熊红燕 作品数:26 被引量:63 H指数:5 供职机构: 西安市中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 西安市科技计划项目 陕西省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
2018年至2019年陕西省体外循环不良事件分析 被引量:3 2021年 目的总结分析陕西省体外循环不良事件,以期进一步提高体外循环安全性。方法回顾性分析陕西省内16家医疗机构2018年1月至2019年12月体外循环辅助下心脏大血管手术及相关体外循环不良事件。结果16家医疗机构开展体外循环辅助下心脏大血管手术共计10504例,共收集到体外循环不良事件共计127例,不良事件发生率为12.091‰:其中人为原因相关不良事件22例,不良事件发生率为2.094‰、设备原因相关不良事件32例,不良事件发生率3.046‰、一次性使用材料相关不良事件69例,不良事件发生率为6.569‰、药品相关不良事件4例,不良事件发生率为0.381‰。结论体外循环过程中各环节均可能导致不良后果,应注重一次性使用材料质量、相关设备维护保养更新换代以及加强专业技能培训,以期降低各类不良事件发生率,提高体外循环安全性。 王立伟 熊红燕 易秋月 常丽 方福珍 陈涛 杨晨 马鹏飞 白军锋 金振晓关键词:体外循环 心肺转流 心脏外科手术 瓣周漏介入封堵治疗的安全性和有效性 被引量:3 2019年 目的探讨瓣周漏(PVL)介入封堵治疗的安全性和有效性。方法采用介入封堵术治疗瓣膜置换术后PVL42例,既往行单纯二尖瓣瓣膜置换术15例,行单纯主动脉瓣瓣膜置换术13例,行主动脉瓣置换及二尖瓣联合置换术9例,行三尖瓣(功能二尖瓣)置换术2例,二尖瓣置换+冠状动脉旁路移植术3例,并发感染性心内膜炎10例,且术前感染性心内膜炎已得到有效控制。二尖瓣PVL 27例,其中机械瓣置换术后PVL 17例,生物瓣置换术后PVL10例;主动脉PVL 15例,其中机械瓣置换术后PVL 8例,生物瓣置换术后PVL 7例。行介入封堵治疗PVL,术后随访1~36个月,主要观察患者介入封堵术前术后瓣周反流量、心功能及心室长、横径等的变化,封堵器植入后封堵器位置及对原有人工瓣膜是否存在影响以及并发症情况。结果全组除2例患者因手术耐受性较差而未能完成手术,手术成功率95%。总体手术时间(122±30) min,其中数字减影血管造影(DSA)照射时间(20±9) min,住院时间(11±10) d。术后主要并发症包括血红蛋白尿2例(5%),急性肾功能衰竭行连续肾替代治疗治疗1例(2%),输血5例(12%)。心脏超声显示封堵器无移位,患者瓣周反流量减少至(0. 5±0. 7) ml(P <0. 05),且不影响人工瓣膜功能。结论介入封堵方法治疗PVL安全有效,创伤小,恢复快,对于具备适应证的患者应可作为首选治疗方法。 金屏 赖盛伟 逯登辉 刘洋 徐臣年 杨秀玲 郭红 熊红燕 杨剑 俞世强关键词:瓣周漏 介入封堵 安全性 有效性 先心病婴幼儿体外循环心脏手术前后呼吸机械力学的变化 被引量:3 2010年 目的观察体外循环心脏手术对婴幼儿呼吸机械力学的影响。方法回顾分析2007年12月~2008年11月在西京医院心脏外科进行心脏畸形矫治的99例年龄<3个月的患儿手术前后呼吸机械力学参数的变化。分别在麻醉诱导后、手术结束关胸后和返回ICU后3个时间点测定患儿的肺动态顺应性和全肺阻力,并记录患儿年龄,体重,术前胸片浸润性改变情况,术前机械通气情况,术前肺血流量增高情况,体外循环时间,主动脉阻闭时间,深低温停循环时间和体外循环中超滤量等参数。结果体外循环心脏手术后,肺血流量增高,患儿的全肺阻力下降,年龄越小,改善越明显。而术前肺血流量正常或者降低的患儿,手术后肺动态顺应性下降。结论术后肺血流量增高,患儿体外循环心脏手术后呼吸机械力学参数改善,其改善程度超过了体外循环对肺的损伤程度。 