祝晨
- 作品数：22 被引量：101H指数：7
- 供职机构：浙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省中医药优秀青年人才基金计划浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 中医辨证治疗脓毒症临床研究被引量：19
- 2012年
- 目的观察中医辨证治疗脓毒症的临床疗效,进一步规范脓毒症的中医治疗体系。方法选择106例初期脓毒症患者,随机分为治疗组56例及对照组50例,对照组采用脓毒症西医规范化治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予辨证论治,7 d后评效。结果 治疗组总有效率高于对照组;中医症状积分及APACHEⅡ评分改善亦优于对照组。结论中医辨证治疗脓毒症临床疗效良好。
- 何煜舟汪云开祝晨蒋旭宏徐华陈瑜陈珺黄小民
- 成功抢救美洛西林过敏性休克1例报告
- 祝晨
- 文献传递
- 中医辨证治疗脓毒症疗效观察被引量：11
- 2012年
- 目的:观察中医辨证治疗对严重脓毒血症患者的治疗效果。方法:将符合脓毒血症诊断标准的106例患者随机分为两组,对照组50例,给予常规治疗;治疗组56例,在常规治疗基础上加用中医辨证治疗7天,观察两组患者治疗前后的体温(T)、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞率(N)、血小板计数(PLT),并检测炎症因子TNF、IL-6、IFN-γ,IL-4值的变化。结果:两组治疗后比较,治疗组患者的T、HR、WBC、N、PLT与对照组比较有显著性改善(P<0.05)。炎症因子TNF、IL-6、IFN-γ,IL-4值与对照组比较有显著性降低(P<0.05)。结论:中医辨证治疗可能通过调控机体炎症反应过程,较早地阻断了SIRS向MODS发展。临床上用于治疗严重脓毒血症具有良好的效果。
- 何煜舟汪云开祝晨蒋旭宏徐华陈瑜陈珺黄小民
- 关键词：中医辨证治疗脓毒血症临床疗效
- 应用数据挖掘分析徐志瑛治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验被引量：7
- 2017年
- 目的 :探讨徐志瑛辨证治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床经验。方法 :利用病例采集系统和配套的名老中医学术思想挖掘平台,筛选出符合纳入标准的慢阻肺患者103例,共451诊次病例资料,对其中的主要症状、舌象、脉象、证候分布、治则治法及其症-药关联进行数据挖掘分析。结果:徐志瑛辨治慢阻肺的主要证候依次是痰热内蕴、痰瘀互结、脾肺气虚、痰浊壅肺、痰湿内阻,主要治则治法依次为清肺祛痰、宣肺豁痰、祛瘀通络、滋阴润肺。结论:徐志瑛认为慢阻肺的病理因素主要为痰、瘀、虚、热,治疗上以清肺化痰、健脾益气、活血化瘀为主。
- 何煜舟祝晨杜颖凌红羽徐志瑛
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病数据挖掘名医经验
- 基于数据挖掘对徐志瑛教授治疗慢性阻塞性肺病用药规律的研究被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨名医徐志瑛治疗慢性阻塞性肺病的用药经验。方法:收集徐志瑛教授治疗慢性阻塞性肺病处方,在建立数据库的基础上,采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则。结果:对筛选出的82首处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出22个核心组合和12首新处方。结论:徐志瑛教授治疗慢性阻塞性肺病经验丰富,多用清肺豁痰、益气养阴、活血化瘀、和健脾之品。
- 何煜舟祝晨杜颖凌红羽
- 关键词：慢性阻塞性肺病关联规则聚类算法
- 痰热清注射液对内毒素型急性肺损伤大鼠的保护作用被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨痰热清注射液对内毒素型急性肺损伤大鼠的保护作用及可能的机制。方法:SD大鼠56只,随机分7组:实验对照组;LPS 2h、4h、6h组;痰热清2h、4h、6h组。以尾静脉注射LPS 5mg/kg诱导建立大鼠急性肺损伤模型,以痰热清注射液进行干预,分别于LPS处理后2h、4h、6h取血和肺组织,全自动生化仪检测血清总蛋白(total proteins,TP)含量;测肺湿干比重(wet weight/dry weight,W/D),测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中TP含量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及中性粒细胞比例(PMN%),计算肺通透指数(lung permeability index,LPI),显微镜下观察病理。结果:实验中痰热清组大鼠肺组织大体及病理损伤程度均明显轻于LPS组,同时W/D,及BALF中TNF-α水平、中性粒细胞比例,肺通透指数亦较LPS组明显降低。结论:痰热清注射液对内毒素型急性肺损伤大鼠有较好的保护作用,其机制可能与抑制PMN的趋化黏附和调节早期促炎因子相关。
- 祝晨黄小民
- 关键词：痰热清注射液急性肺损伤脂多糖肿瘤坏死因子-Α
