王超 作品数:34 被引量:149 H指数:7 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
mpMRI阴性患者诊断有临床意义前列腺癌的危险因素分析与风险分层 被引量:6 2022年 目的探讨前列腺多参数磁共振(mpMRI)阴性患者诊断为有临床意义前列腺癌(CsPCa)的独立危险因素及风险分层方案。方法回顾性分析2015年10月至2021年1月苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、南京中医药大学附属昆山市中医院收治的前列腺mpMRI检查阴性且行系统穿刺的549例患者的临床资料。患者中位年龄67(62,73)岁,总前列腺特异性抗原(PSA)9.01(6.15,13.64)ng/ml,前列腺体积48.41(35.85,64.28)ml;其中直肠指检阳性54例。549例前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分≤2分,均行12针系统穿刺,其中278例经会阴穿刺,271例经直肠穿刺。以CsPCa为结局指标,对年龄、tPSA、f/tPSA以及PSA密度(PSAD)进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,取最佳截断值,采用logistic回归分析mpMRI阴性患者诊断为CsPCa的独立危险因素。取mpMRI诊断CsPCa的阴性预测值(NPV)为100%时最佳截断值为保护因素,最终提出风险分层方案。结果549例中前列腺癌79例,其中CsPCa 44例;非前列腺癌470例。CsPCa组与非CsPCa组患者年龄[71(67,76)岁与67(61,73)岁]、tPSA[11.95(8.64,16.26)ng/ml与8.75(6.06,13.24)ng/ml]、PSAD[0.31(0.18,0.53)ng/(ml·cm^(3))与0.18(0.12,0.18)ng/(ml·cm^(3))]、f/tPSA[0.12(0.09,0.15)与0.16(0.13,0.22)]、直肠指检阳性率[38.6%(17/44)与7.3%(37/505)]差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,在约登指数最大时取各连续型变量的最佳截断值为:年龄65岁、tPSA 10ng/ml、f/tPSA 0.2、PSAD 0.15 ng/(ml·cm^(3))。logistic回归分析结果显示:年龄>65岁(OR=3.43,95%CI 1.55~7.58,P=0.002)、f/tPSA<0.2(OR=3.84,95%CI 1.28~11.56,P=0.016)、PSAD>0.15 ng/(ml·cm^(3))(OR=3.60,95%CI 1.13~11.51,P=0.030)、直肠指检阳性(OR=5.20,95%CI 2.39~11.32,P<0.001)是mpMRI阴性患者诊断为CsPCa的独立危险因素。以NPV为100%时的最佳截断值为保护因素,即年龄≤55岁、f/tPSA≥0.3、PSAD≤0.1 ng/(ml·cm^(3)),同时纳入直肠指检阴性为保护因素。结合独� 徐姜南 徐振宇 谢林桂 胡灿 张江磊 黄玉华 侯健全 欧阳骏 王超关键词:前列腺肿瘤 前列腺穿刺 非酒精性脂肪肝患者血清脂多糖结合蛋白表达水平及临床意义 被引量:5 2020年 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂多糖结合蛋白(LBP)表达情况及临床意义。方法纳入苏州大学附属第一医院2018年1—12月收治的65例NAFLD患者(NAFLD组)和65例性别、年龄与之相匹配的非NAFLD患者(对照组)进行研究,比较2组人口学资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)]及血清LBP水平、肝酶指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]水平、糖代谢和胰岛素功能相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FPG×FINS/22.5]水平、脂代谢相关指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)]水平、脂肪细胞因子[瘦素、抵抗素、脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,分析血清LBP水平与NAFLD的相关性,采用双变量相关性分析法(Pearson相关系数或Spearman相关系数)及多重逐步线性回归法分析血清LBP水平与NAFLD患者人口学资料、血清学指标的相关性。结果NAFLD组血清LBP水平明显高于对照组[(48.09±23.62)μg/mL和(31.51±19.14)μg/mL,P<0.001],且血清LBP水平与NAFLD患病呈正相关[校正后OR=1.034,95%CI(1.015,1.053),P<0.001];血清LBP预测NAFLD的受试者工作特征曲线下面积为0.736[95%CI(0.649,0.823)]。