王玮
- 作品数：14 被引量：45H指数：4
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脑微出血与冠心病抗栓治疗患者主要不良心血管事件发生风险的相关性研究被引量：8
- 2022年
- 目的:观察冠心病抗栓治疗患者脑微出血(CMBs)分布及数目与主要不良心血管事件发生风险的关系。方法:本研究入选2015年5月—2020年1月我院老年内科住院的已诊断冠心病、服用至少一种抗栓药物且完成头颅MRI的患者。根据是否存在CMBs分为CMBs组和非CMBs组,比较2组临床资料、主要不良心血管事件发生情况,发生主要不良心血管事件的危险因素及CMBs分布、数目对预后的影响。结果:共162例患者纳入研究,47例(29.0%)存在CMBs。与非CMBs组比较,CMBs组白蛋白更低,超敏C反应蛋白更高,阿司匹林与替格瑞洛联用及单用抗凝药比例更高(P<0.05)。CMBs组出血性和缺血性卒中发生率明显高于非CMBs组(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示CMBs是冠心病抗栓治疗患者发生主要不良心血管事件的独立危险因素(HR=4.01,95%CI:1.67~9.62,P=0.002)。随着CMBs数目增多,出血性和缺血性卒中风险明显升高。结论:CMBs是冠心病抗栓治疗患者发生主要不良心血管事件的独立危险因素;随着CMBs数目增多,出血性和缺血性卒中风险明显升高。
- 张晶王玮王禹川周伟炜范琰邱建星刘梅林
- 关键词：脑微出血冠心病出血性卒中抗栓治疗
- 恶性胸腔积液肿瘤细胞分离装置和分离方法
- 本申请提供了一种恶性胸腔积液肿瘤细胞分离装置和分离方法，分离装置包括容纳罐、振动过滤筛、引流漏斗和过滤杯，振动过滤筛、引流漏斗和过滤杯均位于容纳罐内，振动过滤筛设有第一微孔滤膜，过滤杯设有第二微孔滤膜，过滤杯设置于振动过...
- 林连君魏珊辰张继新刘姚萍王玮刘新民
- 文献传递
- 新生儿血小板减少症被引量：2
- 2014年
- 新生儿血小板减少症是新生儿常见的出血性疾病，以早产儿发病更多见。早发性（≤出生后72 h）血小板减少多因胎母相互作用因素所致特别是以母亲妊娠高血压疾病最为常见；晚发性（＞生后72 h）血小板减少的病因以感染最常见。临床活动性出血表现并不常见，多数可自行缓解，预后较好，个别重症患儿需血小板输注，但对于血小板输注的标准和时机仍有待进一步研究。
- 曹姗姗王瑾王玮张宏文
- 关键词：新生儿血小板减少症病因
- 单次屏气梯度-自旋回波在三维泌尿系尿路成像中的应用:与常规三维呼吸触发自旋回波技术的对比研究被引量：2
- 2022年
- 目的通过与常规三维呼吸触发快速自旋回波尿路成像(RT-FSE MRU)比较,探究单次屏气梯度-自旋回波尿路成像(BH-GRASE MRU)在三维磁共振泌尿系尿路成像中应用的可行性及图像质量。资料与方法前瞻性连续收集2020年12月—2021年3月于北京大学第一医院行MRU扫描的上尿路积水患者32例,均于3.0T扫描得到冠状位3D RT-FSE MRU和3D BH-GRASE MRU图像。由1名影像医师计算肾盂、输尿管及膀胱相对周围组织的信号对比率(CR),比较两组MRU序列的实际采集时间。由另外2名影像医师应用5分评分标准独立评价两组图像的整体图像质量、伪影、背景抑制及尿路系统结构(双侧肾盏、肾盂、输尿管和膀胱)显示情况,分析尿路梗阻位置的形态特征。结果BH-GRASE MRU的采集时间为14.8 s,较常规RT-FSE MRU的(214.2±60.0)s显著缩短(t=18.188,P<0.001)。BH-GRASE MRU图像上尿路系统相对于周围组织的CR较RT-FSE MRU略减低(肾盂:0.81±0.09比0.85±0.10;t=3.110,P=0.004;输尿管:0.93±0.03比0.95±0.03;t=2.799,P=0.009;膀胱:0.93±0.03比0.96±0.02;t=6.599,P<0.001)。BH-GRASE MRU较RT-FSE MRU的整体图像质量、伪影及结构显示情况相似(Z=−1.377~1.473,P>0.05),但背景抑制略差于常规FSE MRU(Z=-3.998,P<0.001)。2名评分者主观评分一致性较好(Kappa=0.759~1)。5例患者3D RT-FSE MRU图像可见呼吸相关伪影(图像模糊),其中4例图像质量于3D BH-GRASE序列上得到改善。对于尿路梗阻处狭窄的形态特点分析,GRASE MRU对于梗阻良恶性的初步判断结果与常规FSE MRU一致。结论与常规3D RT-FSE MRU相比,BH-GRASE MRU在保证图像质量及影响诊断一致性的基础上,可以明显缩短扫描时间,并降低呼吸因素对图像质量的影响。通过单次屏气GRASE序列可以快速获得满足诊断需求的三维泌尿系尿路成像图。
- 王玮杨俊哲李玮赵凯薛珂邱建星
- 关键词：尿路造影术快速自旋回波
- 冠状面小视野高分辨DWI在输尿管狭窄评估中的应用
