谭光华 作品数:35 被引量:90 H指数:6 供职机构: 南华大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 湖南省教育厅科研基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
全膝人工表面关节置换术治疗晚期膝关节疾病的临床疗效观察 被引量:11 2012年 目的:探讨全膝人工表面关节置换术治疗晚期膝关节疾病的效果。方法:回顾性分析2005年4月-2008年4月笔者所在医院采用全膝人工表面关节置换术治疗的48例57膝患者的资料,其中37膝为重症骨关节炎,14膝为类风湿性关节炎,2膝为全关节结核,4膝为晚期创伤性关节炎,对治疗方法和治疗效果进行统计分析。结果:术后随访2~3年,除1例因搬迁不可访及以外,其余47例患者的术前症状基本消失,关节活动范围可达0°~100°,复查X线片显示负重线良好,假体牢固无松动。结论:全膝人工表面关节置换术治疗晚期膝关节疾病所导致的疼痛、畸形和关节功能障碍是行之有效的,而术后CPM机的应用时机也是关节功能恢复的重要因素。 谭光华关键词:膝关节表面置换术 人工关节 膝关节病 晚期 关节镜与开放手术治疗臀肌挛缩症的临床疗效比较 被引量:8 2011年 目的比较关节镜和开放手术治疗臀肌挛缩症的可行性及安全性。方法 2002年2月-2009年5月,分别采用关节镜松解(关节镜组,27例)及传统开放手术(开放手术组,25例)治疗双侧臀肌挛缩症患者52例。关节镜组:男21例,女6例;年龄11~24岁,平均16.3岁。病程6~13年,平均9.1年。臀肌挛缩程度参照张忠等的分级标准:中度1例,重度26例。开放手术组:男19例,女6例;年龄12~26岁,平均16.9岁。病程7~12年,平均8.5年。臀肌挛缩程度:中度1例,重度24例。两组患者性别、年龄、病程、分度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但切口长度及术中出血差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组术后切口血肿发生率及感染发生率均低于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05),但感觉缺失发生率和坐骨神经损伤发生率两组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~36个月,平均23.7个月。术后12个月,根据蔡斌等疗效评价标准,两组患者步态、交腿试验、并膝下蹲及弹跳感指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比,关节镜治疗臀肌挛缩症具有创伤小、出血少、术后并发症发生率低等优点。 王晓旭 谭文甫 谭光华关键词:臀肌挛缩症 关节镜 开放手术 疗效比较 低分子肝素预防髋膝关节手术后下肢深静脉血栓形成研究 被引量:5 2013年 目的:探讨低分子肝素在预防髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:对照组60例患者术前不采用任何下肢深静脉血栓预防性治疗;研究组60例患者术前12h于腹部行皮下注射低分子肝素钙注射液。结果:研究组患者术后下肢深静脉血栓发生率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论:利用低分子肝素预防髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓形成具有良好的临床疗效和安全性,适合于临床推广应用。 谭光华 王晓旭 谭益明关键词:低分子肝素 髋关节手术 膝关节手术 下肢深静脉血栓 腺病毒介导人TGF-β_1基因转染自体腘绳肌腱重建兔前交叉韧带术后的表达 被引量:1 2016年 目的 检测腺病毒介导人TGF-β_1(human TGF-β_1,h TGF-β_1)基因转染至腘绳肌腱重建兔前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后不同时间点的表达。方法 以DMEM培养基稀释重组腺病毒载体Adh TGF-β_1与腺病毒空载体Ad-绿色荧光蛋白(green l uorescent protein,GFP),使病毒滴度为5×10~8 PFU/m L。