王珏
- 作品数：32 被引量：75H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学理学更多>>
- 造血干细胞移植相关中枢神经系统并发症临床分析
- 2023年
- 目的探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)相关中枢神经系统(central nervous system,CNS)并发症的影响因素及预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科2019年1月1日至2021年8月31日住院的550例HSCT受者资料,根据是否发生CNS并发症分为CNS组(24例)和非CNS组(526例),分析比较两组受者的临床资料和预后。分析CNS并发症发生的影响因素,并对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,对预后相关因素如年龄、性别、疾病危险度等进行Cox回归分析。结果550例受者中330例为异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT),220例为自体造血干细胞移植(Autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT),共有24例受者(4.36%)发生CNS并发症,其中4例发生了2种CNS并发症。并发症的类型包括颅内感染8例(28.57%),移植相关血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)6例(21.43%),中枢肿瘤侵犯4例(14.29%),颅内出血4例(14.29%),脑白质病2例(7.14%),不明原因脑病4例(14.29%)。Logisitic回归分析CNS并发症的影响因素,结果显示:血小板植入时间(β=0.084,OR=1.088,P=0.048)、CMV感染(β=1.295,OR=3.65,P=0.008)与HSCT受者CNS并发症的发生呈正相关,年龄(β=-0.052,OR=0.949,P=0.004)与HSCT受者CNS并发症的发生呈负相关。24例发生CNS并发症的受者9例(37.50%)死亡,其中3例颅内感染,3例脑出血,2例TMA,1例不明原因脑病。血小板植入时间是HSCT受者发生CNS并发症预后不良的独立危险因素。结论年龄、CMV感染、血小板植入时间均是发生HSCT后CNS并发症的相关因素。血小板植入时间是HSCT受者发生CNS并发症预后不良的独立危险因素。
- 胡通林商臻曹阳张义成孟凡凯杨漾王珏张东华赖林静刘姗葛杭萍肖毅
- 关键词：造血干细胞移植中枢神经系统并发症
- 血清半乳甘露聚糖试验在血液病合并侵袭性曲真菌感染诊疗中的意义探讨
- ＜正＞目的:探讨酶联免疫法测定血清半乳甘露聚糖抗原（GM）在血液病合并侵袭性曲霉菌感染中的应用价值。方法:收集2009-2010年武汉同济医院血液科222位住院患者的355份血清GM试验结果及相关临床资料,按照中国侵袭性...
- 王珏孟凡凯王瑾李春蕊黄丽芳孙汉英刘文励周剑峰
- 文献传递
- 高血压病病人服药依从性与焦虑状况调查
- 2018年
- [目的]了解武汉市高血压病病人用药依从性及焦虑状况,并探索其影响因素。[方法]采用高血压病病人服药依从性调查问卷、焦虑自评量表对武汉市178例高血压病病人调查。[结果]52.8%的高血压病病人用药依从性得分为0分,53例病人有忘记服药的经历,在服药依从性得分为1分～4分的病人中所占比例最高。独居、自身所患疾病种类较多、丧偶、文化程度较低、服药依从性得分较高的病人焦虑得分较高(P<0.05)。[结论]高血压病病人服药依从性还有待加强,应针对性给予健康教育,降低病人的焦虑水平,提高服药依从性。
- 陶佳鑫胡翠环散思怡王珏彭艺萱王蕾何迪
- 关键词：高血压服药依从性焦虑居住状况婚姻状况老年护理
- TBL、CBL与PBL整合在老年共病管理教学中的应用被引量：12
- 2021年
- 目的随着进入老年社会,老年共病管理理念和教学日益受到关注。除了以教师作为教学活动的中心传统教学模式(LBL)外,以团队为基础的教学法(TBL)与案例教学法(CBL)、以问题为基础的教学法(PBL)在医学教育中各具优势,文章旨在探讨整合教学法TBL教学法、CBL教学法与PBL教学法在老年共病管理教学中的应用效果。方法选取2017年7月—2019年6月在医院老年医学科参加住院医师规范化第一阶段培训的41名住院医师作为研究对象,根据入科时间随机分为对照组(n=20)和实验组(n=21)。对照组学生采用传统教学方法,实验组学生采用TBL与CBL、PBL整合教学方法。分别通过问卷调查和考试成绩评价教学效果。结果与传统教学法组(对照组)相比,TBL与CBL、PBL整合教学法组(实验组)规培医师均有较高的分数,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组取得了更好的学习成绩。TBL与CBL、PBL整合教学法组规培医师各项评价成绩明显升高,较传统教学法组差异具有的统计学意义(P<0.05)。结论TBL与CBL、PBL整合教学法较传统讲授教学方法更适合老年共病管理的教学。
- 杨艺王珏
- 关键词：TBLCBLPBL老年医学
- 伴NPM1突变的正常核型急性髓系白血病中FLT3-ITD相关的基因表达谱研究
- 目的：从基因表达水平研究FLT3-1TD突变对伴NPM1突变的正常核型急性髓系白血病(CN-AML)的影响。方法：从NCBI公共数据库GEO中选择两个独立的CN-AML研究队列(序列号：GSE6891和GSE15434)...
