- 药物干预高血压继发左心室舒张功能不全的临床研究
- 2014年
- 目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）联合β1受体阻滞剂方案与ARB、β1受体阻滞剂联合醛固酮拮抗剂方案在控制高血压继发左心室舒张功能不全患者血压及心力衰竭风险方面的差异.方法 选取2010年10月至2012年4月航天中心医院门诊及住院的高血压继发左心室舒张功能不全患者249例,采用随机数字表法分为观察组（121例）和对照组（128例）.对照组给予ARB联合β1受体阻滞剂方案,观察组在对照组的基础上加用醛固酮拮抗剂.2组患者均治疗24个月.分析2组血压、左心室功能、脑钠肽等的变化.结果 入组前和治疗24个月后,观察组患者血清脑钠肽分别为（204±34）、（128±25） ng/L,对照组分别为（200 ±33）、（156±27） ng/L.2组患者治疗后血清脑钠肽均较本组治疗前明显降低,治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后血清脑钠肽明显低于对照组治疗后,组问差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组患者治疗后血压较本组治疗前明显下降,左心室射血分数、二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值较本组治疗前明显提高,治疗前后差异均有统计学意义[收缩压：（139±16） mmHg（l mmHg=0.133 kPa）比（163±25） mmHg,（137±17） mmHg比（162±25） mmHg;舒张压：（89±14） mmHg比（98±19） mmHg,（89 ± 13） mmHg比（98±20） mmHg;左心室射血分数：（58±5）％比（53±4）％,（52±5）％比（46±5）％;二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值：（1.34±0.68）比（0.68±0.23）,（1.06±0.55）比（0.71±0.21）,均P＜0.05].观察组治疗后血压下降、左心室射血分数及二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值的改善明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组累计发生心力衰竭例数分别为21例和44例,对照组治疗期间发生
- 何水波孟锐刘慧敏闫新欣茹松伟张然郁水华王昱穆兰
- 关键词：舒张性高血压利钠肽
- 饮食中增加多不饱和脂肪酸对冠状动脉硬化性心脏病患者的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨饮食中增加多不饱和脂肪酸(PUFA)与冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患病风险的关系。方法通过计算机检索PubMed、CENTRAL、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)等,收集国内外公开发表的关于食物中增加PUFA与CHD患病风险关系的临床随机对照研究(RCT)。采用系统评价方法对各研究结果进行分析,计算其合并风险比(RR)和95%置信区间(CI)。结果检索到符合要求的文献7篇,包括13 257例受试者,在这些受试者中共有969例发生了CHD。在入选的研究中干预组受试者PUFA的平均摄入量为总热量的14.4%,对照组受试者PUFA的平均摄入量为总热量的5.0%。荟萃分析显示,饮食中增加PUFA可以明显减少CHD的患病风险(Z=13.15,P=0.000);干预组受试者CHD的患病风险可以减少19%(RR=0.81,95%CI:0.69～0.94,Z=13.5,P=0.000)。结论饮食中增加PUFA可以显著降低CHD患病风险。
- 何水波茹松伟张斌祁志荣朱立
- 关键词：多不饱和脂肪酸冠状动脉硬化性心脏病