取15~20月龄雄性新西兰大白兔48只,随机分为A、B、C 3组(n=16),以兔双侧后肢膝关节为研究对象,取自体腘绳肌腱重建同侧ACL,重建前A、B组腘绳肌腱分别以Ad-h TGF-β_1及Ad-GFP转染12 h,C组以DMEM培养作为对照组。转染后12 h应用荧光显微镜观察A、B组绿色荧光表达,ELISA法检测A组腘绳肌腱中TGF-β_1蛋白表达量。术后2、4、6、8周取材,应用实时荧光定量PCR及Western blot法检测腘绳肌腱中h TGF-β_1基因及蛋白表达。结果 A、B组腘绳肌腱经转染后均可见绿色荧光表达;ELISA法检测示,A组腘绳肌腱中TGF-β_1蛋白表达量为(221.0±12.2)ng/m L。实时荧光定量PCR检测示,术后各时间点B、C组均未能检测到h TGF-β_1 m RNA表达;术后2、4、6、8周,A组h TGF-β_1 m RNA相对表达量逐渐下降,分别为1.004±0.072、0.785±0.038、0.469±0.053、0.172±0.021,各时间点间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。Western blot检测示,术后各时间点B、C组TGF-β_1蛋白条带均为弱阳性,A组TGF-β_1蛋白表达量均显著高于B、C组(P〈0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组TGF-β_1蛋白表达量随时间延长逐渐降低,各时间点间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 在腺病毒载体介导下,h TGF-β1基因能成功转染至腘绳肌腱并能在ACL重建术后有效表达。 王晓旭 何敏 谭文甫 谭光华 杨俊涛 洪亮关键词:腺病毒 前交叉韧带 关节镜下自体腘绳肌腱等长重建前交叉韧带方法及疗效观察 2014年 目的 探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱等长重建前交叉韧带(ACL)的方法 和疗效。方法 选择2012年2月至2013年12月收治的23例ACL断裂患者,在关节镜下采用自体腘绳肌腱等长重建ACL,随访12~20个月,平均(13.0±1.4)个月,按照Lysholm膝关节评分标准进行评分。结果 术后膝关节轻微疼痛5例,前抽屉试验、轴移试验、Lachman试验均为阴性。重建前后,Lysholm膝关节评分从(47.7±2.1)分提高至(92.12±4.52)分,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 关节镜下采用自体腘绳肌腱等长重建ACL 具有损伤小、恢复快等优势,可获得满意的临床疗效。 黄沛冠 王蓓 谭光华 谭文甫 王晓旭 曾智 郭伟明关键词:关节镜检查 前交叉韧带 掌板紧缩术的改良及临床应用 被引量:1 2004年 目的 采用改进的掌板紧缩术,以矫正爪形手畸形,改善手指伸指功能。方法 将掌板卒作"H"形切开,将远侧掌板以微型螺钉固定于掌骨颈部的粗糙面上。结果 10例病人采用此术式,随访8-40个月(平均17个月),优7例,良2例,差1例。结论 本术式有效地矫正了爪形手畸形,并改善了伸指功能。其远、近期疗效良好。 谭文甫 谭光华关键词:爪形手 微型螺钉 骨肉瘤相关基因富集分析 2013年 目的富集分析骨肉瘤相关基因,深层次挖掘基因信息,阐明骨肉瘤发病的基因机制。方法利用在线基因富集分析工具DAVID,针对(在线人类孟德尔遗传数据库)OMIM、系统分析基因功能(KEGG disease)、遗传协会数据库(Genetic Association Database)及PAGED数据库(PAged Data Soune)4个疾病相关基因数据库中检索得到的骨肉瘤相关基因进行分子功能、生物学途径及Pathway富集分析。结果骨肉瘤疾病在基因损伤、损伤应激生物学途径及细胞周期信号通路等方面表现异常。结论骨肉瘤是一种多基因病变疾病,富集分析可以深入阐述骨肉瘤发病的基因机制。 阳小进 杨俊涛 谭光华 王晓旭 谭文甫关键词:骨肉瘤 基因 内踝、后踝及下胫腓联合损伤对陈旧性踝关节骨折脱位预后的影响 被引量:7 2015年 目的研究陈旧性踝关节骨折脱位中合并的内踝骨折、后踝骨折及下胫腓联合损伤对临床预后的影响,指导临床治疗。方法回顾性分析陈旧踝关节骨折脱位且有完整随访者52例,其中47例接受重建的切开复位内固定手术,5例接受保守治疗。根据有无内踝骨折、有无后踝骨折、有无下胫腓联合损伤进行分组,分别分为有内踝骨折组、无内踝骨折组;有后踝骨折组、无后踝骨折组;有下胫腓损伤组,无下胫腓损伤组。