罗平
- 作品数：13 被引量：48H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床专科医师培训的思考
- 专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后医学教育制度,实践证明,建立专科医师培养和准入制度是提高医学人才素质、保障医疗服务质量的有效机制。随着我国加入WTO、医疗体制改革、举证责任倒置和医疗模式转变等,不仅要...
- 罗平
- 关键词：临床医师医师培训
- 文献传递
- 为何一动就浑身是汗
- 2007年
- 问：我从小就爱出汗，只要稍微一运动就浑身是汗，哪怕是冬天也不行：天热一，点我也受不了，在别人没出汗，甚至没感觉到热时，我就已经浑身湿透了，这是怎么回事儿呢？
- 罗平
- 关键词：情绪自律神经失调糖尿病
- 糖化血红蛋白与急性心肌梗死预后的关系研究被引量：7
- 2010年
- 目的观察糖化血红蛋白（HbA1c）与急性心肌梗死预后的关系。方法选择2008年1月至2008年12月发病时间〈12h的sT段抬高心肌梗死（STEMI）474例患者，根据入院时HbA1c水平分为2组，即HbA1c升高组（HbA1cI〉6．5％）与对照组（HbA1c〈6．5％），分析2组患者的糖化血红蛋白与急性心肌梗死预后的关系。结果两组患者在年龄、吸烟史、前壁AMI、发病至就诊时间、冠脉造影例数、成功再灌注率及住院期间药物应用情况等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。而HbA1c升高组患者糖尿病史（P=0．000），高血压史（P=0．008），入院时血糖水平（P=0．000），三支病变比例（P=0．031）方面显著高于对照组，男性比例（P=0．006），左心室射血分数（P=0．023）及单支病变比例（P=0．040）则明显低于对照组，两组之间差异有统计学意义。HbA1c升高组患者住院期间发生心力衰竭（P=0．041），心源性休克（P=0．038）及病死率（P=0．033）明显高于对照组，两组之间的差异有统计学意义。而两组患者住院期间发生恶性心律失常如室颤室速情况差异无统计学意义。多因素分析结果显示，HbA1c升高是影响住院期间发生心力衰竭（OR=1．467，95％CI：0．473～3．149，P=0．047）及病死率（OR=0．932，95％CI：0．311～1．124，P=0．044）的独立危险因素。结论HbA1c水平升高是住院期间发生心力衰竭及病死率的强预测因子，应重视HbA1c对判断AMI患者预后的作用，充分估计病情，指导患者控制血糖，改善预后。
- 李山罗平王春梅朱小玲刘子军
- 关键词：急性心肌梗死糖化血红蛋白预后
- 银杏酮酯滴丸对稳定型心绞痛合并高同型半胱氨酸血症患者血浆黏附分子及一氧化氮和丙二醛的影响被引量：6
- 2014年
- 目的观察银杏酮酯滴丸对稳定型心绞痛合并高同型半胱氨酸血症患者细胞间黏附分子1（ICAM1）、血管细胞黏附分子1（VCAM1）、一氧化氮和丙二醛的影响，并进一步探讨银杏酮酯滴丸在抑制此类患者内皮损伤中的作用。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2010年3月至2012年8月因稳定型心绞痛合并高同型半胱氨酸血症而门诊治疗280例患者，完全随机分为对照组和观察组，各140例。对照组给予扩张冠状动脉、抗血栓、叶酸、B族维生素等治疗；观察组在上述治疗基础上给予银杏酮酯滴丸4粒，每日3次，口服，共30 d。分别于入院时、治疗30 d后取静脉血6 ml，检测血浆ICAM1、VCAM1和一氧化氮、丙二醛的变化。结果治疗30 d后，2组患者血浆同型半胱氨酸水平均较治疗前明显降低［对照组：（6.2±2.1）μmol/L比（6.5±3.4）μmol/L；观察组：（14.5±2.0）μmol/L比（24.9±3.5）μmol/L］（P〈0.01）。治疗30 d后，2组患者血浆ICAM1、VCAM1、一氧化氮、丙二醛水平与治疗前比较，差异均有统计学意义[对照组：（259±43）μg/L比（376±52）μg/L，（432±61）μg/L比（535±64）μg/L，（76±9）μmol/L比（68±10）μmol/L，（6.7±0.8）μmol/L比（8.7±0.8）μmol/L；观察组：（198±36）μg/L比（349±73）μg/L，（315±44）μg/L比（524±82）μg/L，（86±10）μmol/L比（65±9）μmol/L，（5.0±0.6）μmol/L比（7.2±1.1）μmol/L]（均P〈0.01）。观察组治疗30 d后患者血浆ICAM1、VCAM1、一氧化氮、丙二醛水平与对照组比较，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论银杏酮酯滴丸能明显降低稳定型心绞痛合并高同型半胱氨酸血症患者血浆黏附分子水平，能有效保护血管内皮细胞损伤，可能在延缓动脉硬化发展中起到积极作用。
- 张宏高海罗平姚威
- 关键词：稳定型心绞痛高同型半胱氨酸血症
- 2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点分析被引量：6
- 2006年
