王凌浩
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
- 供职机构：贵阳中医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对颈椎手术患者神经元损伤指标、炎性因子及脊髓功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:考察右美托咪定对颈椎手术患者神经元损伤指标、炎性因子及脊髓功能的影响。方法:选取2015年5月-2017年11月于我院行全麻颈椎手术的患者112例,按随机数字表法分为对照组和右美托咪定组,各56例。两组患者均采用全凭静脉麻醉方式进行麻醉维持;右美托咪定组患者于麻醉维持前静脉泵注盐酸右美托咪定注射液负荷剂量0.8μg/kg,泵注时间>10 min,随后以0.4μg/(kg·h)的速度持续泵注直至手术前30 min。观察两组患者麻醉诱导前(T_0)、手术结束后1 h(T_1)、手术结束后1 d(T_2)、手术结束后7 d(T_3)的神经元损伤指标[神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]和血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10]水平,术前及术后第7天的颈椎日本矫形科学学会(JOA)评分以及术后第1、7天的视觉模拟量表(VAS)评分,并记录不良反应发生情况。结果:两组各有3例患者脱落,各有53例完成本研究。T_0时点,两组患者神经元损伤指标和血清炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_1~T_3时点,两组患者上述指标均显著高于T_0时点,且右美托咪定组患者GFAP、NSE、MMP-9、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前或术后第1天,两组患者JOA评分及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组患者JOA评分显著升高,VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:在麻醉维持前加用右美托咪定可改善颈椎手术患者的血清炎性因子水平,并一定程度地减轻患者脊髓和神经元损伤,同时不影响用药的安全性。
- 唐松江王凌浩
- 关键词：颈椎手术神经元脊髓炎性因子
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉对成人心内直视手术患者凝血功能及心功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对成人心内直视手术患者凝血功能及心脏功能的影响。方法将30例行体外循环(CPB)心内直视术患者,据人工心肺机预充液配方分为Ⅰ组和Ⅱ组各15例。Ⅰ组:为6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)750ml和乳酸林格氏液750ml;Ⅱ组:HSS40 750ml(霍姆)和乳酸林格氏液750ml。观察2组术前术后凝血功能指标、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)及心脏复跳情况。结果术后2组PT、APTT水平均高于术前,Fib水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组心脏复跳率高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适量预充HSS40对心脏手术成人患者的凝血功能无明显影响,同时可提高心脏复跳成功率,但安全性和可行性需进一步探讨。
- 祝劲松王凌浩韩徐唐松江
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉心内直视手术凝血功能
- 小剂量长托宁、地塞米松用于减轻剖宫产术中寒颤的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的长托宁预防剖宫产术中寒颤的发生文献已有报道，本研究旨在观察麻醉前预注长托宁加地塞米松对剖宫产术中寒颤的预防有无优越性。方法60例择期在硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇，ASAI～Ⅱ级，均无心、肺、脑及神经系统疾病，随机分为两组，每组产妇均为30例。术前I组静注长托宁0．5mg，Ⅱ组静注长托宁0．5mg和地塞米松10mg。入室后常规心电监护血压、心律，记录产妇寒颤发生情况。结果两组产妇围术期，I组有轻度寒颤15例，重度寒颤0例，发生率为50％，Ⅱ组有轻度寒颤3例，重度寒颤O例，发生率为10％。结论小剂量长托宁、地塞米松用于预防围术期寒颤优于单用小剂量长托宁。
- 祝劲松王凌浩刘彬
- 关键词：长托宁
- 硬膜外双向注药麻醉用于剖宫产手术的临床观察
- 2014年
- 目的：比较剖宫产手术实施硬膜外麻醉时不同方向注药的麻醉效果.方法：选择择期行剖宫产手术的产妇60例,随机分为A、B组,每组各30例.选择L1 ～ L2椎体间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后A组头端置入硬膜外导管注射局部麻醉药实施麻醉,B组确定穿刺针到达硬膜外后先向脚端注射试验剂量局部麻醉药后再向头端置入硬膜外导管注射局部麻醉药麻醉.观察记录2组患者术中心率、血压、麻醉起效时间、阻滞范围及麻醉效果、麻醉药用量.结果：两组麻醉药用量、术中血压、心率,新生儿Apgar评分无显著差异.B组起效时间为（5.53±0.82） （min）,A组起效时间为（9.00±1.41）（min） （P ＜0.05）;B组麻醉效果Ⅰ级者27例占86.7％,A组麻醉效果Ⅰ级者16例占53.3％.结论：采用一点法双向注药硬膜外麻醉用于剖宫产手术起效更快,效果更好,值得临床推广.
- 祝劲松刘彬王凌浩邹小华
- 关键词：硬膜外麻醉剖宫产
- 可视喉镜在气管插管全身麻醉中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的:观察可视喉镜和直接喉镜在气管插管全身麻醉中对患者循环系统的影响。方法:40例择期行全身麻醉手术的患者,随机分为可视喉镜组(A组),直接喉镜组(B组),记录诱导前,插管时,插管完成时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),同时记录插管时间。结果:插管时两组患者MAP,HR均明显降低(P<0.05)插管完成时B组患者的MAP,HR明显高于A组(P<0.05),A组插管时间明显短于B组(P<0.05)。结论:在气管插管全身麻醉时使用可视喉镜较使用直接喉镜对患者循环系统影响小。
- 祝劲松王凌浩刘彬邹小华
- 关键词：可视喉镜直接喉镜气管插管
