王玮 作品数:68 被引量:285 H指数:10 供职机构: 昆明市第一人民医院 更多>> 发文基金: 昆明市卫生局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
动态血压均值及脉压在评估原发性高血压早期肾损害中的临床研究 被引量:3 2007年 目的探讨动态血压均值及动态脉压与微量蛋白尿的关系,以期为动态血压监测(ABPM)应用于早期诊断和评价高血压性肾损害提供科学依据。方法将原发性高血压患者125例按动态脉压(24 h PP)≤40 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、41~55 mm Hg、56~70 mm Hg、>70 mm Hg分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,测量24 h 平均收缩压(24h SBP)、24 h 平均舒张压(24 h DBP)、24 h PP、尿微量白蛋白(mA1b)及尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),比较各组的尿 mA1b、NAG 检测值及其阳性率,进行24 h SBP、24 h DBP、24 h PP 与尿 mA1b、NAG 的相关回归分析。结果 (1)Ⅰ组与Ⅱ组之间,尿 mA1b、NAG 及微量蛋白尿阳性率差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组随24 h PP 的增高,尿 mA1b、NAG 及微量蛋白尿阳性率均依次明显增高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)24 h PP、24 h SBP 与尿 mA1b、NAG 呈正相关(r=0.79、0.78、0.78、0.76,P<0.05),24 h DBP 与mA1b、NAG 呈负相关(r=0.64、-0.65,P<0.05);建立多元回归方程得出高血压早期肾损害时对应的24 hSBP、24 h DBP 及24 h PP 值分别为150 mm Hg、91 mm Hg、58 mm Hg。结论动态血压均值及动态脉压可为原发性高血压患者早期肾损害的检测评价指标,24 h SBP 高于150 mm Hg、24 h PP 高于58 mm Hg,24 h DBP 过度下降的患者为高血压性肾损害高危患者。 郭皓 翟彪 田青 王玮 胡大春关键词:原发性高血压 动态脉压 肾损害 12导联动态心电图检测分析阵发性房颤触发因素 被引量:8 2013年 目的应用12导联动态心电图检查观察阵发性房颤发作及其相关的房性心律失常的特征,探讨其发生的触发因素.方法对47例阵发性房颤患者行12-HOLTER检测,其中男性20例,女性27例,平均(64.89±12.70)岁.对阵发性房颤组(分为诱发组、未诱发组)及对照组心电图特征进行分析,探讨触发机制.结果 (1)41例患者的12-HOLTER检出阵发性房颤79阵/次.72阵/次由房性早搏诱发,占91.1%(72/79);6阵/次突然发生,占7.6%(6/79);1阵/次由心房扑动所诱发,占1.3%(1/79);(2)诱发组与未诱发组及对照组相比,房性早搏联律间期明显缩短,(490±90)ms,(590±140)ms,(630±90)ms,P<0.05;房早指数明显较小(0.52±0.12),(0.62±0.09),(0.71±0.06),P<0.05;房性早搏呈"P'on T"现象几率明显增高(84.72%,26.39%,2.78%,P<0.05);诱发组的房早前周期较对照组明显延长(990±280)ms,(940±210ms),P<0.05;(3)阵发性房颤发作前2 min^30 s内与总时程内的房性早搏频度相比明显增大(由0.43次/min增加至3.5次/min、6.00次/min,P<0.05);(4)诱发阵发性房颤的房性早搏多起源于左心房上部(61/72,84.7%).结论阵发性房颤多由房性早搏所诱发,其中房性早搏联律间期短、房早指数小、呈"P'on T"现象、房早前周期延长同时房性早搏频度增快时更容易诱发阵发性房颤的发生,且大部分起源于左心房上部. 陈吉丽 王玮关键词:12导联动态心电图 阵发性房颤 触发因素 心脏性猝死一例 2003年 马娟 王玮关键词:心脏性猝死 心电图 心室颤动 多形室性心动过速 基因芯片技术分析血管紧张素原基因多态性与冠心病的关系 2011年 目的探讨中国人冠心病(CHD)患者与血管紧张素原(AGT)基因M235T多态性的关系。