- 目的探讨2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者的冠状动脉造影特点。方法对冠状动脉造影诊断为冠心病的446例2型糖尿病患者和512例非糖尿病患者的冠脉造影结果进行对比分析。结果糖尿病组高血压286例(64.1%),心肌梗死160例(35.9%),血清甘油三酯〔(2.10±1.48)mmol/L〕和体质指数〔(25.28±13.41)kg/m2〕均高于非糖尿病组(P<0.05)。2型糖尿病合并冠心病患者较多发生多支病变、弥漫性病变(P<0.05),行冠状动脉搭桥术(CABG)、药物治疗的概率高于非糖尿病组(P<0.05)。结论2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变复杂严重。
- 李庆祥徐方兴艾辉李楠罗平杜如跃朱小玲颜红兵
- 关键词：血管造影术冠心病糖尿病
- 急性冠状动脉综合征与血尿酸的相关性研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)与血尿酸的关系及ACS患者血尿酸升高的相关危险因素。方法选择ACS患者306例,根据诊断分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组150例,不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组156例。又根据血尿酸水平分为:A组(血尿酸<260.0μmol/L)102例、B组(血尿酸260.0～356.9μmol/L)127例、C组(血尿酸>356.9μmol/L)77例,另选择健康体检者160例作为对照组。观察各组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、脂肪肝情况、LVEF、血肌酐、尿素、TG、TC、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白,采用logistic回归分析血尿酸升高的主要因素。结果 AMI组和UAP组血尿酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组在性别、脂肪肝、LVEF、血肌酐和TG等方面差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,尿素、血肌酐、TG是ACS患者血尿酸升高的危险因素。结论 ACS患者具有较高的高尿酸发生率,且尿素、血尿酸、TG水平升高可能为ACS患者发生高尿酸血症的重要原因。
- 张宏罗平高海段小春
- 关键词：急性冠状动脉综合征尿酸高尿酸血症心肌梗死心绞痛
- 北京市某社区2型糖尿病患者并发症及相关危险因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨影响2型糖尿病并发症的危险因素及风险预测。方法对北京市某社区医院在2010—2016年就诊2型糖尿病患者数据进行分析。采用χ2检验进行糖尿病并发症的单因素分析;对单因素分析有意义的变量进行Poisson回归分析,从而得出糖尿病并发症及各危险因素之间的关联。结果糖尿病并发症的检出率为82.50%;Poisson回归分析结果显示,女性并发症是男性的0.84倍;中年患者、老年患者发生并发症的危险度分别是1.39倍、1.77倍;血清总胆固醇偏低、偏高患者发生并发症的危险度分别是正常的1.02,1.32倍;糖化血红蛋白增高的患者发生并发症的危险度是正常患者的1.28倍;尿胆原升高患者发生并发症的可能是正常患者的5.56倍。结论要加强监测糖尿病患者的糖化血红蛋白、血清总胆固醇、尿胆原含量,特别是重点控制糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平,对不同年龄段的糖尿病患者采取不同的干预措施,可更好地预防糖尿病并发症的发生发展。
- 徐松波罗平
- 关键词：糖尿病并发症影响因素POISSON回归
- 女性ST段抬高型心肌梗死患者院内病死率的研究被引量：4
- 2014年
- 目的：研究ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的院内病死率的性别差异及其原因.方法：入选急性心肌梗死（AMI）患者共1 189例,其中男性869例,女性320例.先比较女性与男性之间年龄,合并症等基线资料和典型症状,院内病死率等临床资料的差异,再分析STEMI患者院内病死率的性别差异.结果：与男性比较,女性STEMI患者年龄大（68.51岁vs.60.76岁,P＜0.001）,2型糖尿病、高血压患病率高（24.4％ vs.14.6％,P＜0.001;61.3％ vs.42.2％,P＜0.001）,脑力劳动者少（3.4％vs.23.7％,P＜0.001）,吸烟和饮酒者少（27.2％ vs.68.1％,P＜0.001;2.2％ vs.27.0％,P＜0.001）;女性患者中有明显诱因和出现典型胸痛者少（27.5％ vs.35.9％,P=0.008;50.9％ vs.68.2％,P＜0.001）,出现并发症者多（41.9％ vs.32.2％,P=0.002）,接受急诊再灌注治疗比例低（67.2％ vs.77.7％,P＜0.001）,院内病死率高（17.5％ vs.7.9％,P＜0.001）.女性对STEMI患者院内病死率的影响很明显（OR2.459,95％CI1.684～3.593,P＜0.001）;校正年龄,2型糖尿病,高血压等因素的影响后,STEMI患者院内病死率的性别差异消失（P =0.109）,而年龄,高血压和低急诊再灌注治疗率为STEMI患者院内病死率增高的独立危险因素（P ＜0.001,P=0.022,P＜0.001）.结论：女性STEMI患者的院内病死率高于男性.这是由于女性STEMI患者年龄大,合并高血压者多,接受急诊再灌注治疗的比率低所致.女性不是造成STEM2患者院内病死率增高的独立危险因素.