血清LBP水平与BMI(r=0.245,P=0.005)、WHR(r=0.282,P=0.001)及血清GGT(r=0.253,P=0.004)、HDL-C(r=-0.188,P=0.032)、FPG(r=0.412,P<0.001)、HbA1c(r=0.329,P<0.001)、HOMA-IR(r=0.344,P<0.001)、空腹C肽(r=0.276,P=0.002)、抵抗素(r=0.270,P=0.048)、IL-6(r=0.379,P=0.005)、TNF-α(r=0.368,P=0.006)均有相关性。结论血清LBP可作为诊断NAFLD的潜在生物标志物,其与机体免疫、炎症反应和胰岛素敏感性密切相关。 奚黎婷 张慧娴 朱锦舟 王超 许春芳 吴爱荣关键词:非酒精性脂肪性肝病 脂多糖结合蛋白 脂多糖 超声内镜对上消化道黏膜下肿瘤的诊断价值 被引量:26 2015年 目的评估超声内镜对上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年7月于苏州大学附属第一医院行内镜下治疗且术前经超声内镜评估的206例上消化道SMT患者的临床病理资料。比较超声内镜的术前诊断与内镜切除术后的病理诊断结果,计算术前超声内镜诊断SMT性质和起源的敏感性、特异性及准确率。结果超声内镜诊断206例SMT的敏感性、特异性和准确率分别为60.2%、67.1%和61.2%;判断206例患者病变起源的敏感性、特异性和准确率分别为98.0%、98.2%和98.1%。结论超声内镜对上消化道SMT的诊断价值有限,但对于病变起源的判断非常准确。有助于指导SMT内镜下治疗方式的选择。 吴爱荣 李锐 史冬涛 李岭 张德庆 王超 严苏关键词:超声内镜 急性髓系白血病患者FLT3基因第二酪氨酸激酶结构域突变图谱 2016年 目的分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者Fms样酪氨酸激酶3(Fms-like tyrosine kinase3,FLT3)基因第二酪氨酸激酶结构域(Tyrosine-kinase domain,TKD)突变类型,为基因检测及临床应用奠定基础。方法采用Sanger测序法检测AML患者骨髓细胞FLT3基因第20号外显子碱基序列,统计不同突变类型;收集并比较不同突变类型患者的性别、年龄、WHO分型、白细胞、血红蛋白、血小板、染色体核型等资料。结果在1,063例AML患者中检测到FLT3-TKD突变58例(5.5%),包括点突变52例,缺失突变5例,点突变伴缺失突变1例,其中点突变D835Y突变型比例最高为31例(53.4%)。点突变组与缺失突变组患者在年龄和染色体核型方面差异有统计学意义(P=0.028,P=-0.049),在性别、WHO分型、白细胞、血红蛋白、血小板、骨髓原始细胞比例和髓外浸润方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论AML患者FLT3-TKD突变以点突变为主,D835Y突变型比例最高;缺失突变组患者较点突变组患者年龄大。 邱桥成 王超 沈宏杰 丁子轩 何军 陈苏宁 薛胜利关键词:FLT3 基因突变 急性髓系白血病 沙利度胺对人胰腺癌细胞SW1990裸鼠皮下移植瘤生长的影响 被引量:1 2013年 目的探讨沙利度胺(THD)对人胰腺癌细胞SW1990裸鼠皮下移植瘤生长的影响。方法建立20只人胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型后均分为4组,分别用THD 200mg·kg-1·d-1(A组)、吉西他滨(GEM)50mg·kg-1·d-1(B组)、THD+GEM(C组)和生理盐水(D组)干预。28d后处死裸鼠,测量各组肿瘤重量,计算抑瘤率。结果 A、B和C组移植瘤重量分别为(1.013±0.096)g、(0.864±0.112)g和(0.512±0.091)g,明显轻于D组的(1.412±0.138)g(P<0.05)。A、B和C组抑瘤率分别为28.3%、38.8%和63.7%,C组抑瘤率高于A、B组(P<0.05)。结论THD对胰腺癌裸鼠皮下移植瘤的生长具有抑制作用,与GEM联合应用对肿瘤抑制作用更强。 乔振国 沈佳庆 王超 叶建新 许春芳关键词:沙利度胺 吉西他滨 肠道子宫内膜异位症12例临床分析 2024年 目的探讨肠道子宫内膜异位症的诊断和处理方法。方法回顾性分析2016年8月至2023年1月期间苏州大学附属第一医院诊断肠道子宫内膜异位症12例患者的临床资料。结果 12例患者中直肠子宫内膜异位症8例,乙状结肠子宫内膜异位症3例,回肠子宫内膜异位症1例。行肠镜检查9例,CT检查6例,MRI检查3例,经腹或阴道超声检查4例。12例均接受手术治疗,8例拟诊结直肠肿瘤行肠切除手术;1例位于回肠无法明确病理性质且靠近回盲部,行右半结肠切除术;2例为妇科手术中发现肠道子宫内膜异位症,行肠管局部切除术;1例为经肛切除肿块,经术后病理证实。5例为开腹手术,5例为腹腔镜手术,1例为机器人手术,1例为经肛门手术。7例为2次以上手术,最多1例共行5次手术。住院时间为9~351 d。12例均治愈,随访至今无复发。结论肠道子宫内膜异位症在术前难以明确诊断,极易误诊为结直肠肿瘤,应重视腹腔镜探查及术中快速病理检查的作用。 