- 2011年北京地区儿童肺炎支原体耐药情况及其耐药机制研究被引量:22
- 2013年
- 背景大环内酯类抗生素是治疗儿童和青少年肺炎支原体(MP)相关呼吸道感染的首选药物,近年来,大环内酯类抗生素耐药MP逐渐增多.目的 了解2011年北京地区儿童MP耐药情况并探讨其耐药机制.方法 采集2011年首都医科大学附属北京友谊医院儿科和首都医科大学附属北京朝阳医院儿科收治的205例MP感染患儿呼吸道咽拭子标本,进行MP培养与药敏试验,采用巢式PCR扩增法鉴定MP耐药位点.结果 采集的205株MP中,MP培养阳性59株,阳性率为28.8%;23S rRNA巢式PCR扩增阳性122株,阳性率为59.5%,其中敏感株19例,耐药株103例,耐药率为84.4%,均为23S rRNA结构域Ⅴ区A2063G点突变.59株培养阳性的MP共在实验室储存了26株,药敏试验结果显示其中2株为敏感株,红霉素最小抑菌浓度(MIC)≤0.01 mg/L;剩余24株为耐药株,红霉素MIC为32.00~256.00 mg/L,红霉素耐药率为92.3%.26株临床分离株均无23S rRNA结构域Ⅱ区基因改变,均存在23S rRNA结构域Ⅴ区A2063G点突变.1株敏感株和MP标准株FH发现核糖体蛋白L4的162位点C-A和430位点A-G点突变,1株敏感株发现209位点A-T点突变;26株临床分离株均出现核糖体蛋白L22的508位点T-C点突变.结论 2011年北京地区儿童MP感染率较高,对大环内酯类抗生素耐药现象严重,其耐药机制主要为23S rRNA结构域Ⅴ区点突变,而核糖体蛋白L4、L22点突变及其引起的部分氨基酸变化的作用还有待进一步研究.
- 姜越刘禧杰秦选光董艳青董晓培辛德莉
- 关键词:大环内酯类
- 肺炎支原体检测试剂盒
- 本发明公开了一种肺炎支原体检测试剂盒,包括基于环介导等温扩增技术设计的外引物F3和B3、内引物FIP和BIP以及环状引物,其序列分别如SEQ ID NO.1—SEQ ID NO.5所示,本试剂盒所采用的引物特异性好,准确...
- 辛德利李丹董艳青
- 文献传递
- 儿童神经精神性狼疮的临床及头颅MRI特征分析
- MRI是评估NPSLE患儿颅内及脊髓病变的首选检查,但目前关于MRI在儿童NPSLE的研究甚少.因此本研究的目的是分析儿童NPSLE的临床表现、实验室检查,并重点对儿童NPSLE患者头颅MRI进行分析,期望为临床医生诊断...
- 马明圣宋红梅何艳燕王长燕吴戊辰张梦奇丁娟董艳青
- 关键词:儿童患者神经精神性狼疮核磁共振
- 儿童系统性红斑狼疮合并肺高压临床分析
- 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肺高压(PH)患儿的临床和实验室检查特点、诊断治疗及预后转归。方法:选取住院诊断SLE合并PH(SLE-PH)的儿童患者15例,对其临床症状、实验室检查、超声心动图特点、SLE病情活...
- 李冀马菁苒孙之星姜静婧董艳青王迁宋红梅
- 关键词:系统性红斑狼疮肺高压雷诺现象儿童
- 儿童系统性红斑狼疮合并视神经脊髓炎谱系疾病1例报道及文献复习
- 报告1例儿童系统性红斑狼疮合并视神经脊髓炎谱系疾病的病例,并进行文献复习,以提高对本病的认识.诊断SLE合并NMOSD,予甲强龙冲击3天体温恢复正常,大小便排出恢复正常,后序贯足量泼尼松口服,并加用利妥昔单抗治疗(每周1...
