肖四海 作品数:32 被引量:132 H指数:7 供职机构: 唐山市人民医院 更多>> 发文基金: 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
冠心病病变程度与血浆B型利钠肽的关系 被引量:1 2015年 相关研究[1]表明,冠心病(CHD)已成为威胁人类生命安全的主要疾病之一,在美国每年约50万患者死于CHD,占心脏病死亡的50%~75%。CHD与多方面因素相关,如高血压、糖尿病、肥胖、性别等,多个危险因素协同作用[2]。不同冠脉狭窄程度对患者影响具有较大差异,急性心肌梗死、不稳定性心绞痛对患者影响严重,严重者可短时间内死亡。B型利钠肽(BNP)为心室肌合成并分泌的心脏激素,心肌缺血、心室壁张力增高等情况均可导致BNP表达上调[3]。本研究探讨不同病变程度冠心病患者的BNP表达差异,现报告如下。 李莉 肖四海 李颖 宋月霞 刘景平 许涛关键词:冠心病 B型利钠肽 急性心肌梗死 不稳定性心绞痛 心肌梗死患者心肌酶谱、急性生理和慢性健康评分与预后的相关性分析 被引量:26 2019年 目的探究心肌梗死患者心肌酶谱、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ评分)变化及与患者预后的相关性分析。方法纳入2017年1月至2019年1月河北省唐山市人民医院72例心肌梗死患者,根据发病30d内预后情况分为生存组(59例)和死亡组(13例),比较两组心肌酶谱和APACHEⅡ评分的差异,采用Pearson分析方法对APACHEⅡ评分和肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)及肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnI)的相关性进行分析,计算心肌酶CK-MB、LDH水平和APACHEⅡ评分单项检测及联合检测对患者预后诊断的灵敏度、特异性和准确率。结果生存组CK-MB、cTnT、LDH、cTnI水平及APACHEⅡ评分均显著低于死亡组(P<0.01),经过Pearson相关性分析,APACHEⅡ评分与CK、CK-MB、cTnT、cTnI及LDH均呈正相关(r分别为0.524、0.615、0.728、0.672、0.651、P<0.05),心肌酶CK-MB检测心肌梗死预后的灵敏度、特异性及准确率分别为76.92%、91.53%、88.89%,LDH检测的灵敏度、特异性及准确率分别为84.62%、93.22%、91.67%,APACHEⅡ评分检测的灵敏度、特异性及准确率分别为84.62%、94.92%、93.06%,三者联合检测检测的灵敏度、特异性及准确率分别为100.00%、94.92%、95.83%。三者联合检测的灵敏度、特异性及准确率均高于或等于三者单独检测的结果。结论心肌酶谱水平及APACHEⅡ评分可评估心肌梗死患者疾病严重程度及短期预后,心肌酶谱水平与APACHEⅡ评分呈正相关关系,有助于正确评估病情及预后,为临床治疗方案提供依据。 肖四海 宋巧凤 王晓玲 张立杰 江文艳 夏英杰 王麟关键词:心肌梗死 心肌酶谱 急性生理学与慢性健康状况评分 预后 高敏肌钙蛋白与2型糖尿病伴肾功能不全的慢性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗预后的分析 被引量:1 2021年 目的:本研究旨在探究2型糖尿病伴肾功能不全的慢性冠状动脉综合征(CCS)男性患者中正常范围内hs-TnⅠ与不良心血管事件的相关性。方法:纳入2018年1月至2018年12月,在唐山市人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗18~80岁糖尿病合并肾功能不全的CCS的男性患者,收集患者的人口统计学特征、既往病史以及心血管病高危因素、实验室指标以及造影手术资料,主要观察终点事件包括:全因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中或因心绞痛再次住院的复合终点。使用对数秩检验以及Cox比例风险回归模型评估hs-TnⅠ与不良心血管事件的关系。结果:共纳入257例患者,入选患者平均年龄(66.1±9.6)岁,平均BMI(26.1±3.31)kg/m2,18个月的随访期间共发生26例(10.1%)主要终点事件。多因素Cox比例风险回归分析结果,显示在调整相关危险因素后hs-TnⅠ每增加一个单位,主要终点事件的发生风险增加12%(HR=1.12, 95%CI:1.03~1.20,P<0.004)。将hs-TnⅠ进行三分位转换为分类变量纳入多因素Cox比例风险回归模型分析发现,以hs-TnⅠ的第1三分位数作为参照,高hs-TnⅠ水平患者不良心血管事件的风险显著增加(T2 vs. T1:HR=2.47,95%CI:0.65~9.45;T3 vs. T1:HR=4.35,95%CI:1.24~15.29,P<0.045)。结论:本研究表明在患有糖尿病合并肾功能不全的CCS男性患者中,正常范围内高hs-TnⅠ的浓度与主要不良心血管事件密切相关,且与传统危险因素无显著关系。hs-TnⅠ检测作为稳定CCS患者临床决策的辅助手段具有潜在价值,但仍需要更多的数据的支持。 常绍菊 肖四海 闫玉敏关键词:肾功能不全 急性冠状动脉综合征 预后 阿托伐他汀联合依折麦布对糖尿病患者内皮功能及炎症指标的影响 被引量:8 2012年 目的探讨应用阿托伐他汀联合依折麦布与单用阿托伐他汀强化降脂对糖尿病患者血脂,内皮功能及炎症指标的影响。方法确诊的糖尿病患者同时具有高脂血症患者102例。其中51例采用饮食控制加阿托伐他汀20mg联合依折麦布10mg治疗6周,对照组采用采用饮食控制加阿托伐他汀40mg,6周后比较2组之间血脂、内皮功能及炎症指标。