- 三七联合现代医学常规疗法治疗脑出血术后临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的:观察三七联合现代医学常规疗法治疗脑出血术后患者的临床疗效。方法:将100例脑出血术后患者随机分成观察组和对照组各50例。2组患者均服用地奥司明片、阿司匹林肠溶片,并给予间歇充气加压装置(IPC)和常规护理措施,观察组加予三七粉鼻肠管给药。2组疗程均为7 d。治疗前、治疗7 d后评定Caprini风险评估量表评分,检测纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平;记录治疗7 d后1个月内肺栓塞(PE)和深静脉血栓(DVT)的发生情况,记录皮下瘀血、下肢肿胀、下肢疼痛的发生情况。结果:治疗后,2组Caprini评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组Caprini评分低于对照组(P<0.01)。2组PE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组DVT发生率与静脉血栓栓塞症总发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组皮下瘀血、下肢肿胀、下肢疼痛发生率均低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组FIB、D-D水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组FIB、D-D水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规医护措施的基础上对脑出血术后患者给予三七粉鼻肠管给药,可减轻血液高凝状态和纤溶亢进状态,降低静脉血栓栓塞的发生风险。
- 胡培亚朱敏余娅娟卢俏俐祝晨
- 关键词：脑出血静脉血栓栓塞纤维蛋白原D-二聚体
- 三七粉预防ICU颅脑损伤昏迷患者静脉血栓栓塞症效果观察被引量：2
- 2019年
- 目的观察三七粉预防ICU颅脑损伤昏迷患者静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法 2015年6月至2018年5月入住该院ICU的颅脑损伤昏迷患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用基础预防及物理预防措施,观察组在对照组基础上加用三七粉鼻饲。比较两组干预前后D二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、PLT水平变化、VTE发生率及发生时间。结果观察组VTE发生率(3.3%)明显低于对照组(15.0%),发生时间明显晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组DD、PLT水平低于对照组,PT、APTT水平略高于对照组,仅DD差异有统计学意义(P<0.05)。结论三七粉对ICU颅脑损伤昏迷患者VTE有一定预防作用。
- 朱敏胡培亚余娅娟祝晨
- 关键词：重症监护病房颅脑损伤静脉血栓栓塞症三七粉
- 鼻肠管延期使用的安全性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨鼻肠管的留置时间及延期使用的安全性,并分析堵管的主要影响因素。方法采用病例回顾性分析,设计调查表格对2018年1月至2020年12月在浙江省中医院重症监护室留置鼻肠管的216例患者进行观察分析。并利用受试者工作特征曲线(R0C)分析发生堵管的留置时间阈值.结果216例患者留置时间7〜120 d,堵管发生率为6.02%(13/216),误吸发生率为2.78%(6/216),意外拔管发生率为1.39%(3/216)。对13例堵管患者统计分析发现,堵管发生率与留置时间长短、泵注速度快慢有关(χ^(2)=46.056,36.564,P<0.05)。此外,鼻肠管使用时间长短,除影响患者发生堵管外,与患者误吸发生率也有关,随着留置时间的延长,误吸发生率显著增加(χ^(2)=13.190,P<0.05)。R0C曲线分析鼻肠管留置时间与堵管发生的相关性,R0C曲线下面积为0.933(95%CI:0.886〜0.981,P<0.001),约登指数为0.829,最佳留置时间的截断值为52.5 d,其判断堵管发生的灵敏度和特异度为92.3%、90.6%。结论适当延长鼻肠管留置时间是安全可行的,可以减少长期肠内营养患者频繁更换鼻肠管带来的不适,同时可以降低医疗成本。但是,当留置时间超过阈值时其发生堵管概率显著增加,我们应该做好导管维护或及时进行更换。
- 余娅娟胡培亚祝晨张志荣卢俏俐
- 关键词：肠内营养鼻肠管留置时间导管堵塞
- Caprini模型对ICU患者发生静脉血栓栓塞症的预防效果被引量：13
- 2016年
- 目的 观察血栓风险因素评估表（Caprini模型）对重症加强治疗病房（ICU）患者静脉血栓栓塞症（VTE）的预防效果.方法 选择2014年3月1日至2016年2月29日浙江中医药大学附属第一医院ICU实施Caprini模型后收治的590例患者作为观察组;选择2012年3月1日至2014年2月28日收治的556例ICU患者作为对照组.入院后首日即用Caprini模型进行评分,观察组根据风险等级选择机械预防和低分子肝素钙（速碧林）预防;对照组行常规机械预防,骨科大手术后及严重脓毒症患者使用低分子肝素钙预防.观察两组患者住院期间低分子肝素钙使用率、VTE发生率、低分子肝素使用相关并发症（大出血、肝素诱导的血小板减少症）发生率.结果 观察组低分子肝素钙使用率明显高于对照组[69.83％（412/590）比17.98％（100/556）,P＜0.01];VTE发生率较对照组明显降低[1.02％ （6/590）比2.70％ （15/556）,P＜0.05];观察组和对照组患者低分子肝素钙抗凝治疗期间均未发生大出血,观察组和对照组低分子肝素钙抗凝治疗期间血小板减少症发生率比较差异亦无统计学意义[0.51％ （3/590）比0.18％ （1/556）,P＞0.05].结论 Capfini模型对ICU患者VTE的预防有较好的效果,且不增加大出血等并发症的发生率.
- 石莹张志荣蔡丹莉金水芳祝晨沈莹莹冯雯王灵聪
- 关键词：血栓肺栓塞低分子肝素