- 眼镜蛇毒因子抑制补体激活对脓毒症大鼠血清细胞因子的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:观察眼镜蛇毒因子(cobra venom factor,CVF)对脓毒症大鼠外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)的影响。方法:选取清洁级雄性SD大鼠144只,按照随机数字表法将大鼠分为A组(假手术组)、B组(脓毒症组)、C组(CVF预处理组),各48只;各组按照标本采集点的不同又分为术后2、4、8、12、16、24 h六个时间点亚组,各8只。B、C组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症大鼠模型;C组大鼠在CLP术前静脉注射CVF,而A、B组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液。观察术后大鼠一般情况及腹腔情况,比较各组术后不同时间点的TNF-α、IL-6和IL-10水平变化。结果:C组大鼠脓毒症反应较B组明显减轻;除术后8 h外,C组术后其他时间点TNF-α水平均低于B组(P<0.05),其中B组术后2 h时TNF-α迅速升高达峰然后下降,但是术后12 h再次升高出现第二个峰值,C组术后4 h较2 h迅速下降,术后8 h再次升高出现第二个峰值;除术后16 h外,C组术后其他时间IL-6水平均低于B组(P<0.01);除术后2、24 h外,C组血清IL-10水平均高于B组(P<0.05),而且术后8、16 h两次达到峰值,呈双峰变化。结论:CVF可以有效维持促炎细胞因子(TNF-α、IL-6)和抗炎细胞因子(IL-10)的平衡并明显抑制脓毒症大鼠的炎症反应,同时TNF-α及IL-10的"双峰现象"也为免疫平衡理论及PICS提供了理论依据。
- 魏乔盛雅倩茹松伟康福新李国平张民伟
- 关键词：脓毒症补体眼镜蛇毒因子
- 洛铂对比白介素-2治疗恶性胸腔积液的临床观察及安全性研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨洛铂胸腔内灌注化疗对比白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及药物的不良反应。方法选择恶性胸腔积液患者65例随机分为两组,观察组32例胸腔注射洛铂30~50mg,对照组33例胸腔注射白介素-2,每次200万~300万U。观察两组患者胸腔积液控制情况,比较两组患者生活质量及不良反应。结果观察组治疗后评价总有效率为75.6%。对照组治疗后总有效率为34.5%,差异有显著性（P〈0.05）。治疗后Karnofsky评分标准两组均有提高。观察组较对照组QOL改善更明显,差异有显著性（P〈0.05）。结论对恶性胸腔积液,在充分胸腔引流的基础上采用洛铂胸腔灌注化疗,疗效肯定,不良反应轻微。
- 高云闫新欣张然高云磊刘慧敏汤晓菲茹松伟
- 关键词：恶性胸腔积液洛铂胸腔灌注化疗
- 华法林预防老年非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中及出血风险的临床对照研究被引量：18
- 2013年
- 目的探讨华法林不同抗凝强度预防老年非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的效果及出血风险。方法 177例年龄大于65岁,美国卒中风险评分≥2分(CHADS2≥2)患者按出血风险评分分为高危组(HAS-BLED≥3分)103例,低危组(HAS-BLED<3分)74例。高危组给予低等强度抗凝,国际标准化比值(INR)控制在1.5～2.5,低危组给予中等强度抗凝,INR控制在2.0～3.0。观察记录两组患者服药期间出血及缺血性脑卒中风险有无差异。结果 177例患者中位随访时间为16.9(6.3～30.9)个月,随访期间高危组发生轻微出血事件8例,发生率为5.5/100患者年,低危组为5例,发生率为4.7/100患者年;随访期间两组患者轻微出血风险差异无统计学意义(HR:1.88,P=0.15),未发生严重出血事件。高危组发生缺血性脑卒中2例,发生率为1.4/100患者年,低危组发生缺血性脑卒中1例,发生率为0.9/100患者年,两组缺血性脑卒中发生风险差异无统计学意义(HR:0.89,P=0.94)。结论根据出血风险评分制定华法林抗凝强度可有效降低患者的出血风险,同时又不降低华法林预防缺血性脑卒中的效果。
- 何水波郁水华孟锐茹松伟龚祚娟刘慧敏张然
- 关键词：华法林心房颤动出血缺血性脑卒中
- 洛铂与顺铂治疗原发性肺癌导致的恶性胸腔积液临床对比研究被引量：11
- 2017年