- 杨云帆周匡果黄亮商臻王珏王迪王娜徐丹梅周剑峰
- 关键词：急性髓系白血病基因表达水平
- 文献传递
- 注射用盐酸美法仑在血液恶性肿瘤自体造血干细胞移植及其序贯嵌合抗原受体细胞治疗中的近期疗效及副作用被引量：2
- 2022年
- 目的:观察注射用盐酸美法仑应用于血液恶性肿瘤患者自体造血干细胞移植(auto-HSCT)及其序贯嵌合抗原受体T细胞(CART)治疗前预处理的近期疗效及毒副作用。方法:回顾性分析2019年8月-2021年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受含注射用盐酸美法仑(迈维宁,Evomela,用量120~200 mg/m^(2))的预处理方案进行auto-HSCT及auto-HSCT序贯CART细胞治疗的45例恶性血液肿瘤患者的临床资料。结果:45例恶性血液肿瘤患者中,无植入失败病例;42例患者粒细胞植入良好,中位植活时间为12.6(7~23) d, 2例患者粒细胞植入不良;42例患者血小板植入良好,中位植活时间为12.4(5~26) d, 2例患者血小板植入不良;另1例血小板和白细胞均植入不良。37例(82.2%)患者发生口腔黏膜炎,25例(45.4%)为Ⅰ~Ⅱ级,12例(26.6%)为Ⅲ~Ⅳ级;32例(71.1%)患者发生恶心呕吐,26例(57.8%)为Ⅰ~Ⅱ级,6例(13.3%)为Ⅲ~Ⅳ级;37例(82.2%)患者出现胃肠炎,28例(62.3%)为Ⅰ~Ⅱ级,9例(20.0%)为Ⅲ级;7例(15.5%)患者出现肝脏毒性损害,6例(13.3%)为Ⅱ级,1例(2.2%)为Ⅲ级;5例(1.1%)患者出现心脏毒性损伤,4例(8.9%)为Ⅰ~Ⅱ级,1例(2.2%)为Ⅲ级;1例(2.2%)患者出现Ⅱ级中枢神经系统症状;45例患者中未出现肾脏毒性损伤。结论:注射用盐酸美法仑作为预处理用药应用于恶性血液肿瘤患者auto-HSCT及auto-HSCT序贯CART细胞治疗,疗效确切,毒副作用可控。
- 明茜余秋霞张晓颖同茜雯徐金环王珏朱晓健王娜黄丽芳曹阳孟凡凯张东华张义成肖毅
- 关键词：血液恶性肿瘤自体造血干细胞移植
- 超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞对后路腰椎融合术后镇痛效果的影响被引量：39
- 2019年
- 目的探讨超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block, ESPB)用于后路腰椎融合术后镇痛的效果。方法选择2018年7-11月择期行后路腰椎融合术的患者40例,男27例,女13例,年龄18~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法将患者分为ESPB组(研究组)和对照组,每组20例。研究组在全身麻醉诱导前行双侧L4水平的ESPB,双侧分别推注0.4%罗哌卡因20 ml,注药后20 min使用针刺痛觉评估法监测感觉阻滞平面。两组患者均接受全身麻醉,术后镇痛方案为舒芬太尼PCIA。记录术后1、6、12、24、36和48 h的舒芬太尼累积用量、静息VAS疼痛评分、补救镇痛情况和术后住院时间等;相关不良反应(恶心呕吐、呼吸抑制)以及阻滞相关并发症(穿刺部位感染、血肿、局麻药中毒)。结果术后1、6、12、24、36和48 h,研究组静息VAS疼痛评分和舒芬太尼累积用量均明显低于对照组(P<0.05)。两组补救镇痛、术后不良反应发生率及术后住院时间差异无统计学意义。研究组未出现穿刺部位感染、血肿和局麻药中毒等并发症。结论超声引导下双侧ESPB可有效提高后路腰椎融合术患者术后镇痛的效果。
- 吴茜薛飞王珏杨磊陈向东姚尚龙
- 关键词：超声术后镇痛
- 骨髓造血干细胞回输过程中并发癫痫2例报道及文献复习
- 2020年
- 随着单倍体造血干细胞移植(haplo-hematopoietic stem cell transplantation,Haplo-HSCT)技术的快速发展,以及其安全性和有效性不断被证实,移植数量逐年增加[1],移植后并发症也越来越常见,研究显示[2,3],中枢神经系统并发症(central nervous system complications,CNSCs)是移植后常见并发症,发生率大约在3%~44%之间,癫痫是CNSCs常见的临床表现。移植后CNSCs致病因素较多,包括药物中枢毒性、感染、代谢紊乱、脑血管意外、中枢免疫损伤以及中枢复发等,CNSCs通常发生在移植后急性期及移植后数月至数年内[1,4]。
- 徐金环王珏明茜曹阳张义成肖毅
- 关键词：骨髓移植术癫痫
- 利用基因编辑技术构建SF3B1敲除细胞模型的效应研究
- 李童娟孟凡凯王珏商臻赵磊周剑峰
- 托吡酯在治疗心肌梗死的药品中应用
- 本发明公开了一种用托吡酯在治疗心肌梗死中的应用。该药物作为一种新型的抗癫痫药，因其不良反应少，耐受性佳，广泛应用于临床。本发明在心肌梗死后早期应用托吡酯治疗，其通过激活单核/巨噬细胞表面的GABA<Sub>A</Sub>...
- 黄诗媛刘坤王朝晖盛玉玲范澄李婷金晶刘琳玲靳楠杨勇王珏
- 文献传递
