王瑜 作品数:19 被引量:156 H指数:7 供职机构: 西安市中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
“5A”护理对椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术后下肢深静脉血栓的预防效果 被引量:9 2019年 目的探讨“5A”护理对椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取择期行PKP治疗的椎体压缩性骨折患者200例,按随机数表法分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上联用“5A”护理。比较2组临床疗效、DVT发生率和手术前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)变化,并比较2组的下床活动时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术前后的PT、APTT、TT、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“5A”护理可有效改善椎体压缩性骨折患者PKP术后血液高凝状态,预防DVT发生,促进康复,减轻患者的病痛及经济负担。 王瑜 卢洋 张玉萍关键词:椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 下肢深静脉血栓 骨科疼痛病人的护理 目的:分析骨科患者术前术后的疼痛反应,研究相应的护理措施,有效地止痛,减轻病人的痛苦,减轻其对机体的有害影响,提高骨科病人的护理质量。方法:对部分骨科疼痛的患者依据不同的反应分析疼痛的原因及其类型,采取不同的护理措施并总... 王瑜 解妍关键词:骨科疼痛 术后护理 海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血特点分析 被引量:7 2020年 目的研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。方法选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者,采集临床资料并测量出血量,应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性,并根据CT结果分为基底节区组(33例)和脑叶组(35例),采用t检验或χ^2检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。结果研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性(P>0.05);基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[(184.9±28.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)vs(164.6±24.4)mmHg,(113.0±18.1)mmHg vs(103.0±18.4)mmHg],差异均具有统计学意义(t=0.499、0.486;P=0.002、0.033)。结论超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确,出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。 贺中正 马健康 贡桑 贡桑明久 次旦扎西 靳志勇 冉彩虹 王宏 王瑜 龙乾发关键词:脑出血 出血特点 截瘫病人负性情绪的综合性心理干预 目的:截瘫病人在医治的过程中,通过综合性的心理干预,使其克服心理上的不良情绪,达到促进身心康复的目的。方法:采取综合性心理干预的各项措施,削弱或减轻病人的负性情绪。结果:促进了截瘫病人的身心康复。结论:采取综合性心理干预... 解妍 王瑜关于创伤病人文化休克的探讨及护理 2009年 文化休克又称文化冲击,是指人从熟悉的文化环境迁移到陌生文化环境。并试图了解或适应新文化环境时所产生的精神紧张综合征。本文通过对骨科2003年3月-2004年3月收治的100例创伤病人进行调查分析如下。 郝建兰 王瑜关键词:文化休克 创伤病人 护理 文化环境 Quadrant通道下改良微创TLIF术在腰椎间盘突出症中的应用研究 被引量:10 2020年 目的探讨Quadrant通道下改良微创椎间孔椎间融合术(TLIF)在腰椎间盘突出症中的应用价值。方法选取2017年5月-2018年5月本院收治的82例腰椎间盘突出症患者为研究对象,均接受Quadrant通道下改良微创TLIF术治疗,观察本组患者术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症发生情况,并于术后3、12个月采用改良Macnab标准评估患者手术疗效。结果 82例腰椎间盘突出症患者均成功完成Quadrant通道下改良微创TLIF术治疗,手术时间为(85.70±11.03)min,切口长度(2.80±0.34)cm,术中出血量(170.39±26.99)ml,术后下地活动时间(2.50±0.24)d,术后随访时间2~12(6.98±1.08)个月。