王志强 作品数:22 被引量:26 H指数:3 供职机构: 濮阳市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硅橡胶假体置换治疗类风湿性跖趾关节病 被引量:2 2004年 目的 :探寻类风湿性前足病损的外科治疗方法及效果。方法 :对女性患者 6例 9足 13个RA跖趾关节进行Swan son双柄铰链式硅橡胶假体置换成形术 ,其中 9个第 1跖趾关节 ,第 2及第 3跖趾关节各 2个 ,同期合并手术 3 0多项。手术时平均年龄 47岁 (3 0~ 63岁 ) ,RA病程平均 18年 (13~ 2 8年 )。术后平均随访 2年 (1~ 3年 )。采用美国风湿病学会的足百分评分系统进行术前术后评分 ,包括疼痛、行走能力 (含穿鞋情况 )、畸形 ,以及X线片观察等。结果 :外翻术前平均 42 5° (3 0~ 60°) ,术后平均 15° (10~ 2 5°) ;跖趾关节脱位术前 6个 ,其中 4个行假体置换 ,全部矫正 ;跖趾关节活动度术前平均 2 6° (0~ 45°) ,术后平均 46° (3 5~ 60°) ;疼痛全部解除或缓解 ,行走能力增强 ,穿普通鞋。X线片无关节脱位、假体断裂及骨痂过度生长。病人满意度 10 0 %。综合评分术前平均 45分 (2 0~ 5 5分 ) ,术后平均 90分 (65~ 10 0分 )。优良率 89%。结论 :应用Swanson双柄铰链式硅橡胶假体置换成形术治疗RA跖趾关节病损 ,手术操作简单 ,并发症少 。 才晓军 马远征 刘秀珍 陈辉 王志强关键词:类风湿 跖趾关节 硅橡胶假体 关节成形术 关节置换治疗80岁以上老人髋部不稳定性骨折 被引量:2 2003年 王志强关键词:人工关节置换 手术治疗 并发症 胸腰段脊柱骨折 AF椎弓根螺钉内固定系统治疗效果观察 被引量:5 2016年 目的:探讨AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选择濮阳市人民医院2013年7月至2014年10月收治的胸腰段脊柱骨折患者82例,对患者采用AF椎弓根螺钉内固定方法进行治疗,观察分析患者的临床症状及治疗疗效。结果治疗后,患者椎体前后缘高度、Cobb角变化等临床观察指标均比治疗前有明显的改善,差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折有较好的临床疗效,能有效改善患者病情、提高患者生活质量,并且具有操作简单、安全有效等优点,值得在临床上推广应用。 李永 王志强 纪玮玮关键词:胸腰段脊柱 骨折 AF椎弓根螺钉 内固定 关节突自体骨移植后路腰椎间盘植骨融合固定术的临床分析 2008年 目的探讨关节突自体骨移植后路腰椎间盘植骨融合固定术治疗椎间盘退变的远期疗效。方法自2001年10月至2007年10月本组收治腰椎退变病人50例(平均53.2岁),用这一方法进行椎间融合,平均随访3年。用日本矫形协会标准(JOA)评分:痊愈率、并发症和X线片的结果进行综合的评定。结果关节突自体骨移植后路腰椎间盘植骨融合固定术,椎间融合率(92.0%),临床效果(JOA评定治愈率78.3%),在治疗椎间盘退变、椎体滑脱锥体骨折取得了良好的效果,术后有3个病人出现了并发症。结论关节突自体骨移植后路腰椎间盘植骨融合固定术治疗椎间盘退变疾病手术疗效满意,显著提高融合率,预防神经根管狭窄、神经卡压的发生,减少术后断钉和椎体滑脱复发等问题。 张振雨 王志强 李永关键词:自体骨移植 椎弓根固定 股骨头骨折的手术治疗 被引量:1 2002年 王志强 何贵生 卢延霆关键词:股骨头骨折 CT 手术方法 影响锁定板治疗肱骨近端骨折效果的因素 被引量:1 2010年 目的通过对采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折病例的回顾性研究,以评价患者年龄及骨折类型因素对手术治疗效果的影响程度。方法 2002-01~2007-02,31例肱骨近端骨折患者入选研究队列,其中女23例,男8例,平均61.6岁(19~86岁);采用AO分型,A型8例,B型15例,C型8例,均应用Philos锁定钢板进行切开复位内固定手术治疗;术后均连续随访其X线表现及功能变化,X线平均随访12个月(10~15月),DASH(Disabilities of the Arm,Shoulder,and Hand Outcome Measure)问卷调查至少18个月(18~60月)。