- 2022年
- 目的:探究冠状面小视野(FOV)高分辨DWI(MicroV DWI)对于输尿管狭窄影像评估的应用价值。方法:本研究前瞻性连续入组51例于3.0T行全泌尿系磁共振检查的输尿管狭窄伴积水患者。所有患者具备两组DWI图像:①常规全泌尿系全FOV轴面单激发平面回波成像(SS-EPI)DWI(C-DWI);②输尿管狭窄段冠状面小FOV高分辨DWI(M-DWI)。两位读片者独立盲法定性评价C-DWI和M-DWI的图像质量,包括锐利度、变形、伪影及病变显示。对于输尿管狭窄段,定性分析狭窄处输尿管病变DWI图像信号增高程度,并定量测量两组ADC图中输尿管狭窄处的平均ADC值。两位读片者在两组图像上(组1:T_(2)WI+C-DWI;组2:T_(2)WI+C-DWI+M-DWI)主观判断输尿管狭窄的良恶性。输尿管狭窄的良恶性最终通过临床、实验室检查、内镜及手术获取。结果:两位读片主观评价一致性好(Kappa=0.711~0.867)。M-DWI图像锐利度、变形、伪影及病变显示均较C-DWI主观评分显著提高(P<0.05)。对于狭窄段定性分析在两组DWI图像上恶性狭窄大部分表现为信号明显增高,良性狭窄大部分表现为信号轻度或无增高,两组DWI图像上对于狭窄段信号增高程度的判断一致性好(读片者1:Kappa=0.771;读片者2:Kappa=0.670)。对于狭窄段ADC值的定量分析M-DWI的ADC值较C-DWI降低(P<0.001),但两组ADC值一致性好(ICC=0.916),两组ADC图上恶性狭窄ADC值均显著低于良性狭窄(P<0.001)。对于输尿管狭窄段良恶性判断,组2(T_(2)WI+C-DWI+M-DWI)较组1(T_(2)WI+C-DWI)对于输尿管恶性狭窄的诊断效能提高(组1 AUC=0.863,组2 AUC=0.962;P=0.021)。结论:冠状面小FOV高分辨M-DWI较常规全FOV SS-EPI C-DWI提高图像质量及输尿管狭窄的病变显示能力。在常规序列中额外加扫输尿管狭窄段小FOV高分辨DWI可提高输尿管良恶性狭窄的鉴别诊断能力。
- 王玮杨俊哲徐康洁李玮薛珂刘婧邱建星
- 关键词：输尿管疾病泌尿道
- 100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/ml)应用于肾动脉CTA检查中的研究被引量：7
- 2017年
- 目的研究100 kVp条件下、碘克沙醇(270 mgI/ml)应用于肾动脉CTA的可行性。方法回顾性分析行肾动脉CTA检查的40例患者资料,分为两组,分别采用不同CT扫描及对比剂注射方案:双低组30例,管电压100 kVp,对比剂碘克沙醇270 mgI/ml;常规组:管电压120 kVp,对比剂碘佛醇320mgI/ml。比较两组临床资料,图像质量主、客观评价指标、CT辐射剂量及对比剂用量。结果两组患者年龄及体重指数间差异无统计学意义(P=0.661,P=0.641)。图像质量主观评价及分支显示差异无统计学意义(P=0.312,0.588),图像质量客观评价双低组肾动脉CT值及背景噪声高于常规组(P<0.001),竖脊肌CT值、肾动脉CNR及SNR两组间差异无统计学意义(P=0.206,0.859,0.65)。双低组CT辐射剂量及应用对比剂碘总量低于常规组(P<0.001,P=0.006)。结论100 kVp条件下、碘克沙醇(270 mgI/ml)应用于肾动脉CTA图像质量满足诊断要求,且较常规方案降低了对患者的危害,推荐作为临床常规扫描方案。
- 王玮徐康洁张保翠李建辉杨俊哲王慧慧王可王蕊蒋孟茜李美娇王霄英
- 关键词：肾动脉CT血管成像对比剂
- Alberta婴儿运动量表在高危儿中的信度及效度研究
- 王翠王玮席宇诚李卓黄真
- 客观结构化临床考试在八年制临床医学专业学生见习阶段的实施与评价被引量：9
- 2021年
- 目的在八年制临床医学专业学生见习阶段实施客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)并评价其效果,旨在为其在临床见习阶段的应用提供参考。方法选取2020年6月至2021年1月在北京大学第一医院进行临床见习的2017级八年制临床医学专业49名学生为研究对象,在见习结束时实施OSCE,包含病史采集、体格检查、技能操作各2站。通过学生成绩,OSCE难度、区分度、信度和对学生进行问卷调查,评价OSCE实施效果。结果学生总成绩为[9.23(8.98,9.41)]分;OSCE总体难度系数为0.087,区分度为0.126,克朗巴赫系数为0.739。85.7%(42/49)的学生认为考核总体设计合理,91.8%(45/49)的学生表示需要考官反馈;分别有81.6%(40/49)、75.5%(37/49)、85.7%(42/49)的学生认为OSCE能够考核病史采集、体格检查、技能操作的掌握情况,多数学生认为OSCE能够促进胜任力的提升,尤其是能够促进胜任交流者[93.9%(46/49)]、职业人[71.4%(35/49)]等角色的胜任力;16.3%(8/49)的学生对其在OSCE中的自我表现表示满意。结论OSCE信度较好,区分度尚可,难度偏低;OSCE设计合理,可以考虑完善考官反馈;OSCE的效果良好,有助于胜任力的提升;学生对OSCE中自我表现评价较低,可以考虑增加学生培训。