本组患者术后2、8、12个月ODI评分、VAS评分较术前明显降低,组内不同时点的ODI评分、VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);本组患者术后12个月治疗优良率明显高于术后3个月,且术后12个月手术疗效分级明显优于术后3个月(P<0.05)。82例患者未出现明显的神经根损伤以及椎间隙感染等并发症,发生切口浅表感染、切口皮下脂肪液化等并发症,但经保守治疗后都好转。结论 Quadrant通道下改良微创TLIF术在腰椎间盘突出症患者治疗中效果明显,能够优化手术相关指标,有效缓解术后疼痛,有利于功能恢复,且手术安全性好。 卢洋 王瑜 李征宇 姬钢关键词:腰椎间盘突出症 QUADRANT通道 手术后并发症 脊柱术后早期脊髓神经功能减退的临床观察及护理 被引量:3 2012年 脊柱术后早期脊髓神经功能障碍是脊柱术后可能出现的严重并发症之一,其发生率虽低,但往往导致严重后果,需要紧急处理。脊髓神经功能障碍多发生在术后6h左右,早期可出现一个肢体的感觉、运动障碍,或症状较术前明显加重并快速恶化等。现通过对我院1999年1月至2011年10月,脊柱术后早期出现脊髓神经功能障碍的10例患者的发现与治疗护理进行回顾性分析,针对脊柱手术患者围手术期的不同阶段,我们采取正确的评估、细致的病情观察、准确的给药护理、恰当的心理干预及康复训练指导等处理,取得满意的效果,现报告如下。 王瑜 张巧玲关键词:护理 经跗骨窦小切口空心钉固定治疗跟骨骨折疗效观察 被引量:7 2019年 目的观察经跗骨窦小切口空心钉固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于西安市中心医院骨一科接受治疗的90例跟骨骨折患者的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组45例。对照组使用传统外侧“L”形切口钢板固定实施手术,观察组使用经跗骨窦小切口空心钉固定实施手术。比较两组患者的围术期指标、Bohler角、Gissane角、根骨中部宽度,以及Maryfand评分的优良率和并发症发生情况。结果观察组和对照组患者的术中出血量[(46.76±8.50)mL vs(65.49±12.14)mL]、手术时间[(81.38±16.34)min vs(106.51±23.71)min]、住院时间[(6.21±1.77)d vs(8.06±2.21)d]和骨折愈合时间[(12.02±1.89)周vs(14.47±2.10)周]比较,观察组明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后即刻,两组患者的Bohler角、Gissane角、根骨中部宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访一年结果显示,观察组患者的Maryfand评分优良率为91.11%,明显高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的切口感染、距下关节炎、跟腓撞击症总发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦小切口空心钉固定治疗跟骨骨折可有效帮助骨折复位,且具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率等优点,临床治疗效果显著,值得推广应用。 卢洋 王瑜 李征宇 姬钢关键词:跗骨窦 空心钉 内固定 跟骨骨折 并发症 骨科患者术后伤口感染的危险因素及护理风险管理 被引量:32 2019年 目的探讨骨科患者术后伤口感染的危险因素分析及护理风险管理。方法选择骨科收治的创伤住院患者421例,回顾性调查研究方式记录感染发生情况,分析术后伤口感染的相关危险因素,制定适宜的护理干预措施。结果术后感染26例(6. 18%),开放性创伤患者,手术时间越长,首次清创时间越长,切口类型越大,术前合并其他感染患者,抗菌药物使用类型越多,住院时间越长,这些因素发生术后伤口感染的风险高。结论临床护理应做好术前评估,加强手术室管理及围术期管理,以降低伤口感染率,提高临床治疗效果。 张玉萍 王瑜关键词:骨科 伤口感染 护理风险 根本原因分析法在预防骨科患者跌倒坠床事件中的应用价值 被引量:5 2019年 跌倒坠床是住院患者发生率较高的不良事件.据统计资料显示,院内跌倒坠床发生率达0.01‰~3.8‰[1,2].该类事件不仅加重住院患者身体痛苦,增加其家庭负担;同时也会影响医院声誉和质量评估.骨科患者下肢肌肉收缩能力减退、膝关节和踝关节屈曲变缓、伸髋和腿抬高不充分,导致其在行走过程中更易跌倒,移动过程中更易发生坠落[3].为预防内跌倒坠床事件发生,我院骨科采用根本原因分析法(root cause analysis,RCA)对科室住院患者跌倒坠床的危险因素进行分析,并在此基础上制定实施新的整改方案,显著降低了患者跌倒坠床事件发生率.现报告如下. 张玉萍 王瑜关键词:骨科患者 跌倒 坠床 住院患者 CAUSE