方法选择100例CHD患者,同期100例非CHD患者作对照。应用基因芯片技术检测AGT基因M235T多态性,并比较其基因型及等位基因频率,其中CHD组有90人、对照组有79人的AGT基因M235T多态性检测合格。结果 CHD组AGT TT基因型频率与对照组相比有显著性差异,AGT基因多态性与CHD明显相关。T等位基因是CHD的危险因素,可增加CHD发病的2.505倍。性别和年龄对CHD的发病也有影响。结论 AGT基因多态性可能是中国CHD的危险因素。 马娟 李勇国 王玮 田青关键词:冠心病 血管紧张素原 基因多态性 云南汉族原发性高血压与HLA-DQA1等位基因的相关性研究 被引量:10 2004年 目的 探讨云南汉族人群 HL A- DQA1等位基因与高血压病的相关性。方法 应用病例 -对照相关分析方法 ,采用 PCR- SSP基因分型技术对云南汉族健康个体 91例和高血压病患者 83例 (均无血缘关系 ) ,进行 HL A- DQA1位点 10个有表达的等位基因分型 ,并进行遗传相关分析。结果 原发性高血压患者中 DQA1* 0 30 2的频率为0 .12 8,显著高于对照组 (0 .0 11) ,χ2 =19.4 0 9,P<0 .0 1,相对危险率 RR=11.4 2 ,EF为 0 .2 3。DQA1* 0 2 0 1的频率(0 .0 6 1)显著低于对照组 (0 .170 ) ,χ2 =9.876 ,P<0 .0 5。相对危险率为 0 .35。 PF为 0 .18。结论 云南汉族 HL A-DQA1等位基因与高血压病的相关性与北方汉族存在部分差异 ,HL A - DQA1* 0 30 2可能与原发性高血压易感相关 ;DQA1* 0 2 0 1可能在云南汉族原发性高血压发病中有保护作用。 胡大春 邵剑春 陈爱华 王玮 陈俊 孙保明 蔡雪梅关键词:高血压病 HLA-DQA1 等位基因 云南汉族 无逆传的间歇性预激综合征射频消融一例 2001年 周旭 王玮 田青 翟彪关键词:预激综合征 射频消融 CRT治疗慢性心衰的临床观察 被引量:3 2010年 目的观察心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择2006年5月~2009年4月植入CRT起搏器的患者8例,其中7例为窦性心律;1例为房颤。优化AV间期及/或VV间期等参数,随访10.1±8.9个月,观察患者心功能改善情况、QRS波时限改变和左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣返流及左/右心室不同步等心脏超声参数的变化。结果所有8例患者植入CRT起搏器后,心功能分级与LVEF提高,临床症状明显减轻,6分钟步行距离增加,QRS波时限、LVEDD及MR减少,左/右心室不同步明显改善,心衰平均住院时间减少约33%(p<0.05);1例患者CRT植入后13个月发生VT/VF猝死。结论CRT可明显改善CHF患者的心功能,缓解临床症状并提高生活质量;对可能发生VT/VF的高危CHF患者,置入CRT(D)可预防心源性猝死。 苗文清 许智韬 杨俊 田青 王玮关键词:心脏再同步化治疗 慢性心力衰竭 冠脉造影正常的急性心肌梗死2例 1999年 周旭 王玮 田青 许智韬 和世平 翟彪关键词:急性心肌梗死 冠脉造影 钙拮抗剂 静脉溶栓 心率变异性 三腔起搏器植入术中并发三度房室传导阻滞一例 2011年 女,55岁,因反复胸闷、气促8年,加重3d于2010年10月15日入院。查体:BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,颈静脉充盈,双肺底湿罗音,心界向左下扩大,心率80次/min,心尖区闻及二级收缩期杂音,肝脾未及,双下肢胫前凹陷性水肿。既往因心衰多次住院, 杨俊 王玮 田青关键词:病例报告 心率减速力检测的应用价值 被引量:10 2012年 心率减速力(DC)检测是近年来发现的在动态心电图基础上所作的一项新的检测,国外的一些研究已证实DC检测能定量、独立地分析和测定迷走神经作用的强度,其敏感性高,特异性强;DC对猝死的预警有较强的使用价值。我国少数学者近年来也进行了初步研究和探讨,得出类似结论。DC技术的推广与临床应用具有重要的社会和经济意义。 郑丽凤 王玮关键词:猝死 预警 迷走神经张力