全部病例采用美国足踝外科协会踝与后足评分系统(AOFAS评分系统)评估疗效(术后1年),分别进行AOFAS评分的统计分析,探讨内踝骨折、后踝骨折和下胫腓联合损伤三个因素对临床预后的影响。结果全部骨折平均随访35.6个月(13~60个月)。47例采用切开复位内固定治疗的患者骨折均愈合,未出现再次脱位。其中内外踝切口皮缘坏死共4例,对症处理后均愈合。有内踝骨折组AOFAS评分77.5±10.7分,无内踝骨折组AOFAS评分82.1±8.3分,两组无统计学差异(P〉0.05)。有后踝骨折组AOFAS评分75.4±12.7分,无后踝骨折组AOFAS评分82.1±6.1分,两组有统计学差异(P〈0.05)。有下胫腓联合损伤组AOFAS评分77.8±10.6分,无下胫腓联合损伤组AOFAS评分82.2±8.2分,两组无统计学差异(P〉0.05)。结论合并内踝骨折、下胫腓联合损伤与否对预后的影响没有统计学差异;合并的后踝骨折影响患者的功能愈后。 符勇 孙丹芳 谭文甫 王岩 谭光华 王燕关键词:陈旧性踝关节骨折 脱位 关节镜下修补肩袖全层撕裂 被引量:6 2014年 目的探讨关节镜手术治疗肩袖全层撕裂的方法和疗效。方法回顾2012年6月~2013年12月的21例肩袖撕裂的患者,采用关节镜下手术治疗。所有病例均行关节镜下肩袖清创术、缝线锚钉将肩袖肌腱于肱骨大结节处行止点重建、撞击征阳性患者行肩峰成形术。结果随访时间4~16个月,平均9个月。应用UCLA评分标准进行肩关节功能评价,术前平均(7.3±2.0)分,术后(31.4±3.3)分(P〈0.01),评价体系中疼痛、功能、活动范围及肩关节提升部分明显优于术前。结论肩关节镜下肩袖重建手术具有损伤小、肩关节功能恢复快等特点,可获得满意的临床效果。 黄沛冠 王蓓 谭光华 谭文甫 皇甫小桥关键词:关节镜 肩袖 腺病毒介导TGFβ1基因转染半腱肌腱重建对兔ACL术后生物力学的影响 被引量:1 2017年 [目的]探讨腺病毒介导TGFβ1基因转染半腱肌腱重建对兔ACL术后腱骨愈合的生物力学影响。[方法]新西兰兔48只,随机分为A、B、C三组,A组自体同侧转染Ad TGFβ1的半腱肌腱;B组自体同侧转染Ad GFP的半腱肌腱;C组自体同侧半腱肌腱DMEM处理,以兔双侧后肢单股半腱肌腱转染成功后重建ACL,术后第2周、4周、8周、12周处死取材,检测生物力学特性变化。[结果]A、B组半腱肌腱转染后,均可见绿色荧光表达;A组转染12 h时半腱肌腱组织中TGF-β1蛋白表达量为(221.0±12.2)ng/ml;每组两两比较,术后第2周,A、B、C三组移植物分别出现7例、6例、7例骨隧道中拔出,1例、2例、1例撕裂,差异无统计学意义(P>0.05);术后第4周,A、B、C三组肌腱移植物分别出现6例、6例、7例骨隧道中拔出,2例、2例、1例撕裂,差异无统计学意义(P>0.05);术后第8周,A、B、C三组移植物分别出现1例、6例、6例骨隧道中拔出,7例、2例、2例撕裂,差异有统计学意义(P<0.05);术后第12周,A、B、C三组移植物分别出现1例、2例、2例骨隧道中拔出,7例、6例、6例撕裂,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第2周,每组最大拉伸载荷差异无统计学意义(P>0.05);术后第4周、8周、12周A组的最大载荷较B、C组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),对比之下,A组及B组差异无统计学意义(P>0.05);随时间的推移,每组的刚度增加,但是组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第2周,每组最大拉伸载荷差异无统计学意义(P>0.05);术后第4周、8周、12周A组的最大载荷较B、C组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),对比之下,A组及B组差异无统计学意义(P>0.05);随时间的推移,每组的刚度增加,但是组间差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]腺病毒介导TGFβ1基因体外转染对自体半腱肌腱重建兔ACL术后早期可提供腱骨界面强大的抗拉强度,对膝关节早期康复有重要的意义。 王晓旭 郭伟明 杨俊涛 周寿红 谭文甫 谭光华 符勇关键词:前交叉韧带 腱骨愈合 TGFΒ1 腺病毒