薛力
- 作品数：30 被引量：124H指数：7
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划国家科技支撑计划四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之十四:骨折被引量：1
- 2012年
- 目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院合理治疗成人骨折的基本药物。方法按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物。分别采用RevMan 5.1和GRADEpro ler 3.6等软件整理分析数据和评价证据质量。结果①共纳入17个治疗指南,其中6个是循证或结合专家意见制定。国外指南推荐药物主要为骨折手术及镇痛类药物,国内指南推荐中成药。②1个RCT表明,与单纯复位而未用药相比,伤科接骨片能有效缩短骨折临床愈合时间[低级证据质量,MD=–4.2周,95%CI(–5.25,–3.14)]。1个RCT表明,伤科接骨片较三七药片的临床总疗效有效率更高[低级证据质量,RR=1.28,95%CI(1.11,1.47)]。1个RCT表明,与沈阳红花片相比,伤科接骨片对骨痂生成效果更好[低级证据质量,RR=1.48,95%CI(1.27,1.73)],对骨折临床愈合有效率更高[低级证据质量,RR=1.62,95%CI(1.37,1.9)]。1个RCT研究表明,伤科接骨片的骨折愈合程度评分略高于跌打丸[中级证据质量,MD=0.25,95%CI(0.026,0.47)]。1个RCT表明,与单纯复位而未用药相比,伤科接骨片能有效减轻疼痛[低级证据质量,MD=–25.9,95%(–32.6,–19.19)],且止痛时间较短[低级证据质量,MD=–38.6,95%(–41.44,–35.77)]。1个Quasi-RCT表明,伤科接骨片有效减轻疼痛率较扑炎痛高[低级证据质量,RR=1.13,95%(1.04,1.23)]。1个RCT表明,伤科接骨片消退肿痛有效率较沈阳红花片高[低级证据质量,RR=2.4,95%CI(1.88,3.02)]。1个RCT表明,伤科接骨片减轻肿胀程度优于跌打丸[中级证据质量,MD=–0.4,95%CI(–0.60,–0.2)]。2个RCT(n=198)表明伤科接骨片未出现不良反应。药费7.47元/d,以温开水或黄酒口服,适用性好。③1个CCT显示试验组服用接骨七厘片21天时,其骨痂形成者明显多于不服药组[极低级证据质量,RR=2.26,95%CI(1.59,3.17)],肿痛消退情况�
- 李鸿浩李幼平叶陈毅侯超昝毅恒汪俊翔薛力杨晓妍
- 关键词：乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选骨折
- 我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之十六:中老年妇女原发性骨质疏松症被引量：14
- 2012年
- 目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院合理治疗中老年妇女原发性骨质疏松症的基本药物。方法按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,并结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物。分别采用RevMan 5.1和GRADEpro 3.6等软件整理分析和评价证据质量。结果①共纳入18个治疗指南,其中14个是循证或结合专家意见制定,推荐药物包括双膦酸盐、降钙素、雌激素、甲状旁腺激素、选择性雌激素受体调节剂、锶盐类和中成药。②1个Quasi-RCT(极低质量)表明,碳酸钙–维生素D对老年妇女原发性骨质疏松症患者提高骨密度、改善骨痛及其他临床症状效果优于葡萄糖酸钙[MD=0.04,95%CI(0.02,0.06);RR=2.64,95%CI(1.40,4.96)]。虽少数病例出现胃肠不适、食欲不振、便秘、恶心等反应,但随后均消失。碳酸钙-维生素D费用1.00元/d,适用性好。