董金波
- 作品数：177 被引量：910H指数：15
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆生产建设兵团医药专项基金兵团科技支疆项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 改良张力带与髌骨爪置入治疗髌骨骨折:同一机构7年230例资料比较被引量：14
- 2010年
- 背景:目前临床治疗髌骨骨折的内固定材料众多,但临床结果差异较大。如何选择适合中国医疗条件,疗效肯定,操作可行的材料仍然是临床需要解决的重要问题。目的:比较改良张力带与髌骨爪置入治疗髌骨骨折的疗效,为临床选择恰当的治疗方式提供依据。方法:选择2002-01/2009-01在石河子大学医学院第一附属医院骨一科治疗的230例髌骨骨折患者,其中143例应用改良克氏针张力带内固定治疗,87例应用髌骨爪置入内固定治疗。从手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、治疗费用和关节功能评价4个方面进行比较。结果与结论:两组病例均获随访4个月以上。①对于单纯横行骨折,两组病例在手术时间、骨折愈合时间、置入后疗效、置入后并发症发生率差异均无显著性意义(P>0.05),髌骨爪组的治疗费用明显高于张力带组(P<0.01)。②在粉碎性骨折的治疗中,手术时间和骨折愈合时间差异不明显(P>0.05),髌骨爪组的治疗费用明显高于张力带组(P<0.01),髌骨爪组置入后并发症发生率显著低于张力带组(P<0.01),髌骨爪内固定组优良率为100%,显著高于改良克氏针张力带内固定组78.9%(P<0.01)。③应用改良张力带治疗单纯横行骨折疗效可靠,明显减低医疗消耗,可作为髌骨横行骨折首选治疗方法。对于复杂粉碎性骨折,髌骨爪具有固定可靠、疗效显著的优点,应受到临床医生的重视。
- 王维山董金波何斌杨坚史晨辉
- 关键词：髌骨骨折内固定改良克氏针张力带髌骨爪
- 一侧兔膝关节注射外源性尿激酶型纤溶酶原激活物引起双侧膝关节软骨降解的实验被引量：16
- 2007年
- 目的:观察关节腔内注射外源性尿激酶型纤溶酶原激活物对关节软骨的影响。方法:实验于2005-01/2006-06在新疆石河子大学动物实验中心完成。将48只大白兔按体质量、性别随机分为实验组(n=24)、空白对照4周组(n=6)、盐水对照组(n=18)。实验组每只兔子在右膝关节内注射外源性尿激酶型纤溶酶原激活物0.2mL(0.4μg);空白对照4周组,未行任何处理;盐水对照组在右膝关节内注射生理盐水0.2mL。造模后4,8,12周分批麻醉处死后取兔双膝关节软骨进行组织学观察及电镜检查。结果:纳入大白兔48只,均进入结果分析,实验过程中无1例膝关节感染发生。①实验组兔双膝关节软骨表面不规则、缺损及结构破坏,软骨细胞数目明显减少、纤维增生,并出现潮线的完整性破坏。②Mankin’s评分结果显示,盐水对照组与空白对照4周组之间比较,软骨没有任何变化(0.83±0.75,0.80±0.74,P>0.05),而与实验组之间比较,不论4,8,12周,差异均有显著性意义(0.83±0.75,5.38±0.92;1.00±0.63,8.25±1.39;0.83±0.75,11.75±0.89;P<0.01),同时实验组各时间点之间比较,差异也有显著性意义(5.38±0.92,5.35±0.90;8.25±1.39,8.51±0.94;11.75±0.89,12.03±0.91;P<0.05)。结论:①实验结果显示,兔双膝关节均出现关节软骨损伤的病理现象。②尿激酶型纤溶酶原激活物可能是关节软骨降解的始动因子,对软骨的降解起着重要的病理作用,促使软骨降解病变的逐步加重。
- 王维山史晨辉周卓浩王永明董金波刘维钢何斌管兴发
- 关键词：尿激酶型纤溶酶原激活物关节软骨降解
- 关节镜与开放手术治疗肩关节前方不稳定临床疗效的Meta分析被引量：2
- 2020年
- 目的通过Meta分析比较关节镜与开放手术治疗肩关节前方不稳定的临床疗效。方法检索自1980-06—2018-07收录在PubMed、Embase、Cochrane、中国知网、万方等数据库关于比较关节镜与开放手术治疗肩关节前方不稳定临床疗效的相关文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。比较关节镜手术组和开放手术组手术时间、术中神经损伤发生率、术后肩关节前方不稳定复发率、感染发生率、再手术率、恢复运动与工作患者比例,以及末次随访时Constant评分、Rowe评分。结果纳入17篇文献,共1 588例,关节镜手术组918例,开放手术组670例。Meta分析结果显示,与开放手术组比,关节镜手术组手术时间更短,术中神经损伤发生率更低,末次随访时Constant评分更高,术后肩关节前方不稳定复发率更高,差异有统计学意义(P <0.05);但2组术后感染发生率、再手术率、恢复运动与工作患者的比例、末次随访时Rowe评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜手术治疗肩关节前方不稳定术后疗效肯定,术中神经损伤发生率低,患者术后恢复快、肩关节活动度更优。