- 符浩华琦赵玉生罗平聂绍平
- 关键词：女性ST段抬高型心肌梗死院内病死率
- 绝经前后女性非ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的特点研究
- 2016年
- 目的 研究绝经前后女性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者院内死亡率的特点.方法 回顾性选取1994年1月至2006年12月首都医科大学宣武医院收治的女性NSTEMI患者295例,其中绝经前（绝经前组）48例,绝经后（绝经后组）247例.比较2组患者基线资料和院内死亡率,分析绝经对女性NSTEMI患者院内死亡率的影响.结果 绝经后组平均年龄大于绝经前组[（72±5）岁比（52±6）岁]、血脂异常者比例高于绝经前组[50.6％ （125/247）比27.1％（13/48）]、脑力劳动者少于绝经前组[2.4％（6/247）比8.3％ （4/48）]、出现并发症者多于绝经前组[45.7％ （113/247）比22.9％ （11/48）]、院内死亡率高于绝经前组[20.6％（51/247）比4.2％ （2/48）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.消除混杂因素前,绝经对女性NSTEMI患者院内死亡率的影响明显（比值比=5.985,95％置信区间：1.405-25.484,P =0.016）;校正血脂异常、年龄、脑力劳动者比例等混杂因素后发现,血脂异常（比值比=3.096,P=0.001）和年龄（比值比=1.054,P=0.024）是女性NSTEMI患者院内死亡率的独立危险因素,而绝经本身并不影响患者的院内死亡率（P =0.255）.结论 绝经后女性NSTEMI患者院内死亡率明显高于绝经前女性,与绝经后患者年龄大、血脂异常有关.
- 符浩华琦罗平聂绍平
- 关键词：非ST段抬高型心肌梗死绝经院内死亡率
- 糖化血红蛋白对急性心肌梗死患者预后的影响被引量：5
- 2010年
- 目的观察糖化血红蛋白(HbA1c)对急性心肌梗死患者预后的影响。方法选择发病时间<12 h、ST段抬高心肌梗死患者541例。根据入院时HbA1c水平分为2组:HbA1 c升高组206例(HbA1c≥6.5%)和对照组335例(HbA1 c<6.5%),分析HbA1c水平对患者预后的影响。结果 2组在年龄、吸烟、前壁急性心肌梗死、发病至就诊时间、冠状动脉造影、再灌注成功率、双支血管病变及住院期间药物治疗方面差异无统计学意义(P>0.05)。HbA1c升高组患者糖尿病、高血压、血糖水平、3支血管病变、住院期间发生心力衰竭、心源性休克及病死率明显高于对照组;男性比例、LVEF及单支血管病变比例明显低于对照组。多因素分析结果显示,HbA1c升高是影响住院期间发生心力衰竭(OR=1.355,95% CI:0.498～2.788,P=0.039)及病死率(OR=0.872,95% CI:0.421～1.733,P=0.041)的独立危险因素。结论 HbA1c水平升高是住院期间发生心力衰竭及病死率的预测因素,应重视HbA1c对判断急性心肌梗死患者预后的作用,指导患者控制血糖,改善预后。
- 李山罗平王春梅朱小玲刘子军张利利
- 关键词：心肌梗死血红蛋白A糖基化冠状血管造影术预后