③1个RCT(低质量)表明,服用12个月后,阿仑膦酸钠提高腰椎L2-4骨密度效果优于碳酸钙–维生素D[MD=0.06,95%CI(0.017,0.10)],改善骨痛症状效果也优于碳酸钙-维生素D[RR=1.8,95%CI(1.40,2.52)]。2个RCT(中等质量)表明,相比碳酸钙-维生素D,服用阿仑膦酸+碳酸钙-维生素D 6个月提高腰椎L2-4骨密度效果较优[MD=0.05,95%CI(0.02,0.08)],对降低血碱性磷酸酶的效果较优[MD=–31.9,95%CI(–54.99,–8.81)]。不良反应轻微,主要是消化系统反应。费用为2.67元/d,适用性较差。④1个RCT(中等质量)表明:治疗3个月后,仙灵骨葆胶囊(XLGB)联用钙剂的效果优于单独使用钙剂[MD=10,95%CI(0.05,0.15)]。1个RCT(中等质量)表明,治疗3、6个月后,XLGB+钙剂提高Ward’s三角骨密度和股骨大粗隆骨密度效果均优于钙剂。1个RCT(低质量)表明,XLGB+罗盖全对疼痛改善优于罗盖全[RR=1.26,95%C(I1.04,1.52)]。药物不良反应主要是消化系统、循环系统及皮肤,但均较轻微。费用
- 李鸿浩李幼平侯超昝毅恒汪俊翔薛力杨晓妍
- 关键词：基本药物循证评价与遴选原发性骨质疏松
- 我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之十八:腰椎间盘突出症被引量：3
- 2012年
- 目的基于疾病负担循证遴选我国示范乡镇卫生院治疗腰椎间盘突出症的基本药物。方法应用本系列研究之二制定的循证评价与遴选标准、方法和流程,循证评价并推荐乡镇卫生院治疗腰椎间盘突出症的基本药物。结果①共纳入6个临床指南,含5个循证指南。②各国指南共涉及腰椎间盘突出症治疗药物4类35种。③对乙酰氨基酚和布洛芬均被WHO EML(2011)、NEML(2009)、CNF(2010)推荐,指南证据相对较多,质量较高;阿司匹林、吲哚美辛和地西泮均被3个目录推荐,证据数量相对较少,质量相对较低。④5个推荐药物国内均有相应剂型和规格上市,药物价格可负担(每日费用0.31～3.38元)。⑤国内低质量研究表明,布洛芬和阿司匹林对症治疗腰椎间盘突出有效(有效率63%～84.5%),但效果均低于各试验药物(有效率88.60%～95.2%)。未检索到其他药物疗效和经济学评价的中文研究证据。结论①腰椎间盘突出症药物以对症治疗为主。②药物推荐:强推荐对乙酰氨基酚和布洛芬,弱推荐阿司匹林、吲哚美辛和地西泮。③国内腰椎间盘突出药物治疗相关研究证据较少,缺高质量指南。④建议循证制定我国腰椎间盘突出症的临床指南,指导临床治疗;基于当前国内外证据基础,在实践中证实药物疗效。
- 沈建通杨晓妍李幼平王莉薛力李萃萃王应强李筱李鸿浩李向莲杨宗霞
- 关键词：乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选腰椎间盘突出症
- 经皮激光汽化颈椎间盘减压术治疗颈椎病的远期疗效评价
- 目的 研究经皮激光汽化颈椎间盘减压术治疗颈椎病的远期疗效和影响因素.方法 对156例经皮激光汽化椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗的颈椎病患者进行5年...
- 秦辉李康仁梁益建余彬薛力
- 关键词：激光手术远期疗效
- 显微镜下髓核摘除纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
- 目的 评价显微镜下腰椎间盘髓核摘除(MSLD)联合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性、临床疗效以及术后复发率.方法 回顾性分析我院2016年6月～2017年1月接受显微镜下腰椎间盘髓核摘除术(MSLD)治疗的...
- 薛力余彬秦辉梁益建彭银虓
- 关键词：腰椎间盘突出症显微镜纤维环
- 显微内窥镜下腰椎间盘摘除(MED)和传统开放手术治疗单节段腰椎间盘突出症安全性和有效性的META分析
- 目的 针对腰椎间盘突出症进行显微内窥镜下腰椎间盘摘除(MED,microendoscopic discectomy)和传统开放手术治疗单节段腰椎间盘突出症安全性和有效性的META分析.方法 用Revman5.2,GRAD...
