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悬吊式腹腔镜胆囊切除术对循环和呼吸的影响被引量：2: 2010年; 目的观察悬吊式腹腔镜胆囊切除术对循环和呼吸功能的影响。方法选择40例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成悬吊式组(A组)和CO2气腹组(B组),各组20例。全身麻醉诱导均采用咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、司可宁,麻醉维持采用吸入七氟醚,静脉泵入丙泊酚,间断静脉推注维库溴铵。记录诱导前基础值(T0)、气管插管后即刻(T1)、悬吊腹壁(或CO2气腹)5min(T2)、25min(T3)、停悬吊或气腹后(T4)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)的变化。结果与T0比较,A组MAP、HR轻度升高,差异无统计学意义(P>0.05);Ppeak轻度下降,与术前比较差异无统计学意义。B组MAP、HR、PETCO2、Ppeak明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),也高于A组相应各个时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式腹腔镜具有循环更稳定,呼吸更平衡等优点,更适宜心肺功能差的患者。; 王文明章庆姚健; 关键词：悬吊式腹腔镜

术中体温异常对开胸手术患者麻醉苏醒期血压以及凝血状态的影响被引量：7: 2018年; 目的分析术中体温异常增高与减低对开胸手术患者麻醉苏醒期血压以及凝血状态的影响。方法研究选取本院就诊并接受开胸手术的患者155例分为三组:体温异常增高组、体温异常减低组和体温正常对照组。检测并比较患者术后苏醒时间、血压水平以及凝血状态(a PTT,PT,TT,Fbg)结果苏醒时间以体温异常减低组最长,对照组最低(P<0.05);患者术后24 h血压情况,体温异常增高组水平最高,体温异常减低组最低(P<0.05);患者术后24 h凝血状态情况,体温异常增高组患者TT水平最高,Fbg水平最低(P<0.05)。结论体温异常增高或减低均会对患者术后的苏醒状况以及血压产生影响,体温异常减低组患者苏醒慢,体温异常增高组血压水平最高,且凝血状态倾向低凝。; 郭茂王文明; 关键词：苏醒时间血压凝血

一种介入血管插管用的导管导丝的扭转工具: 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种介入血管插管用的导管导丝的扭转工具，其包括长直的半圆弧形的槽底，在所述槽底一端的两侧边沿上设置有一对第一槽壁，在所述槽底另一端的两侧边沿上设置有一对第二槽壁，所述第一槽壁的高度...; 钟武姜鲜侯静王文明刘小平李勇詹波吴静; 文献传递

Trachlight光索在老年人经口气管插管中的应用被引量：1: 2011年; 目的:比较Trachlight光索与直接喉镜在老年人气管插管中对心血管反应的影响。方法:将40例全麻下择期手术患者随机分为Trachlight光索观察组和直接喉镜对照组。观察2组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后5 min(T4)的BP、HR及牙齿牙龈损伤情况,记录插管时间。结果:与T0比较,T1时2组患者的BP均明显降低(P<0.05);与T1比较,T2、T3时2组患者BP、HR均明显升高(P<0.05)。T2时观察组BP、HR明显低于对照组(P<0.05)。结论:光索气管插管是一种简单有效的插管方法,与直接喉镜比较,其心血管反应较轻。; 王文明龙开国; 关键词：气管插管心血管反应

氟比洛芬酯对先天性心脏病患儿术后植物神经功能的影响: 2016年; 目的 :探讨不同剂量氟比洛芬应用于少儿先天性心脏病术后静脉自控镇痛(PCIA)对患儿植物神经功能的影响。方法 :选择本院收治的拟行心脏病手术的少儿120例,随机分为6组,按患儿体质量及氟比洛芬注射剂量不同,将120例患儿分别为空白对照组、0.5、1.0、1.5、2.0和2.5mg/kg组。比较不同剂量氟比洛芬酯对患儿术后镇痛的效果及患儿植物神经功能的影响及不良反应发生情况。结果 :氟比洛芬用于先天性心脏病患儿术后镇痛有效,但大剂量的氟比洛芬会引起较严重的不良反应;空白组患儿的植物神经平衡的指标与1.0、1.5、2.0、2.5mg/kg组患儿的指标相比均有差异,且差异有统计学意义;与交感神经和副交感神经平衡时的y值相比,空白对照组、0.5、2.5mg/kg组患儿测得的y值均有差异,且差异均显著;而与交感神经和副交感神经平衡时的y值相比,1.0、1.5、2.0mg/kg组患儿的y值均没有显著差异。结论 :氟比洛芬应用于先天性心脏病术后静脉自控镇痛对患儿的植物神经功能有影响,适宜剂量的氟比洛芬酯有助于患儿术后恢复及维持患儿植物神经系统的正常。; 郭茂王文明; 关键词：植物神经先天性心脏病氟比洛芬自控镇痛

一种多功能急救医疗箱: 本实用新型公开了一种多功能急救医疗箱，包括医疗箱本体和活动盖，活动盖活动连接在医疗箱本体的顶部，医疗箱本体内壁的底部固定连接有分离板。本实用新型通过设置滑动机构和接触筒配合放置板与定位板对药品、工具进行存放分区定位工作，...; 方开燕聂山茂姜鲜王文明付上玉