结果采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗组血脂降低明显(t=2.12,P=0.041),且阿托伐他汀联合依折麦布组较阿托伐他汀组降低CRP(t=4.34,P=0.005)。但单用阿托伐他汀组一氧化氮(NO)水平及FMD较阿托伐他汀联合依折麦布组改善明显(t=-2.2,P=0.056;t=-3.12,P=0.03)有统计学意义。结论虽然阿托伐他汀联合依折麦布较阿托伐他汀更降低高脂血症及炎症反应,但是阿托伐他汀组更改善血管内皮功能。 肖四海 宋巧凤 刘春荣 王小玲关键词:高脂血症 C-反应蛋白 大量酗酒致急性左心衰一例 2002年 高立群 肖四海关键词:酗酒 急性左心衰 发病机制 心肌损害 心肌损伤标志物联合APACHEⅡ评分在冠心病患者预后评估中的价值 被引量:7 2018年 近年来,心血管疾病在中老年人群中的发病率逐年升高,严重威胁患者生命安全[1],APACHEⅡ评分由于操作简单,广泛应用于重症患者的评估[2];但尚未将此评分应用于心血管疾病的风险分层和预后预测。本研究主要探讨心肌损伤标志物联合APACHEⅡ评分对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的评估及预后的预测作用,加强治疗及监护,降低死亡风险。 肖四海 宋巧凤 王晓玲 张立杰 江文艳 夏英杰 王麟关键词:心肌损伤标志物 冠心病患者 预后评估 中老年人群 高血压前期合并糖耐量减低患者妊娠相关血浆蛋白A与白介素6水平变化及其临床意义的观察 被引量:3 2013年 目的观察妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和白介素6(IL-6)在高血压前期(PH)合并IGT患者中的水平变化,并探讨其之间的关系。方法入选PH患者100例,其中合并IGT(PH+IGT)者50例,糖耐量正常(PH+NGT)者50例。采用ELISA法测血浆中PAPP-A、IL-6含量。结果 PH+IGT组PAPP-A和IL-6水平高于PH+NGT组[PAPP-A(12.43±3.65)vs(9.50±3.39)mU/L,IL-6(101.64±19.13)vs(87.56±17.32)ng/L,P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示,PAPP-A和IL-6是IGT合并PH的部分危险因素。结论 PH合并IGT患者PAPP-A和IL-6水平增高。 江文艳 王希柱 宋巧凤 唐蕊 肖四海 朱艳辉关键词:高血压前期 糖耐量减低 妊娠相关血浆蛋白A 白介素6 丹红注射液对高脂血症内皮功能影响的观察 被引量:6 2011年 目的:观察丹红注射液对高脂血症患者内皮功能及C反应蛋白的影响。方法:将高脂血症84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用氟伐他汀治疗,每次40 mg,每晚1次;观察组在对照组治疗基础上加用丹红注射液30 ml,加入到5%葡萄糖或生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次。两组均治疗15天。比较两组治疗前后血管内皮功能、血脂及C反应蛋白(CRP)水平的变化。结果:两组治疗后内皮功能相关指标血流介导的内皮依赖性舒张功能、氧化亚氮、内皮素-1及血脂、CRP水平差异显著(P<0.05)。结论:丹红注射液加氟伐他汀,改善内皮依赖性血管舒张功能及减轻炎症反应的效果优于单纯氟伐他汀。 陈荣花 宋巧凤 冯计辰 潘荟丞 肖四海 魏民关键词:丹红注射液 高脂血症 内皮功能 多发性骨髓瘤心脏损害的临床分析 2015年 分析并研究多发性骨髓瘤心脏损害的有效临床治疗方法。方法:选取我院在2013年8月到2015年9月收治的104例多发性骨髓瘤心脏损害患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用长春新碱+阿霉素+地塞米松治疗,观察组采用地塞米松+沙利度胺治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率为94.23%,对照组的治疗有效率为57.69%,治疗过程中观察组患者出现的不良反应和并发症发生率低于对照组,患者及其家属的满意度高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:临床上对于多发性骨髓瘤心脏损害患者进行治疗,采用地塞米松联合沙利度胺进行治疗的效果更为显著,能够提高治疗有效率,降低并发症和不良反应的发生率,提高患者的满意度,具有推广使用的价值。 王欢 肖四海 刘艳春 陈曦 李静关键词:多发性 骨髓瘤 心脏损害 糖尿病肾病患者NT-proBNP,Hcy和cTnI的水平变化及其临床意义 被引量:6 2014年 目的:观察糖尿病肾病患者血清NT-proBNP,Hcy和cTnI的水平变化情况,分析其与心血管疾病发生的关系,为临床提供指导依据。方法:选择我院2012年3月至2013年9月收治的152例糖尿病肾病患者,根据合并心血管疾病的情况,将所选患者分为并发症组(83例)和无并发症组(69例),另选择同期在我院接受健康体检的志愿者(72例)作为对照组。检测三组对象血清中NT-proBNP,Hcy与cTnI的水平,以及糖尿病肾病患者的肾功能指标。结果:对照组NT-proBNP,Hcy与cTnI水平显著低于其他两组,并发症组患者NT-proBNP,Hcy与cTnI水平高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症组患者的BUN,UA及CysC水平显著高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP,Hcy和cTnI在合并心血管疾病的糖尿病肾病患者血清中显著升高,并在一定程度上影响患者的肾功能。 李莉 宋月霞 肖四海 李颖 刘景平 许涛 汪年松关键词:NT-PROBNP HCY CTNI 糖尿病肾病 心血管疾病