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胡牧: 作品数：85 被引量：836H指数：18; 供职机构：北京大学第三医院更多>>; 发文基金：国家教育部“985工程”面向21世纪教育振兴行动计划美国中华医学基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理社会学农业科学更多>>

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诊断相关组死亡风险分级在医疗质量评估中的应用被引量：55: 2007年; 目的:尝试引入诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)对医院的医疗质量进行评价,探索评价医院医疗质量的有效方法。方法:利用澳大利亚改良DRGs第5版(AR-DRGs v5.0)对北京市7家三级医院2005年16万出院病例首页数据进行分组。在此基础上进行出院病例死亡风险评分,作进一步的整体性风险调整。然后分别计算各医院不同风险级别病例的住院死亡率,并以此为指标评价医院的医疗质量,同时与直接使用粗住院死亡率进行评价的结果相比较。结果:(1)不同医院收治的病例其死亡风险类型不同;(2)两种方法对医院6的评价结果相似,认为医院6医疗质量较好;(3)医院2的粗死亡率最低(0.98%),但就其中低死亡风险病例的死亡率(0.28%)而言则是高于7家医院这一风险等级住院死亡率的平均水平(0.26%);医院5也有类似的表现。结论:与用粗住院死亡率作评价相比,DRGs死亡风险分级增加了病例的可比性,使得评价结果更为可靠。; 简伟研崔涛王洪源胡牧黄因敏张修梅郭岩; 关键词：医院死亡率

采用药品分类和限定日剂量应对病例组合和预定额付费的实施被引量：2: 2011年; 在医疗保险经办机构采用按病例组合预定额支付后,医疗服务提供方将会积极控制成本;药品分类和限定日剂量(ATC/DDD)系统是应对病例组合预定额付费较为合适的医疗服务产出管理工具,将帮助医疗机构采购相对质量好、价格合适的药品。; 张慧英胡牧; 关键词：病例组合药品分类限定日剂量

运用疾病诊断相关组进行临床服务绩效评价初探被引量：90: 2006年; 目的探索客观有效地评价医院临床服务绩效的办法。方法利用澳大利亚诊断相关组系统(AR-DRGs)的分组原理,对北京市8家三级综合公立医院2003-2005年出院病例首页数据进行分组。以医疗费用和住院时间为基础构建绩效评价指标,对医院整体服务绩效进行评价。比较引入诊断相关组(DRGs)前后绩效评价的结果,进而阐明DRGs对医院服务绩效评价的作用。结果无论是医院自身的纵向比较还是医院之间的横向比较,引入DRGs的绩效评价结果与不引入DRGs相比,差异明显。结论引入DRGs有利于绩效评价指标的标准化。; 简伟研胡牧崔涛王洪源黄因敏张修梅; 关键词：绩效

医联体内分级诊疗DRGs实证研究被引量：4: 2018年; 目的运用疾病诊断相关分组规范分级诊疗。方法采集2015年7月-11月医联体内医院和某社区出院医保患者病案首页数据,计算各自的DRGs组数和CMI值。结果社区38组DRGs的费用消耗指数与时间消耗指数分别为0.31和0.74;与之相对应医院的38组费用消耗指数与时间消耗指数分别为0.95和0.83。结论运用DRGs组数和CMI值逐步建立起分级诊疗的标准是科学和可行的。; 王笑君刘国庆沈汉斌胡牧李迎张斌向毅赵亮卢钰付霆潘文晶; 关键词：疾病诊断相关分组病例组合指数住院患者

面神经逆行诱发电位刺激方法的探讨被引量：2: 2003年; ①目的探讨采用极性交替的电刺激方法逆行诱发电位刺激伪速减小的可行性。②方法刺激面神经外周分支,在健康家猫鼓膜记录面神经送行诱发电位。③结果在鼓膜记录到面神经逆行诱发电位受刺激伪迹影响减小,而不影响面神经逆行诱发电位的波形。④结论采用极性交替的电刺激方法,记录面神经逆行诱发电位,既可减小了刺激伪迹,也不影响其波形,且便于结果分析,可在人体面神经逆行诱发电位检查中推广应用。; 刘汝利张萍李哲生胡牧; 关键词：诱发电位面神经