- 杨童方钦正叶林菅永志羊鹏飞董金波
- 关键词：关节镜开放手术META分析
- 骨关节炎滑膜uPA、uPAR、PAI-1表达及意义被引量：4
- 2008年
- 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)和其抑制剂(PAI-1)在OA的发生发展中的意义。方法:采用免疫组化方法检测OA滑膜组织中uPA,uPAR,PAI-1的表达。结果显示:36例OA滑膜中阳性表达uPA 29例(80.56%)、uPAR 25例(69.44%)P、AI-1 27例(75.00%)。21例对照滑膜中阳性表达uPA 6例(28.57%)、uPAR 6例(28.57%)、PAI-1 3例(14.29%)。实验组与对照组间3种蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05);再将实验组按年龄及软骨破坏程度分组,按年龄分组3种蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05);按软骨破坏程度分组3种蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性表达主要分布在滑膜衬里层细胞。结论:uPA系统可能参与介导软骨降解、促进OA的发生发展;而PAI-1则通过抑制uPA活性延缓OA的发生发展。
- 李宽新王鑫史晨辉赵瑾董金波刘维钢王永明李洪安
- 关键词：骨关节炎滑膜UPAUPARPAI-1
- 异体骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤被引量：11
- 2010年
- 背景:脊髓损伤的修复目前尚无良好的治疗手段,细胞移植能促进神经轴突再生及脊髓功能恢复,为治疗脊髓损伤提供了可能,但因脊髓损伤模型及移植方式不同,其治疗效果并不相同。目的:验证异体骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤的治疗作用。方法:全骨髓贴壁法分离大鼠骨髓间充质干细胞。健康SD大鼠随机分为3组,细胞移植组、对照组和假手术组。细胞移植组和对照组采用改良Allen重物打击法制造大鼠脊髓损伤模型,假手术组仅暴露脊髓。术后4周,每周进行运动功能评分ELISA检测脊髓损伤组织中脑源性神经营养因子、神经生长因子表达;免疫荧光染色检测脊髓组织中NF200和胶质纤维酸性蛋白表达。结果与结论:与对照组比较,细胞移植组大鼠运动功能明显改善,脊髓组织中脑源性神经营养因子、神经生长因子蛋白含量明显增高(P<0.05);移植组大鼠脊髓囊腔较小,NF200表达明显增加,胶质纤维酸性蛋白表达减少。提示异体骨髓间充质干细胞移植能增加损伤脊髓神经生长因子含量,抑制胶质瘢痕形成,促进神经轴突再生,改善大鼠脊髓损伤后运动功能恢复。
- 阮智黄慧孙建华史晨辉董金波王永明
- 关键词：脊髓损伤神经生长因子异体移植轴突再生
- 白介素18髓核内注射对兔椎间盘作用的实验研究被引量：1
- 2010年
- 为探讨白介素18（IL-18）髓核内注射对兔椎间盘蛋白多聚糖和基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响。方法采用健康大白兔72只,体重2.5~3 kg。随机分为实验组48只,阴性对照组16只,空白对照组8只。实验组（IL-18组）：随机分为3组,每组16只。选择L4~L5椎间盘,分别注射浓度为10 ng/μL2、0 ng/μL、40 ng/μL的IL-18各1μL。阴性对照组（生理盐水组）：椎间盘内注射1μL的生理盐水。空白对照组：不作任何处理。分别于第3、6周取相应椎间盘作HE染色、免疫组织化学法检测MMP-3的表达及蛋白多聚糖含量测定。结果显示：①HE染色显示,随着IL-18浓度加大,髓核中细胞数量减少,正常组织结构破坏越严重,空泡状结构减少,细胞核的形态由椭圆形变为多种形态。②3周时阴性对照组及空白对照组髓核蛋白多聚糖没有明显变化,实验组蛋白多聚糖下降明显（15.72%~43.78%,P〈0.001）。6周时阴性对照组及实验组与空白对照组髓核蛋白多聚糖比较差异有统计学意义（P〈0.05）,并且实验组蛋白多聚糖下降程度与IL-18注射剂量呈正相关（P〈0.05））。③实验组均发现表达MMP-3的阳性细胞,随时间延长阳性细胞数量逐渐增多,并且阳性率与IL-18注射剂量及时间呈正相关（P〈0.05）。3周时阴性对照组及空白对照组很少发现表达MMP-3的阳性细胞,而6周时阴性对照组MMP-3的阳性细胞表达增多,与空白对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：椎间盘内注射IL-18能够导致椎间盘内蛋白多聚糖含量降低,促进腰椎间盘内基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的表达,可能加速椎间盘的退变,并且有量效关系。