- 目的观察原发性肺癌导致的恶性胸腔积液分别用洛铂与顺铂胸腔灌注治疗疗效及药物毒副反应差别。方法选择2013年8月—2016年8月通过胸水细胞学或病理学确诊的原发性肺癌导致的恶性胸腔积液患者52例,共分成二组,观察组25例胸腔注射洛铂30~50mg,对照组27例胸腔注射顺铂,50~80mg/次。结果观察组25例治疗后评价完全缓解6例(24.0%),部分缓解13例(52.0%),未缓解6例(24.0%),总有效率76.0%。对照组27例治疗后评价完全缓解6例(22.2%),部分缓解12例(44.4%),未缓解9例(33.3%),总有效率66.6%。差异无统计学意义(χ~2=0.4628,P>0.05)。治疗后KPS评分二组均有提高,二组患者生活质量改善观察组较对照组更明显,差异有统计学意义(χ~2=4.6235,P<0.05)。二组患者治疗过程中发生的毒副作用以血小板减少、白细胞减少发生风险高,但二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在乏力、恶心、呕吐发生率上二组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性肺癌导致的恶性胸腔积液,在充分胸腔引流的基础上采用洛铂胸腔灌注化疗,疗效肯定,毒副作用轻微,值得临床推广应用。
- 高云闫新欣金雪冬潘洋茹松伟
- 关键词：恶性胸腔积液洛铂顺铂胸腔灌注化疗毒副反应
- 老年原发性肝癌组织中肝癌干细胞的检测及临床意义
- 肿瘤干细胞是最近几年提出的关于肿瘤发生、发展机制的新理论，该理论认为，导致肿瘤发生和维持肿瘤生长的是一小群叫做"肿瘤干细胞"的细胞，这些细胞在肿瘤组织中数量极少，具有自我更新、分化及抗治疗能力等干细胞特性，影响着肿瘤的进...
- 高云穆兰何水波新欣张然高云磊刘慧敏汤晓菲茹松伟
- 关键词：肝癌干细胞AFPCD133老年肝癌
- DNA甲基化标志物在结肠癌中的表达及其意义研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨DNA甲基化标志物5mC、5hmC、5fC和5caC在结肠癌中的表达及临床意义。方法在包括100例结肠癌组织和60例癌旁正常组织的结肠癌组织芯片上进行5m C、5hm C、5f C、5ca C免疫组化检测,比较上述4种指标在结肠癌与癌旁正常组织中的表达。结果结肠癌组织5m C、5hm C、5f C、5ca C表达均明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DNA甲基化标记物5m C、5hm C、5f C、5ca C可能成为结肠癌诊断的新型标记物。
- 闫新欣张熙洋席少枝王春琦高云茹松伟林菁榕
- 关键词：结肠癌
- 西罗莫司治疗高龄T细胞大颗粒淋巴细胞白血病伴纯红细胞再生障碍性贫血1例并文献复习被引量：1
- 2022年
- 目的探讨西罗莫司治疗高龄不适合环孢素治疗的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)伴纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年5月航天中心医院收治的1例T-LGLL伴PRCA的高龄肾功能不全患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者,女性,82岁,因贫血、乏力加重就诊,经骨髓穿刺等检查诊断为T-LGL伴PRCA。行西罗莫司单药治疗1个月后血红蛋白从43 g/L升高至76 g/L,之后逐渐升至正常,随访至2021年11月,监测血红蛋白均正常,且未发生肾毒性及其他不良反应。结论不适合环孢素治疗的高龄T-LGLL伴PRCA患者可尝试西罗莫司单药治疗,其起效快且安全性好。
- 胡影闫新欣茹松伟
- 关键词：西罗莫司
- 恶性肿瘤与心房颤动关系的研究进展
- 2021年
- 心房颤动(AF)是最常见的心律失常,与心力衰竭、中风、抗凝相关出血和较高死亡风险相关[1]。随着恶性肿瘤筛检方法的普及以及抗肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者的生存期延长,肿瘤患者可作为一种慢性病长期生存。肿瘤患者的房颤风险高于非肿瘤患者,而且恶性肿瘤患者新发房颤可能反映了肿瘤分期较晚、预后较差[2]。据估计恶性肿瘤会使静脉血栓栓塞症(VTE)风险增加4~7倍[3],而抗凝治疗会使出血风险增加2倍[4],有专家建议修改房颤患者发生动脉血栓栓塞和(或)出血的风险模型,但迄今为止尚无结论性研究。
- 茹松伟易忠邱静轩胡军高云
- 关键词：恶性肿瘤心房颤动血栓栓塞抗凝华法林