制度改良拆解医患僵局: 2012年; 在新医改全力抒解医患矛盾的大环境中,2012年3月23日,哈尔滨医科大学附属第一医院发生了一起未成年患者持刀闯入医生办公室行凶事件,导致一名实习医生遇害,三名医生受伤。当本该共同面对"疾病"这一敌人的医患双方分道扬镳,未成年患者变身弑医元凶。我们不禁要问:医患关系到底怎么了?从制度的根源探究并剖析医患之间的微妙关系,以制度的改良拆解医患僵局,或是可行之道。; 吴菲徐建立朱恒鹏王一方胡牧韩学军; 关键词：医患矛盾实习医生成年患者医患双方

1408例腹腔镜胆囊切除临床路径成效分析被引量：2: 2012年; 回顾性分析研究2006年1月1日至2010年12月31日住院行腹腔镜胆囊切除的全部病例,以此来分析北京某三级甲等医院的腹腔镜胆囊切除临床路径的实施效果。按照临床路径入选标准筛选病例,建立具有可比性的"路径前组"和"路径完成组"。该临床路径包括多种胆囊良性疾病和合并症,无年龄限制。比较临床路径实施前后的差异,无死亡病例。在治愈率、好转率、非计划再入院率、非计划再手术率、患者满意度等方面,两组间无显著性差异。路径前组1030例,路径完成组1408例,后者平均住院日短于前者(P<0.001)。路径完成组次均费用略高于路径前组,但住院费用的比例更加趋向合理。腹腔镜胆囊切除临床路径可以在保证医疗质量的前提下,促使平均住院日缩短,住院费用的结构更加合理。; 张春修典荣付卫徐智马朝来胡牧; 关键词：腹腔镜胆囊切除

基于诊断相关组(DRGs)付费的工作模式和运作机制: DRGs付费与按项目付费最大的不同，是对于一个住院病例的价格(补偿的费用)是既定的，除了诊断和手术操作确定以后，与病人住院期间接受的服务及其数量(尤其是使用的药品和耗材)关系不大。于是，当医院诊治某类病人的成本高于DRG...; 简伟研胡牧; 关键词：医院管理

面神经逆行诱发电位的临床初探被引量：4: 1997年; 目的探讨人体面神经逆行诱发电位（ＦＮＡＥＰ）的特点及其临床应用价值。方法采用极性交替的恒流刺激电信号经皮电刺激茎乳孔面神经，在正常人鼓膜（１５耳）及鼓室（９耳）记录ＦＮＡＥＰ。结果都能记录到ＦＮＡＥＰ，且其波幅随刺激强度的增大而增大，当刺激强度为阈强度的２倍时，ＦＮＡＥＰ达到最大；急性颞骨内面瘫后ＦＮＡＥＰ波幅减小、峰潜伏期延长，并随面瘫的好转，ＦＮＡＥＰ逐渐恢复正常。结论ＦＮＡＥＰ可作为早期诊断急性颞骨内面瘫的一种新方法。; 刘汝利李哲生胡牧胡牧; 关键词：面瘫面神经麻痹

入院时间、新技术、信息检索系统对平均住院日影响分析被引量：7: 2009年; 平均住院日（Average Length of Stay，ALOS）是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短．即出院病人总住院天数，总出院人数：平均住院日。在医疗资源有限的情况下．保障医疗安全的同时。缩短平均住院日．加快床位周转，提高床位利用率．可以提高医疗效率．使医院有限的资源为更多的病人服务．从而提高医院的经济效益与社会效益。因此．; 田新玉胡牧; 关键词：平均住院日入院时间信息检索系统