潘运高
- 作品数：6 被引量：45H指数：4
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- 不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效对比分析被引量：14
- 2021年
- 目的对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选择2018年6月至2019年6月河南省濮阳市油田总医院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者82例,根据手术方式不同分为激光组(采取经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术)42例和电极组(采取经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术)40例。比较两组手术成功率、手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间及膀胱穿孔、闭孔神经反射、膀胱刺激征等并发症发生情况,并分析术后2h两组CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+,统计两组术后1年肿瘤复发率。结果两组组手术一次性成功率差异无显著性(P>0.05)。激光组手术时间、术中出血量少于电极组,差异有显著性(P<0.05),两组膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及术后住院时间,差异无显著性(P>0.05);激光组膀胱穿孔、闭孔神经反射的发生率低于电极组,差异有显著性(P<0.05);两组膀胱刺激征发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。两组术前CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+比较,差异无显著性(P>0.05);术后2h,两组CD4^+、CD4^+/CD8^+降低(P<0.05),CD8^+升高,差异有显著性(P<0.05),但激光组降低或升高的程度小于电极组,差异有显著性(P<0.05)。术后随访1年,两组复发率差异无显著性(P>0.05)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效相当,但尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对患者影响更小、安全性更高。
- 谢淼沙文崔庆明易海鹏潘运高纪传彪柳林芦才广武新威马鹏德
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌
- 标准通道和微通道经皮肾镜取石术对血生化指标的影响被引量：14
- 2012年
- 目的探讨标准通道和微通道经皮肾镜术对血生化指标的影响。方法选择肾结石患者59例,其中标准通道29例,微通道30例。术中监测灌注前、灌注后30min、60min、90min、120min及术后4h和12h的血电解质、酸碱度(pH)、碱剩余(BE)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、肾小球率过滤估算值(eGFR)。结果两组间灌注时间、灌注液用量、灌注液出入差具有显著性差异(P<0.05);标准通道组术前、中、后各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);微通道组灌注90min时,CysC显著升高,差异具有显著性(P<0.05)。灌注120min时,pH、BE、Scr及eGFR的变化具有显著性(P<0.05),但术后4h恢复到正常范围。两组间比较,灌注120min时,pH、BE、Scr及eGFR各项指标均具有显著性差异(P<0.05)。结论标准通道经皮肾镜取石术对肾结石患者血生化无明显负面影响,而长时间微通道经皮肾镜术可引起血生化明显的变化;建立通道过程中的扩张远低于灌注压对肾功能造成的损害;CysC是监测肾小球滤过率更敏感的指标,但术后短期内都可恢复到正常范围;对复杂性巨大肾结石采用较大通道为更合理的选择。
- 沙文潘运高王静
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术血生化胱抑素C
- 两种手术方式治疗早期肾肿瘤的效果比较
- 2019年
- 目的:对后腹腔镜肾部分切除术与开腹手术治疗早期肾肿瘤的临床效果进行比较分析。方法:选取濮阳市油田总医院在2016年1月至2017年12月收治的96例早期肾肿瘤患者,采用随机数字表法进行分组,观察组(n=48)采用后腹腔镜肾部分切除术治疗,对照组(n=48)采用开腹手术疗法,比较两组患者的围手术期相关指标、肾功能指标以及并发症发生率。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组,肾蒂阻断时间快于对照组,术后引流量少于对照组,肠功能恢复时间、住院时间比较对照组也更快更短;观察组的并发症发生率低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);术后,两组患者的血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组的肾小球滤过率要高于对照组(P <0.05)。结论:应用后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾肿瘤效果理想,与开腹手术比较具有创伤小、恢复快、并发症少等多种优势,更具应用价值。
- 潘运高
- 关键词：开腹手术肾肿瘤
- 经皮肾镜取石术中血流动力学及生化指标变化被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨经皮微造瘘肾镜取石术(mPCNL)中灌注液吸收对机体血流动力学、血生化指标的影响。方法:选择上尿路结石患者79例,实施经皮微造瘘肾镜取石术,术中监测灌注前、灌注后30 min、60 min、90 min及120 min时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、氧饱和度(SpO2)、红细胞压积(HCT)、血电解质、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、酸碱度(pH)、碱剩余(BE)。结果:灌注液用量(19 491±5 865)ml,速度(174.46±58.28)ml/min,出入差(1 086.44±415.20)ml。灌注60 min时,Cys C升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。灌注90 min时,HR、CVP、Cl-逐渐升高,SBP、HCT、pH及BE逐渐下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。灌注120 min时,HR、SBP、CVP、HCT、Cl-的变化差异具有统计学意义(P<0.01)。Scr逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前后Na+,K+较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长时间的mPCNL引起血液动力学、血生化和胱抑素C的变化,应严密监测,适当降低灌注压力、速度,缩短手术时间。
- 沙文潘运高崔庆明易海鹏王静孙风兰史瑞英
- 关键词：血流动力学血生化
- 肾结石患者经皮肾镜碎石与输尿管软镜碎石术后并发症和免疫功能的比较被引量：4
- 2019年
- 目的比较输尿管软镜碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石术(M-PCNL)治疗肾结石的术后并发症及对机体免疫功能的影响。方法60例肾结石患者按照随机数字表法进行分组,30例行FURL(FURL组),30例行PCNL(PCNL组)。比较两组患者术后并发症及免疫功能。结果FURL组术后1及3dVAS评分、手术前后血红蛋白下降值均低于PCNL组(均P<0.05)。FURL组术后1、3d外周血CD3^+、CD4^+T淋巴细胞百分比及CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值和IgG、IgA、IgM水平高于PCNL组,术后1、3d外周血CD8+T淋巴细胞百分比低于PCNL组(均P<0.05)。结论对于10~20mm单侧肾结石,FURL较PCNL创伤更小,可降低手术出血及术后疼痛感,同时对机体免疫功能的影响更小。
- 潘运高
- 关键词：肾结石经皮肾镜碎石术并发症免疫
- 经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的临床效果被引量：10
- 2019年
- 目的探讨经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的临床效果。方法选取河南省某医院2015年10月-2018年11月收治的106例良性前列腺增生伴膀胱结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组53例。对照组患者行耻骨上膀胱切开术联合TURP,研究组患者行经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合TURP。比较2组患者术中取石时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,并发症发生情况及手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、炎症因子水平。结果2组患者术中取石时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组患者术中出血量为(89.37±16.28)mL,明显少于对照组的(132.94±20.03)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间分别为(27.73±3.24)h,(3.76±0.26)d及(6.21±2.26)d,均明显短于对照组的(56.48±5.37)h,(8.89±2.88)d及(11.44±4.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组患者IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后2个月时,2组患者IPSS评分均低于手术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后7d时,2组患者血清IL-10,IL-6,CRP及TNF-a水平均明显低于手术前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺增生伴膀胱结石患者采用经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合TURP治疗,既可缓解患者前列腺症状,提高患者生活质量,又可改善临床指标,降低并发症发生率,安全可靠,值得推广。
- 潘运高纪传彪沙文
- 关键词：良性前列腺增生膀胱结石经尿道前列腺切除术前列腺症状评分