- 陈操秦超刘维钢王维山董金波史晨辉
- 关键词：白介素-18椎间盘金属蛋白酶-3
- miR-146a/27a在SD大鼠OA软骨、滑膜组织中的表达及意义被引量：2
- 2015年
- 目的观察切断前交叉韧带(ACLT)构建SD大鼠骨性关节炎(OA)模型的病理特点,并检测miR-146a和miR-27a在OA动物模型软骨、滑膜组织中的表达情况。方法120只SD大鼠随机分为实验组和对照组,实验组行左膝前交叉韧带切断术,对照组只打开关节腔不切断前交叉韧带,分别于术后2、4、8周获取关节软骨、滑膜组织,对软骨情况进行大体及组织学评分,应用RT-PCR检测软骨和滑膜组织中miR-146a、miR-27a的表达情况。结果实验组术后2周软骨表面粗糙,色泽灰暗,4周和8周病变程度加重,对照组关节软骨无明显退变;实验组不同时间段Mankin评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组和对照组2、4、8周时软骨组织中miR-146a的相对表达量分别为(0.58±0.13)vs(0.66±0.14)、(0.43±0.08)vs(0.68±0.12)、(0.18±0.06)vs(0.61±0.07),各个时间点差异均有统计学意义(P<0.01);同期检测到软骨组织中miR-27a、滑膜组织中miR-146a和miR-27a在实验组和对照组各时间点的表达量差异有统计学意义(P<0.01)。应用Pearson相关分析显示,miR-146a、miR-27a在软骨组织中的表达情况与Mankin评分呈显著负相关(r=-0.92、-0.89,P<0.05),而滑膜、软骨中miR-146a和miR-27a的表达呈线性正相关(r=0.78、0.80,P<0.05)。结论 miR-146a和miR-27a在SD大鼠OA模型软骨组织、滑膜组织中呈低表达,且与OA软骨病变程度呈负相关。
- 周圆家邹磊董金波史晨辉王维山
- 关键词：微小RNA软骨组织滑膜组织
- 在骨科学多媒体教学中引入循证医学理念
- 2007年
- 随着医学模式的不断改进，临床教研室简单地重复既往教育模式和教学方式、方法，已不能满足现代临床教学的要求，只有通过不断改革和完善，才有可能培养出高质量、高素质的医学人才。多媒体技术由于具有信息量大、传输速度快、传输质量高、应用范围广等优势，确立了其在医学教育中的主导地位。网络教学是近几年兴起的教学方法。目前网络教学与多媒体教学相结合的教育模式已成为医学教育模式发展的趋势。
- 刘维钢史晨辉董金波王维山
- 关键词：网络多媒体骨科学循证医学
- 临床路径应用于关节镜下胫骨平台骨折治疗的变异分析被引量：12
- 2012年
- 目的分析临床路径应用于关节镜下胫骨平台骨折的变异情况,优化系统流程。方法选取我院关节镜辅助下胫骨平台骨折临床路径患者65例,按不同评价方法对产生变异的病例进行分析。结果变异25例,其中正性变异发生率为4.62%,负性变异发生率为33.84%;与疾病转归造相关变异发生率为10.77%,与患者相关的变异发生率为4.62%,与医务人员相关的变异发生率为4.62%,与医院系统相关的变异发生率为15.37%,退出变异发生率3.08%;可控变异发生率20%,不可控变异发生率18.46%。结论通过对关节镜下胫骨平台骨折治疗临床路径的变异情况进行分析,为临床路径的科学化管理提供依据,从而提高医疗质量。
- 张振东王维山董金波方钦正李长俊史晨辉
- 体位复位结合PVP治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折
- 2010年
- 目的：探讨体位复位结合经皮椎体成形术治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：回顾性分析2009年7月~2010年6月间应用体位复位结合经皮椎体成形术治疗新鲜胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折病例20例（22椎）。结果：所有患者随访3~12个月,VAS评分由术前平均8.6分降至3.4分,终末评分3.6分,术后92.1%的患者疼痛明显减轻或消失,3例发生骨水泥泄露,其中2例发生在椎体侧前方,1例发生于上终板,未产生神经症状。死亡1例,死于术后3个月髋部骨折后的深静脉血栓。结论：经皮椎体成形术治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折时,采用体位复位,骨水泥单侧、小剂量及分次注射等方法,在达到固化椎体、减轻疼痛的同时,有效改善椎体的压缩畸形,降低骨水泥泄漏的发生。
- 李江华史晨辉董金波陈磊
- 关键词：体位复位椎体骨质疏松