结果术后18个月DASH评分均值A型25.3分,B型21.4分,C型22.7分,组间差异无统计学意义(P>0.05);>65岁的患者评分均值为21.5分,<65岁的患者则为27.5分,2组间存在显著性差异(P<0.05);术后颈干角>90°的患者评分均值为20.4分,<90°的患者为24.3分,2组间差异无统计学意义(P>0.05);7例患者进行了二次手术以促进骨折愈合,但1a后96%的患者骨折达到了临床及放射学愈合。结论应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折对于任何骨折类型均取得了令人满意的骨折愈合及功能恢复,对于高龄患者其功能康复不如年轻病人,较高的二次手术率应引起注意。 陈辉 刘明军 王志强关键词:肱骨近端骨折 锁定钢板 髌骨纵形骨折10例临床分析 2003年 王志强关键词:髌骨纵形骨折 漏诊 前叉韧带及半月板损伤的诊断方法比较 被引量:8 2011年 目的通过以往病例的回顾性研究,对临床病史、物理体检及核磁共振成像(MRI)在对膝关节前交叉韧带(ACL)和半月板损伤中的诊断价值进行比较研究。方法 2008~2010两年间86例患者入选(同一治疗组,均行术前MRI检查及关节镜术)。临床病史、物理体检及MRI诊断结果均以关节镜检查为金标准并对其进行比较,敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)及阴性预测值(negative predictive value,NPV)作为比较指标。结果临床检查和MRI对ACL损伤的诊断敏感度分别为80.3%和84.3%,特异度分别为94.2%、91.4%。临床检查对ACL诊断的PPV和NPV分别为95.3%和76.7%,MRI的PPV和NPV分别为93.4%和80%。MRI对半月板损伤的诊断价值要明显优于临床检查,对于内侧半月板,MRI的敏感度及特异度分别为91.4%和66.6%;对于外侧半月板,其分别为76.0%和86.6%。结论临床病史及检查对于诊断膝关节损伤具有重要性,临床检查对于ACL断裂的诊断符合率要明显优于MRI,同样对于半月板损伤,临床检查亦有着较高的诊断符合率。而MRI对于半月板损伤具有较强的排除能力,使有些患者避免关节镜手术。 陈辉 刘明军 王志强关键词:MRI 膝关节损伤 预注射利多卡因与明胶海绵混合物在骨质疏松性椎体压缩骨折行PVP手术中的临床意义 被引量:2 2020年 目的探讨预注射利多卡因与明胶海绵混合物行PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床价值。方法自2016年7月~2017年7月纳入76例OVCF患者,采用随机数字表法分为两组:对照组38例,采用常规PVP技术;观察组38例,在PVP骨水泥填充之前,向伤椎内预注射利多卡因与明胶海绵混合物。对两组患者术后的骨水泥渗漏情况进行观察对比,同时比较手术前后的VAS评分和ODI指数变化情况。结果对照组发生6例骨水泥渗漏,观察组仅发生1例,两组的渗漏率比较(15.8%vs 2.6%),差异有统计学意义(P=0.001)。所有患者术后均获随访1年以上。两组患者术后3 d、1个月和末次随访时的VAS评分、ODI指数均获显著下降(P<0.05),且观察组术后3 d、1个月的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组末次随访时的伤椎高度和后凸Cobb角均得到显著矫正(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论预注射利多卡因与明胶海绵混合物有助于降低PVP手术后的骨水泥渗漏率,进一步改善其术后早期疼痛。 马方南 角灿武 王军义 王志强关键词:椎体压缩性骨折 利多卡因 明胶海绵 骨水泥渗漏 闭合或切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤的疗效评价 2001年 邢庆胜 王志强 王晓辉关键词:骨折固定术 周围神经损伤