- 董艳青宋红梅
- 关键词:儿童患者系统性红斑狼疮
- 利用环介导等温扩增技术检测儿童咽拭子标本中肺炎支原体被引量:7
- 2014年
- 目的采用自行设计的引物,利用环介导等温扩增(LAMP)技术,建立一种快速检测急性呼吸道感染患儿咽拭子标本中肺炎支原体的方法。方法针对肺炎支原体基因组内存在的重复序列SDC1设计6条特异性LAMP引物(SMP),使用实时浊度仪进行扩增反应并记录结果。对该方法进行灵敏度和特异性检测,并与文献报道的引物(JMP)进行比较。应用该方法和实时荧光定量PCR(Q-PCR)检测55例儿童咽拭子标本并对结果进行比较。结果本研究中设计的肺炎支原体特异性SMP引物灵敏度高,最低检出肺炎支原体标准株FH的DNA拷贝数为6个。采用SMP引物的LAMP方法特异性好,与其他支原体和细菌间无交叉反应。55例临床标本分别使用SMP引物和JMP引物进行LAMP检测,两种方法的总符合率为98.2%;使用SMP引物的LAMP方法与Q-PCR的总符合率为96.4%。结论采用本研究设计的SMP引物所建立的LAMP方法灵敏度更高,特异性好,较Q-PCR操作简便,耗时短,可用于临床儿童咽拭子标本中肺炎支原体的实验室快速检测,具有良好的临床应用前景。
- 李丹李静宜董艳青任翊田秀君辛德莉
- 关键词:肺炎支原体呼吸道感染儿童环介导等温扩增技术
- 肺炎支原体的耐药现状被引量:16
- 2013年
- 肺炎支原体(MP)是儿童和青少年呼吸道感染的重要病原体,大环内酯类抗生素是治疗儿童或青少年MP感染的首选药物,然而,近年来世界范围内出现了MP对大环内酯类抗生素的耐药现象,尤其是亚洲、欧洲和美国。23S rRNA结构域Ⅴ区的点突变是引起MP耐药的主要机制。
- 董艳青辛德莉
- 关键词:大环内酯类点突变
- 实时定量PCR检测肺炎支原体2063位点点突变的方法学研究被引量:2
- 2013年
- 背景肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎的主要病原体,对目前常用治疗药物——大环内酯类抗生素的耐药率有升高趋势,而传统检测MP耐药株的方法耗时耗力。目的建立一种快速诊断MP感染及耐药表型的新方法。方法采用实时荧光定量PCR技术,以23S rRNA为靶序列,设计不同基因型探针及引物,构建阳性质粒,建立标准曲线。结果实时荧光定量PCR检测敏感2063A质粒和耐药2063G质粒的下限分别为6和60拷贝数,特异性实验结果显示,仅生殖支原体出现扩增。与23S rRNA巢式PCR测序结果相比,实时荧光定量PCR鉴定43株MP临床分离株2063位点等位基因的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100%。12份鼻咽拭子标本实时荧光定量PCR MP阳性检出率为10/12,耐药率为4/12,1份标本同时发现2063A和2063G位点。结论本研究初步建立了一种快速诊断MP感染并判断其耐药基因型的实时荧光定量PCR方法,具有较高的灵敏度。
- 李静宜孙岚秦选光董艳青姜越李丹田秀君辛德莉
- 关键词:大环内酯类聚合酶链反应点突变
- 儿童系统性红斑狼疮合并肺高压15例临床分析被引量:2
- 2017年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肺高压(PH)患儿的临床和实验室检查特点、诊断治疗及预后。方法选取住院诊断SLE合并PH(SLE-PH)的儿童患者15例,对其临床症状、实验室检查、超声心动图特点、SLE病情活动指标和治疗转归等进行回顾性分析。结果 15例SLE-PH患儿中,从SLE确诊到PH诊断的间隔时间中位数为0.1年(范围:0~6.5年)。除PH相关症状外,40%的患儿合并雷诺现象。反映SLE疾病活动度的指标(如补体C3、C4、ESR水平及抗ds DNA阳性率)在PH轻-中度组与重度组间比较差异无统计学意义。13例患儿接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,2例同时接受PH靶向药物等治疗。诊断PH后,中位随访时间8.0年(范围:0.5~18.1年),期间2例患儿死亡,其心功能为Ⅲ~Ⅳ级;余13例病情平稳。结论雷诺现象是SLE-PH患儿常见的临床表现。PH轻重程度与SLE疾病活动度无明显关联,应重视SLE患儿肺动脉压筛查。早期诊断、早期治疗有利于改善患儿预后。
- 李冀马菁苒孙之星姜静婧董艳青王迁宋红梅
- 关键词:系统性红斑狼疮肺高压雷诺现象儿童
- 肺炎支原体检测试剂盒
- 本发明公开了一种肺炎支原体检测试剂盒,包括基于环介导等温扩增技术设计的外引物F3和B3、内引物FIP和BIP以及环状引物,其序列分别如SEQ ID NO.1—SEQ ID NO.5所示,本试剂盒所采用的引物特异性好,准确...
- 辛德莉李丹董艳青
- 文献传递