右美托咪定对脓毒症小鼠炎症反应的影响及机制研究被引量：5: 2017年; 目的:研究右美托咪定(Dex)对脓毒症小鼠炎症反应的影响及机制。方法:将小鼠随机分为正常对照组、模型组、微小RNA-146a(mi R-146a)抑制剂(50 mg/kg)+Dex(50μg/kg)组和Dex低、中、高剂量组(10、30、50μg/kg),每组10只。除正常对照组外,其余各组小鼠ip脂多糖建立脓毒症模型,0.5 h后ip相应药物。药物干预6 h后,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测各组小鼠外周血单核细胞中mi R-146a表达及其靶基因白细胞介素1(IL-1)受体相关激酶(IRAK1)、肿瘤坏死因子(TNF)受体相关因子6(TRAF6)m RNA表达,Western blot法检测外周血单核细胞中IRAK1、TRAF6蛋白的表达,酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-6的水平。结果:与正常对照组比较,模型组小鼠的mi R-146a表达增强,TNF-α、IL-6水平升高,IRAK1、TRAF6 m RNA和蛋白表达增强(P<0.01)。与模型组比较,Dex中、高剂量组小鼠外周血单核细胞中mi R-146a表达增强,TNF-α、IL-6水平下降,IRAK1、TRAF6蛋白表达减弱(P<0.05或P<0.01),但IRAK1、TRAF6 m RNA表达变化不明显(P>0.05)。与Dex高剂量组比较,mi R-146a抑制剂+Dex组小鼠外周血单核细胞中mi R-146a表达减弱,TNF-α、IL-6水平升高,IRAK1、TRAF6蛋白表达增强(P<0.05或P<0.01),但IRAK1、TRAF6 m RNA表达变化不明显(P>0.05)。结论:Dex可抑制脓毒症小鼠炎症反应,其机制可能与诱导mi R-146a表达、抑制Toll样受体4/核因子κB通路中的两个重要接头蛋白IRAKI和TRAF6的表达有关。; 郭茂王文明; 关键词：脓毒症 MIR-146A 炎症反应

硬膜外注入生理盐水用于硬脊膜穿破后头痛的观察: 2016年; 目的：观察生理盐水连续硬膜外泵入预防和治疗硬脊膜穿破后头痛。方法：选择穿破硬脊膜患者60例。所有患者行L2~3或L3~4行硬膜外穿刺时发现有脑脊液流出,立即退出穿刺针,行L1~2硬膜外穿刺置管,注入少量麻醉药物完成剖宫产术。穿破硬脊膜患者随机分成3组。A组预注生理盐水20 m L后拔出硬膜外导管;B组保留硬膜外导管,接自控硬膜外镇痛泵,背景量2 m L/h,单次2 m L,配方为生理盐水100 m L;C组术后行硬膜外注射20 m L生理盐水,再接硬膜外自控镇痛泵,配方同B组。观察术后头痛发病率、程度、持续时间及其他不良反应。监测术中和术后血压、心率、呼吸及氧饱和度。结果：A组发生头痛10例,B组发生头痛5例。B组头痛发病率、程度、持续时间都明显低于A组（P〈0.05）,C组无一例头痛发生。结论：生理盐水预填充和持续泵入能有效预防和治疗硬脊膜穿破后头痛。; 王文明周蕾郭茂; 关键词：硬脊膜穿破头痛

纳络酮联合托烷司琼在预防醉酒饱胃患者急诊手术全麻时呕吐误吸中的应用被引量：8: 2017年; 目的 :观察纳络酮联合托烷司琼在预防醉酒饱胃患者急诊手术全麻时呕吐误吸的可行性。方法:60例醉酒饱胃患者因外伤需行急诊手术,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者入手术室建立静脉通道后立即静脉注射纳洛酮0.4 mg和托烷司琼5 mg;两组患者全麻前面罩吸氧10 min以上;准备好药品和抢救物品后,快速诱导无正压通气下行气管插管全身麻醉。观察麻醉诱导和术后清醒拔管呕吐误吸情况。结果:全麻诱导时两组均无呕吐,拔管时未用纳洛酮和托烷司琼组(对照组)有3例发生呕吐,1例轻微误吸,明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醉酒饱胃患者全麻前用纳洛酮和托烷司琼对预防呕吐误吸有一定效果。; 王文明周蕾郭茂

预氧无正压通气在悬吊式腹腔镜胆囊切除术中的应用: 2011年; 目的:探讨预氧无正压通气在悬吊式腹腔镜胆囊切除术全麻快速诱导及术中的应用。方法:随机将40例行择期悬吊式腹腔镜胆囊切除术的患者分为A组(预氧组)和B组(常规诱导组),每组20例,记录诱导前及插管后血氧饱和度(SpO2)、心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)、心电图(electrocardiogram,ECG)及插管时间、胃管使用率。结果:两组患者一般情况、插管前后HR、BP及插管时间差异无统计学意义。A组SpO2轻度下降,但在安全范围内。B组胃管使用率明显增加。结论:预氧无正压通气用于悬吊式腹腔镜胆囊切除术是安全的,同时减少了胃管的使用。; 王文明郭茂; 关键词：胆囊切除术腹腔镜悬吊

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王文明

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