宋世铎 王超 唐悠远 朱新国关键词:子宫内膜异位症 基于机器学习构建非酒精性脂肪性肝病预测模型 被引量:1 2023年 目的利用H2O平台自动化机器学习(AutoML)框架,建立非酒精性脂肪性肝病的预测模型。方法收集苏州大学附属第一医院体检中心人员资料。利用临床结构化数据,基于H2O AutoML框架,建立预测非酒精性脂肪性肝病发病的多种机器学习算法模型,绘制ROC曲线并建立混淆矩阵来评价模型效力,同时对重要变量进行可视化呈现。结果自动化建立28个机器学习模型。最佳模型为梯度提升机(GBM),Gini值为0.80,R2为0.42,LogLoss为0.45。模型中重要性绝对值排名前五的变量为:三酰甘油(95%CI:-1.053~-0.887)、天冬氨酸转氨酶(95%CI:-20.433~-16.927)、高密度脂蛋白(95%CI:0.232~0.268)、铁蛋白(95%CI:-80.533~-68.607)及血糖(95%CI:-0.576~-0.424)。最佳模型GBM在验证集中特异度为0.818,敏感度为0.715,AUC为0.766,优于基于XGBoost、逻辑回归、随机森林和深度学习等算法类型。结论非酒精性脂肪性肝病的机器学习模型为筛查非酒精性脂肪性肝病患者提供了新的诊疗思路。 刘璐 朱锦舟 刘晓琳 王超 殷民月 高静雯 许春芳关键词:非酒精性脂肪性肝病 一种可复性胆管梗阻大鼠模型的制备方法 本申请属于实验动物领域,具体涉及一种用于大鼠人工胆道构建的静脉置管针以及一种可复性胆管梗阻大鼠模型的制备方法。本发明所述用于大鼠人工胆道构建的静脉置管针其末端呈“T”型,可用于大鼠人工胆道的构建。本发明所述可复性胆管梗阻... 戴晨光 许春芳 徐志华 唐雅琼 沈佳庆 王超 吴爱荣 夏婷婷 钱丽娟 高欣 石玉琪 朱锦舟文献传递 克隆性基因突变对接受强化巩固治疗的CBFβ-MYH11融合基因阳性急性髓系白血病预后的影响 被引量:2 2020年 急性髓系白血病(AML)是成人最常见的恶性血液病。合并CBFβ-MYH11融合基因的AML占成人AML的8%~10%,美国国家综合癌症网(NCCN)(2020)指南将此类AML归为低危组[1,2,3]。该融合基因由16号染色体臂间倒位或相互易位形成,通过破坏核心结合因子(CBF)复合物阻断CBFα/β的转录功能,以阻断骨髓造血干细胞向成熟髓系、淋系细胞分化,协同促进增殖的关键靶基因的激活,"多步打击"导致AML的发生[3,4,5]。但近年来临床数据显示,CBFβ-MYH11阳性AML患者复发率可达45%[6],这种结果可能与合并克隆性基因突变相关。不同基因突变与该人群预后的相关性仍需深入研究。基于二代测序(NGS)技术[7]的分子遗传学检测在AML诊疗中的临床价值已被逐渐认识。本研究旨在通过分析2011年7月至2017年8月我院收治的初次完全缓解(CR1)状态下接受高剂量化疗或自体造血干细胞移植的CBFβ-MYH11阳性AML患者的临床特征、实验室检查及预后结果,评价克隆性基因突变的预后价值,以期更好地协助诊治,指导临床决策。 王隽 薛胜利 李正 于景秋 王超 储小玲 撖荣 陶涛 吴天梅 王斌儒 万超玲 邱桥成 鲍协炳 吴德沛关键词:骨髓造血干细胞 克隆性 臂间倒位 基因突变 大直径股骨头金属-金属人工全髋关节置换术的中期疗效 被引量:3 2018年 目的探讨大直径股骨头金属-金属人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的中期疗效。方法回顾性分析2009年4月—2010年6月收治并接受大直径金属-金属THA治疗40例(43髋)患者临床资料。其中男18例(20髋),女22例(23髋);年龄20~85岁,平均55.1岁。单髋37例,双髋3例。股骨头缺血性坏死14例(15髋),原发性骨关节炎6例(7髋),类风湿性关节炎4例(4髋),股骨颈骨折4例(4髋),先天性髋关节发育不良12例(13髋)。术前髋关节Harris评分为(38.51±5.62)分,美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分为(4.21±1.43)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.78±0.95)分。结果患者均获随访,随访时间6.7~8.3年,平均7.5年。术后切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤以及感染、关节脱位等并发症发生。末次随访时,Harris评分为(93.33±3.21)分、UCLA评分为(7.32±1.45)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=51.753,P=0.000;t=23.232,P=0.000)。术后3例(3髋)发生大腿疼痛,其中1例出现软组织炎性假瘤。X线片复查示,髋臼外展角及前倾角分别为(46.5±3.2)、(14.8±3.6)°;股骨柄假体初始稳定质量按照Mulliken标准评定,获优39髋、良4髋。随访期间,2髋发生骨溶解,其中1髋继发假体松动行翻修术;其余患者假体无松动、下沉。结论大直径股骨头金属-金属THA治疗髋关节终末疾病中期疗效良好。 王超 孙俊英 徐宁 查俊俊 王雷关键词:人工全髋关节置换术 中期疗效