赵璧君 雷兰萍 金振晓 熊红燕 高照波 陈敏 邓超 陈涛关键词:先天性心脏病 体外循环 肺功能 婴幼儿 缺血预处理对糖尿病心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究进展 被引量:4 2012年 缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)一直是发达国家人口死亡最主要的原因。氧供减少是心肌缺血损伤的原因,及时恢复血流灌注是对抗心肌缺血损伤的主要方法。然而,再灌注常常会加重心肌损伤,即“缺血再灌注损伤”(ischemia/reperfusion injury,I/RI)。 熊红燕 杨阳 李珊 金振晓 陆莎 王鑫 庞雅桢 王瑞 吴媛 宋国玲关键词:心肌缺血 再灌注损伤 缺血预处理 糖尿病 不同保存液对体外循环剩余机血保护效果研究 2018年 目的比较血液保存液、红细胞保存液保存体外循环心内直视手术后剩余机血效果差异,为临床上体外循环后机血保存提供新的思路。方法收集体外循环心脏手术的成人患者剩余机血样本60例,每例机血样本抽取3份,随机纳入血液保存液组(n=60)、红细胞保存液组(n=60)、对照组(n=60)。分别于停机即刻、常温放置30 min、1 h、3 h、6 h、24 h时间点,测量钾离子(K+)、葡萄糖(Glu)及乳酸(Lac)数值。结果对照组剩余机血随放置时间延长,K+、Lac含量逐渐升高,Glu含量逐渐降低。血液保存液组或红细胞保存液组30 min后,K+含量比停机时明显下降(P <0.01),而后逐渐上升,但24 h内各时间点均显著低于对照组(P <0.01); 30 min时Glu含量比停机时显著上升(P <0.01),而后逐渐下降,但24 h内各时间点均显著高于对照组(P <0.01)。Lac含量均随放置时间延长逐渐升高,但三组上升速度有显著差异(P <0.05)。血液保存液组24 h Lac含量显著低于对照组(P <0.05)。结论用血液保存液或红细胞保存液保存剩余机血并不是理想方法。 陈涛 张鼎 冯建宇 熊红燕 金振晓 梁宏亮关键词:血液保存液 红细胞保存液 葡萄糖“糖酵解-有氧氧化脱耦联”在慢性心肌肥厚进展中的作用 被引量:2 2013年 目的探讨葡萄糖"糖酵解-有氧氧化脱耦联"在慢性心肌肥厚进展过程中的作用及其机制。方法采用小鼠主动脉缩窄(TAC)模型诱导慢性心肌肥厚至慢性心力衰竭过程。采用Western blotting检测慢性心力衰竭进展过程中磷酸化丙酮酸脱氢酶(p-PDH)蛋白的动态表达变化,同时观察DCA药物处理对小鼠心功能及生存曲线的影响;采用TUNEL法原位检测两组心肌细胞凋亡的改变。结果 Western blotting结果表明,小鼠TAC模型中p-PDH的表达在术后第1天即开始升高,术后第3天达到峰值,术后2周仍升高,而在术后12周时表达很低。与对照组相比,DCA处理组的p-PDH明显降低(P<0.05);进一步超声心功能分析表明,DCA处理组加速了失代偿期心功能的恶化,进而降低了小鼠的20周生存率;TUNEL法半定量分析结果显示,DCA处理组的心肌细胞凋亡指数(29.3±2.5)明显高于对照组(18.8±1.9,P<0.05)。结论心肌的葡萄糖代谢从糖酵解向氧化磷酸化转变促进了代偿性心肌肥厚向失代偿性心力衰竭的转变;葡萄糖氧化磷酸化促进心力衰竭的机制与心肌细胞凋亡增多有关。 周和平 朱海龙 顾春虎 陈涛 熊红燕 孙国成关键词:氧化磷酸化 以问题为导向的针对性护理模式对胃癌根治术患者术后康复效果及生活质量的影响 被引量:10 2019年 目的探究以问题为导向的针对性护理模式对胃癌根治术患者术后康复效果及生活质量的影响。方法将本院行胃癌根治术的86例患者按随机数字表法分对照组(n=43,常规护理)与研究组(n=43,在对照组基础上行以问题为导向的针对性护理)。比较两组患者的护理效果。