- 薛力梁益建李康仁秦辉余彬李幼平
- 关键词：腰椎间盘突出症传统手术META分析
- 重度脊柱侧弯畸形合并脊髓空洞的手术治疗
- 目的 探索重度脊柱侧弯畸形合并脊髓空洞的手术治疗风险和应对措施.方法 对2009年1月～2013年12月收治的38例重度脊柱侧弯畸形(Cobb氏角＞90°)采取前期改良头盆环牵引加二期后路松解、截骨矫形、植骨融...
- 梁益建秦辉李康仁余彬薛力
- 关键词：脊髓空洞后路矫形
- 锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效分析被引量：12
- 2007年
- 目的探讨应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床效果。方法2004年3月～2006年4月，采用切开复位锁骨钩钢板系统内固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折患者15例。男12例，女3例；年龄17～69岁，平均39岁。车祸伤8例，跌伤7例，均为急性损伤。术后采用JOA肩部疾患评分标准进行疗效分析。结果术后患者伤121均I期愈合，无术后早期并发症发生。15例患者均获9～34个月随访，平均16．4个月。根据JOA肩部疾患疗效评分标准，JOA总平均分为93．1分，疼痛评分为28．0分，功能评分为18．8分，活动范围评分为26．3分。X线片检查示锁骨骨折于术后3～6个月愈合，平均3．9个月。未发现肩锁关节半脱位及脱位。结论应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折固定可靠，能早期行功能锻炼，术中应保护肩袖和肩锁关节周围组织减少损伤，骨折愈合后内固定需尽早取出。
- 薛力陈勤周政邵勇邱建中关龙王洋
- 关键词：锁骨钩钢板锁骨远端骨折
- 成都市第三人民医院563例汶川地震伤员救治分析被引量：12
- 2008年
- 目的回顾性分析汶川地震成都市第三人民医院医疗救援总体情况,为今后完善和健全地震灾害应急预案机制提供决策参考。方法从医院信息处、病案室、急诊科、骨科及其它相关临床科室系统收集震后至7月12日8时止收治地震伤员的相关资料,分析伤员基本情况和医院总体救治情况。资料录入采用EXCEL表格,统计分析采用SPSS11.5软件。结果截至7月12日,共收治563例地震伤员,包括门诊伤员249例,住院伤员314例。其中男性287例,女性276例;中位年龄门诊伤员42(28,57)岁,住院伤员46(33,65)岁,住院伤员年龄明显大于门诊伤员(P=0.003)。门诊伤员集中在震后前3天(占73.50%),而住院伤员震后前3天不足50%。伤员主要来自都江堰市、阿坝州和彭州市;伤情分类前3位为骨科(69.3%)、神经外科(15.6%)、普外科(3.7%)。总医疗费用最高的3个科室依次为骨科、ICU和神经外科;而人均中位费用最高的3个科室分别为ICU、神经外科和肾内科。救治过程中共死亡9例,其中院前死亡5例,住院死亡4例;含颅脑损伤8例,挤压综合征1例。结论总结汶川地震医疗救援经验,建立我国地震灾害医疗救援应急预案,有针对性地加强硬件建设、物资储备和人员培训,科学现场分拣与加强信息平台建设,是提高今后地震医疗救援整体水平的重要措施。
- 薛力陈敏尹代红邵勇周政陈勤
- 关键词：地震医疗救援救灾工作
- 经皮激光汽化颈椎间盘减压术治疗颈椎病的远期疗效评价
- 目的：研究经皮激光汽化颈椎间盘减压术治疗颈椎病的远期疗效和影响因素.方法：对156例经皮激光汽化椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression, PLDD)治疗的颈椎病患者进行5...
- 秦辉李康仁范善均余彬高参陈坚薛力
- 关键词：激光手术远期疗效
