胡斌
- 作品数：5 被引量：36H指数：3
- 供职机构：苏州市立医院(东区)更多>>
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- 不同剂量氯胺酮预注减轻丙泊酚注射痛的临床观察
- 2012年
- 目的:观察小剂量氯胺酮预注对丙泊酚注射痛的影响。方法:80例ASA I～Ⅱ级择期手术静脉全麻患者,随机分为四组,每组各20人。四组分别预注生理盐水2mL,0.1mg/kg氯胺酮2mL,0.2mg/kg氯胺酮2mL及0.3mg/kg氯胺酮2ml。四组药物注药速度均为10s。推注氯胺酮30s后,以5mg/s的速度静脉注射丙泊酚,直至睫毛反射消失。观察注射丙泊酚后的疼痛程度。结果:四组注射痛的发生率分别为20例(100%)、11例(55%)、2例(10%)和1例(5%)。B组、C组、D组与A组比较有显著性差异(P<0.05)。C组、D组注射痛的发生率显著低于B组(P<0.05)。C组和D组注射痛的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:预注0.2mg/kg氯胺酮可以明显降低异丙酚注射痛的发生率和疼痛评分。
- 胡斌赵玉仙苏惠斌吴亚谋
- 关键词：丙泊酚氯胺酮疼痛
- 小剂量地佐辛抑制芬太尼诱发咳嗽反射的临床观察被引量：7
- 2012年
- 作用于阿片μ受体的芬太尼及其衍生物静脉注射时可能诱发呛咳,与注药过快、药物浓度过高或剂量过大,患者的生理或疾病状态相关。一般认为,此效应有阿片及NMDA受体机制参与,并与C纤维感受器、快速适应性肺牵张感受器激动及组胺、枸橼酸的刺激作用相关。众所周知,激动-拮抗类阿片药与阿片μ受体激动药同用,拮抗了μ受体作用,降低了阿片药物的不良反应(包括呛咳),也会削弱总体镇痛效应,但此种拮抗作用是否有或有何种类型的剂量依赖性,以及阿片药物的各种不同作用及不良反应是否均被平行拮抗?本刊此次发表两篇所用地佐辛剂量相差颇巨的论文(50μg/kg和400μg/kg)供争鸣时参考,也借以说明此类"老"药的应用也需规范。至于制止或抑制芬太尼类药物引起呛咳的方法颇多,安全、简单、高效应/不良反应比,仍是选择的基本标准。
- 瞿慧鲁刚潘晓峰嵇晓阳胡斌苏惠斌陈贤萍
- 关键词：芬太尼小剂量咳嗽反射受体激动药拮抗作用
- 曲马多或地塞米松复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞时间的影响被引量：24
- 2013年
- 目的探讨曲马多或地塞米松复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞时间的影响。方法选择120例骨折固定手术患者,随机均分为四组:A组注入0.375%罗哌卡因25ml,B组注入0.375%罗哌卡因25ml含地塞米松5mg,C组注入0.375%罗哌卡因25ml含曲马多100mg,D组注入0.375%罗哌卡因25ml含曲马多100mg及地塞米松5mg。观察麻醉起效时间及感觉、运动阻滞持续时间。结果四组患者麻醉起效时间、运动阻滞持续时间差异均无统计学意义。B、C、D组的感觉阻滞持续时间明显长于A组(P<0.05)。C、D组的感觉阻滞持续时间明显长于B组(P<0.05)。结论 0.375%罗哌卡因25ml中加入地塞米松5mg或曲马多100mg分别可以显著延长感觉神经阻滞的时间。
- 胡斌赵玉仙苏惠斌唐琦峰
- 关键词：曲马多地塞米松臂丛神经阻滞
- Glide Scope~可视喉镜在双腔支气管插管中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨GlideScope 可视喉镜在双腔支气管（double-lumen endobrochial tube,DLT）插管中的应用价值.方法 选取拟行胸科手术患者80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组：可视喉镜组（G组）和直接喉镜组（D组）,每组40例.G组在GlideScope 可视喉镜加同一厂家特制加长配套管芯下行双腔支气管插管,D组在直接喉镜下以传统方法行双腔支气管插管.两组患者在插管完成后均用纤维支气管镜确认是否到位及调整位置.记录两组患者插管期间生命体征的变化、插管时间、一次插管成功率和术后48 h内并发症的情况.结果 插管前、插管即刻及插管后5 min,两组心率（heart rate,HR）平均水平比较,差异有统计学意义（F=35.01,P＜0.0001）,且G组的HR平均值相对较小;两组平均动脉压（mean artery pressure,MAP）平均水平比较,差异有统计学意义（F=61.02,P＜0.001）;G组与D组插管平均时间分别为（5.7±1.2）min与（8.6±1.4）min,两组插管时间比较有统计学差异（F =98.53,P＜0.001）;G组一次性插管成功率为90.0％,明显高于D组的70.0％,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.000,P=0.030）;两组术后48 h内并发症的构成明显不同（Fisher精确概率计算得P＜0.001）.结论 GlideScope 可视喉镜在双腔支气管插管中可以提高插管的成功率,降低插管时的应激反应,减少术后插管相关并发症.
- 嵇晓阳瞿慧鲁刚胡斌
- 关键词：可视喉镜直接喉镜双腔支气管插管纤维支气管镜
- 药物稀释对地塞米松引发会阴瘙痒的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨药物稀释对地塞米松引发会阴部瘙痒的影响。方法:300例需行全麻手术的患者入选本研究,随机分为3组(n=100):组Ⅰ地塞米松2ml(5mg/ml),组Ⅱ地塞米松4ml(2.5mg/ml),组Ⅲ地塞米松10ml(1mg/ml)。地塞米松均用0.9%氯化钠溶液稀释,三组的注射时间均为5s。观察3组患者会阴瘙痒的发生率、严重程度和持续时间。结果:组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ地塞米松诱发的会阴瘙痒发生率分别为38%(38/100)、32%(32/100)和12%(12/100),组Ⅲ的瘙痒发生率明显低于组Ⅰ和组Ⅱ(P<0.05)。三组患者瘙痒严重程度比较,组Ⅲ轻度瘙痒例数明显低于组Ⅰ和组Ⅱ(P<0.05)。组Ⅲ患者的瘙痒持续时间明显短于组Ⅰ和组Ⅱ(P<0.05)。结论:用0.9%氯化钠溶液将地塞米松稀释至1mg/ml能明显降低会阴瘙痒的发生率和减轻会阴瘙痒的严重程度。
- 胡斌唐琦峰顾成永
- 关键词：地塞米松瘙痒