- 王玮王颖李海潮
- 关键词：客观结构化临床考试医学生临床见习
- MRI平扫方案膀胱影像报告和数据系统对膀胱癌肌层浸润的诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的 探究MRI平扫方案膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)评分对膀胱癌肌层浸润的诊断效能,探究定量参数肿瘤接触径线(TCL)对平扫VI-RADS评分的补充诊断价值。资料与方法 回顾性收集2020年10月—2021年8月于北京大学第一医院行膀胱多参数MRI增强检查患者60例,以术后病理结果为诊断标准。测量肿瘤基底部与膀胱壁的最大TCL,在两组磁共振图像((1)平扫组:T2WI+扩散加权成像(DWI);(2)增强组:T2WI+DWI+DCE)上对膀胱癌进行VI-RADS评分,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价其诊断效能。结果 60例患者中,39例行经尿道电切手术,21例行根治性膀胱全切,最终37例(61.7%)诊断为非肌层浸润膀胱癌,23例(38.3%)诊断为肌层浸润膀胱癌。平扫组与增强组VI-RADS评分AUC比较,差异无统计学意义(0.948比0.954,P>0.05)。肌层浸润膀胱癌的TCL值[2.90(2.10,4.90)cm]大于非肌层浸润膀胱癌[1.40(0.85,2.00)cm](Z=4.171,P<0.001),其诊断肌层浸润膀胱癌的AUC为0.822。TCL联合平扫VI-RADS评分诊断肌层浸润膀胱癌AUC为0.953,较单独使用平扫VI-RADS评分略提升。结论 MRI平扫方案膀胱VI-RADS评分具有较高的肌层浸润诊断能力,联合定量参数TCL值可进一步提高其诊断效能。
- 王玮王鹤吴静云李玮曹新鸣薛珂邱建星
- 关键词：膀胱肿瘤数据系统
- 连续时间随机行走扩散模型联合膀胱影像报告与数据系统诊断膀胱癌肌层浸润状态的研究
- 2024年
- 目的探讨连续时间随机行走(CTRW)扩散模型联合膀胱影像报告与数据系统(VI-RADS)对膀胱癌肌层浸润的诊断效能。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2022年8月至2023年3月于北京大学第一医院经病理证实的64例膀胱尿路上皮癌患者,根据术后病理结果分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)组和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组,分别为29例和35例。所有患者术前4周内完成膀胱MRI,包括T_(2)WI、常规扩散加权成像(DWI)及多b值DWI。采用CTRW模型得到3个定量扩散参数,即扩散常数D_(m)、反映时间和空间扩散异质性的α和β。通过单指数模型计算表观扩散系数(ADC)。基于T_(2)WI和常规DWI对膀胱癌进行VI-RADS评分。MIBC组与NMIBC组间扩散参数比较采用Mann-Whitney U检验,使用logistic回归方法建立联合参数,以受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价参数对膀胱癌肌层浸润的诊断效能,采用DeLong检验比较AUC的差异。结果MIBC组与NMIBC组间ADC、D m和α值差异有统计学意义(Z=-2.31、-2.91、-3.97,P=0.021、0.004、<0.001),β值差异无统计学意义(Z=1.69,P=0.091)。D_(m)、α值诊断膀胱癌肌层浸润的AUC(95%CI)分别为0.712(0.587~0.838)、0.790(0.676~0.904),高于ADC值的AUC(AUC为0.669,95%CI 0.537~0.801),差异有统计学意义(Z=2.86、2.27,P=0.004、0.023)。CTRW联合参数(D m+α)的AUC(95%CI)为0.782(0.661~0.876),高于ADC的AUC(Z=2.35,P=0.019)。VI-RADS评分的AUC(95%CI)为0.823(0.716~0.930),VI-RADS联合CTRW参数(VI-RADS+D m+α)的AUC(95%CI)为0.900(0.799~0.961),差异有统计学意义(Z=2.16,P=0.031)。结论CTRW扩散模型参数D m、α对于膀胱癌肌层浸润的诊断效能优于单指数模型的ADC值,且对VI-RADS评分具有补充诊断价值。
- 王玮李玮杨俊哲吴静云邱建星
- 关键词：膀胱肿瘤肌层浸润