结果研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀改善时间、排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者自我概念、自护责任感、自护技能及健康知识水平评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者SAS及VAS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者社会功能、躯体疼痛、生理职能、生理功能、情感职能、精神健康、精力、总体健康评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论胃癌根治术患者行以问题为导向的针对性护理可显著减轻疼痛与焦虑程度,促进术后康复,并能提高患者自我护理能力和生活质量,值得推广应用。 李晓峰 钱蓉 熊红燕关键词:胃癌根治术 针对性护理 术后康复 SIRT1信号通路介导紫檀芪抗内皮细胞抗缺血再灌注损伤的机制研究 被引量:5 2016年 目的研究不同浓度紫檀芪(PTE)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)缺血再灌注损伤的保护作用及其可能的机制。方法 HUVECs经1μM/L和2μM/L的PTE处理后,接受模拟缺氧复氧(SIR)损伤(缺氧70 min,复氧4 h),采用CCK-8法检测细胞活力,使用酶活性测定法检测细胞培养液中丙二醛(MDA)的释放量和超氧化物歧化酶(SOD)的水平,使用westernblot法检测SIRT1、Ac-FOXO1、Bax和Bcl-2的表达情况,使用SIRT1阻断剂EX527观察SIRT信号通路在这一过程中发挥的作用。结果 SIR处理可以抑制HUVECs活性,抑制SIRT1表达,上调Ac-FOXO1表达,下调Bcl-2/Bax比例(与Control组比较,P<0.05)。细胞培养基中MDA含量上升,SOD水平下降(与Control组比较,P<0.05)。1μM/L和2μM/L的PTE处理均可以发挥细胞保护作用,提高细胞活力,降低了MDA水平,提高了SOD水平(与SIR组比较,P<0.05)。此外,PTE处理上调了SIRT1表达,抑制了Ac-FOXO1表达,并且提高Bcl-2/Bax比例(与SIR组比较,P<0.05)。EX527处理后细胞活力下降,凋亡增加(与SIR+PTE组比较,P<0.05)。结论 PTE可以保护HUVECs抵抗缺血再灌注损伤,其机制是激活SIRT1/FOXO1保护性信号通路,抑制HUVECs凋亡。 冯笑 杨阳 熊红燕 范崇熙 狄守印 胡伟 段维勋 梁洪亮 金振晓 俞世强关键词:人脐静脉内皮细胞 缺血再灌注损伤 腺苷受体A_3激动剂抗心肌缺血再灌注损伤保护效果和机制研究 被引量:3 2016年 目的探讨2-CL-IB-MECA(腺苷受体A3激动剂)的心肌保护效果及机制。方法采用离体灌注心脏和成年大鼠心肌细胞模拟缺血-再灌注过程。给予2-CL-IB-MECA,并同时给予PI3K抑制剂Wortmannin。检测离体心脏血流动力学参数,测量心肌梗死面积。测定体外分离心肌细胞的凋亡、坏死和caspase-3和磷酸化BAD的活性。结果 2-CL-IB-MECA可显著减少心肌梗死面积,明显上调磷酸化BAD的活性,并显著降低细胞凋亡、坏死和caspase-3的活性。特异性PI3K抑制剂Wortmannin削弱其作用。结论腺苷A3受体激动剂2-CL-IB-MECA激活PI3K信号通路并降低caspase-3活性发挥心肌保护作用。 熊红燕 杨金保 周亚军 苏洁 辛渭川关键词:腺苷受体 再灌注损伤 凋亡 体外循环心脏手术中注射鱼精蛋白不良反应的临床诊断和防治 2007年 目的:探讨鱼精蛋白不良反应的临床诊断和防治方法。方法:本组60例患者在注射鱼精蛋白中、后观察心脏充盈程度、心率、心脏表面颜色、CUP、MAP、肺动脉根部张力、手指末梢循环及颜色、皮肤及眼睑黏膜、呼吸道阻力,呼吸道分泌物的变化。结果:60例患者发生不良反应,其中52例出现心脏前负荷不足为主的表现,6例出现心脏充盈过胀,2例心脏停止跳动。结论:选择合适的注射途径,缓慢注射,及时发现,采取正确的处理方法。注射鱼精蛋白前给钙剂和糖皮质激素抗过敏治疗是防止鱼精蛋白不良反应的重要措施。 熊红燕 潘龙毅 冯关力关键词:鱼精蛋白