管手术,40例),而后将气腹组中30例患者依据气腹实验条件的不同分为C1组、C2组、C3组、C4组、C5组、C6组、C7组、C8组,对比各组术后12h腹膜透析液中白细胞介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)与白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)水平。结果气腹组手术、下床活动以及术后疼痛时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹组IL-1β与IL-6水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);不同CO2气腹实验条件下炎症因子水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对患者腹膜造成的损伤较小,但在临床实际操作过程中,应尽可能采取较小的气流量,以控制炎症因子水平,减少或避免腹膜透析相关性腹膜炎的发生。 赖剑 曾祥福 李小生 郑婕 汤显湖关键词:尿毒症腹膜透析 CO2气腹 置管术 炎症因子 IL-1Β 泛影葡胺在粘连性小肠梗阻诊治中的临床作用 刘晓平 曾祥福 曾祥泰 康昆波 赖剑 邓伟 苏晋捷 曾翔辉 吴莲香 1.项目所属的科学技术领域: 该项目主要研究泛影葡胺用于粘连性小肠梗阻病人的疗效。2.主要科技内容:粘连性小肠梗阻是因肠粘连或腹腔内粘连带所致,多见于腹部手术后,其中大多数是不全性肠梗阻,可通过非手术治疗缓解,而完全性梗...关键词:关键词:粘连性小肠梗阻 Rosai-Dorfman病1例 被引量:1 2012年 患者,男,15岁,因发现双侧颈部包块2个月,于2009年8月10日入院。患者2个月前无意中发现右颈部一包块,无明显不适感觉,无咽喉痛、鼻塞、头痛等。在当地医院行抗炎治疗后包块似有缩小,停药几天后,包块稍有增大,之后继续抗炎治疗,包块无明显变化。半个月前又发现左颈部一包块,在当地医院行细胞学穿刺检查示颈部淋巴结反应性增生改变。既往无消瘦、 肖海 王蓉 赖剑关键词:ROSAI-DORFMAN病 淋巴结反应性增生 颈部包块 抗炎治疗 右颈部 咽喉痛 先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的外科治疗 2010年 目的:探讨先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的外科治疗方法及疗效。方法:对17例先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的患儿进行外科治疗。其中11例低位先天性肛门闭锁给予会阴肛门成形术;2例中位闭锁合并较大的会阴瘘或直肠舟状窝瘘(女性)行后纵入路肛门成形术(Pena术);4例高位先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘予腹-Pena肛门成形术。术后14天开始定期扩肛。结果:17例均得到随访,其中痊愈15例,死亡2例,死亡者均为高位肛门闭锁的早产新生儿。在痊愈的15例中,有10例经会阴部术式和1例尾路术式的低位闭锁,患儿排尿排便习惯良好。4例经腹会阴肛门成形术的高位闭锁中的2例术后出现轻度的大便失禁或尿失禁。有3例先行乙状结肠造瘘然后二期肛门成形,术后仅1例遗留轻度尿失禁。15例无尿道狭窄、尿道闭锁及神经源性膀胱等并发症。结论:根据肛门闭锁分型及瘘管的位置灵活选择手术,可减少术后并发症,提高手术疗效及患儿生活质量。 刘佛林 伍耿青 曾祥福 赖剑关键词:肛门闭锁 外科治疗 腹腔镜下进展期胃癌D_2根治术的临床体会(附26例报告) 被引量:2 2013年 目的:探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术的安全性和可行性。方法:回顾性分析我院2009年8月~2011年9月行腹腔镜下进展期胃癌D2根治术26名患者的临床资料。结果:26例患者全部手术成功,根治性远端胃大部切除术15例,根治性近端胃大部分切除术7例,根治性全胃切除术4例。手术时间平均为178.6(145~231)min、平均出血量155.5(80~350)mL、淋巴结清扫数目平均33.7枚(23~39)枚、术后肛门排气时间平均4.1(2~13)d、下床活动时间平均3.2(3~17)d、术后住院时间11.3(9~18)d、近端切缘与肿瘤平均距离5.57(5.1~7.2)cm、远端切缘与肿瘤平均距离5.43(5.21~6.76)cm。术中及术后无并发症发生,所有患者切口均愈合,顺利出院,近期效果良好。结论:腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术安全可行,能达到胃癌根治术标准(D2)的淋巴结清扫范围和肿瘤切缘,近期效果良好,远期疗效有待进一步随访观察。 曾祥福 盛瑶环 范琳峰 邓伟 赖剑 曾翔辉关键词:腹腔镜 胃肿瘤 弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用 被引量:1 2010年 目的:评价弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:回顾分析47例患者应用弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛的手术疗效。结果:47例患者均使用双吻合器行一期吻合。术后发生吻合瘘2例(4.2%),3例患者出现术后脂肪液化合并感染。术后3个月偶尔漏稀便5例,经常漏稀便3例,1年后肛门功能逐渐改善。结论:弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、操作方便、吻合口瘘发生率低的优点,提高了患者的生活质量。 曾祥福 刘晓平 霍胜军 王建忠 赖剑 刘海金关键词:超低位直肠癌 弧形切割吻合器 全直肠系膜切除 泡沫硬化剂注射治疗与传统手术治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效对比分析 2015年 选取我院2013年3月~2015年2月收治的106例单纯性大隐静脉曲张患者。随机分为观察组和对照组各53例。对照组采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,观察组采用泡沫硬化剂注射治疗。对比两组手术时间、住院天数、术后康复时间、疗效及并发症发生情况。观察组在平均手术时间、平均住院天数、平均术后康复时间上均显著优于对照组,两组比较差异显著(P〈0.05)。观察组和对照组治疗总有效率均为100%,差异无统计学意义(P〉0.05),观察组并发症发生率为7.5%,显著低于对照组的32.08%,两组比较差异显著,有统计学意义(P〉0.05)泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张较传统高位结扎加剥脱术具有创伤小,手术时间短,并发症较少等优点,值得在临床推广使用。 赖剑 阳书华关键词:传统手术 单纯性 大隐静脉曲张 大网膜炎性肌纤维母细胞瘤1例 2014年 患者,男,38岁,因左侧腹部隐痛7d,加重16h于2013年3月17日入院。患者于7d前无明显诱因下出现左侧腹部疼痛,呈持续性隐痛,稍腹胀,无向他处放射,无畏寒、发热。当时未重视,未予任何治疗,后感疼痛突然加剧,呈持续性。当地医院B超检查考虑为左下腹包块,性质不明,给予抗炎、止痛等对症治疗,症状缓解。 肖海 王蓉 赖剑关键词:炎性肌纤维母细胞瘤 大网膜 腹部隐痛 腹部疼痛 左下腹包块 症状缓解