沈广澍
- 作品数：17 被引量：94H指数：6
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- 动态经会阴超声对女性排便梗阻综合征诊断价值的研究
- 2023年
- 目的以传统X线排粪造影为金标准,评估动态经会阴超声对女性排便梗阻综合征的诊断价值。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月南京中医药大学附属南京中医院收治97例女性排便梗阻综合征患者资料,患者均接受X线排粪造影和动态经会阴超声检查,分别对直肠前突、直肠黏膜内套叠、肠疝、会阴下降、不协调性排便进行评估,并对两种影像学的诊断结果进行一致性检验。结果动态经会阴超声诊断直肠前突、直肠黏膜内套叠、肠疝、会阴下降、不协调性排便的灵敏度分别为88%、86%、83%、67%、95%,特异度分别为90%、96%、99%、96%、86%。两种影像学在评估直肠前突分度上显示一致性中等,Kappa系数为0.538;直肠黏膜内套叠、会阴下降和不协调性排便一致性较好,Kappa系数分别为0.727、0.655、0.791;肠疝一致性极好,Kappa系数为0.822。经会阴超声测得静息状态肛直角大于X线排粪造影(121.79±9.54vs.112.69±11.73,P<0.05)。结论动态经会阴超声在诊断女性排便梗阻综合征上显示了较高特异性,是一项有效评估女性排便梗阻综合征的影像学技术。
- 薛雅红樊志敏高玲沈广澍岳婧婧姜韵琳王小峰
- 关键词：直肠前突直肠黏膜内套叠
- 皮层下分水岭梗死与腔隙性脑梗死MRI特征及血管相关性对比研究被引量：5
- 2014年
- 目的研究急性皮层下分水岭梗死与腔隙性脑梗死MRI特征及其与颈动脉系统病变的关系。方法选择DWI病灶符合急性皮层下分水岭梗死42例(A组)和腔隙性脑梗死64例(B组),回顾性分析两组临床和MRI特征及MRA或DSA表现,并进行统计学检验。结果 A组病灶位于深浅穿动脉之间分水岭区,呈"雪茄"状、"串珠"状或卵圆形,病灶体积大;B组病灶多位于基底节区及皮层下,呈圆点状,病灶体积小;A组患者32例(76.2%)有颈动脉系统中重度狭窄或闭塞;B组患者14例(21.9%)存在颈动脉系统中重度狭窄或闭塞,差异有统计学意义(χ2=30.46,P<0.05)。A组患者多表现为非腔隙综合征;B组患者多表现为腔隙综合征,差异有统计学意义(χ2=28,P<0.05)。A组患者较B组患者7天内多见病程进展,预后差(χ2=5.19,P<0.05)。结论皮层下分水岭梗死和腔隙性脑梗死有着不同的MRI特点和病理生理机制,前者多伴有颈动脉系统严重病变,病程进展快,预后差,应积极采取干预措施。
- 程大文高玲沈广澍赵杨黄迟胡春平
- 关键词：腔隙性脑梗死数字减影血管造影
- 磁共振在直肠癌术前分期中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨磁共振(MRI)在直肠癌术前分期中的应用。方法:选取159例直肠癌患者进行磁共振检查,对直肠癌进行术前分期诊断,并将检查结果与术后病理检查结果比较。结果:MRI对直肠癌T1-2期、T3期、T4期及淋巴结转移诊断的敏感性为28.57%、94.51%、93.94%及88.54%,特异性为100.00%、58.82%、96.83%及50.79%,与病理检查分期诊断结果具有良好的一致性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI应用于直肠癌术前分期诊断具有较高的准确性,虽然目前尚处于初步阶段,但随着影像学技术不断提高,其诊断价值也会有进一步提升,值得临床应用。
- 高玲沈广澍程大文冯克狄星伯
- 关键词：直肠肿瘤磁共振成像肿瘤分期
- 应用CT三维重建技术对290例骶后孔(八髎穴)变异性的研究被引量：9
- 2016年
- 目的:通过总结分析骶后孔(八髎穴)的变异率和变异类型,引起临床医师对骶后孔(八髎穴)变异性的重视,为研究取穴方法提供理论基础。方法:对290例行盆腔CT检查患者资料进行三维重建,对骶后孔(八髎穴)的变异情况进行判别、归类、分析。结果:骶后孔(八髎穴)的总变异率为20.34%(59/290),变异类型包括椎体个数变异型(4椎变异、6椎变异)、融合变异型(腰骶融合、骶尾融合、腰骶融合+骶尾融合、腰骶融合+骶椎4变异)和混合型。结论:椎体个数变异型会导致骶神经数量变化,融合变异型和混合型会加大取穴难度,而髂后上棘一般不会发生变异,用于八髎穴取穴定位更佳。髂后上棘连线多位于上髎水平线上;髂骶距中点多位于中髎水平线上。
- 周惠芬沈广澍尹鑫丁曙晴王玲玲丁义江杨旭邹洋洋
- 关键词：骶后孔CT三维重建
- 分水岭脑梗死的MR表现及血管造影分析
- 2014年
- 目的探讨分水岭脑梗死(WI)的MR特征及其与脑血管病变的关系。方法回顾性分析95例经磁共振弥散加权成像(DWI)证实的急性WI患者的磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)表现,并进行统计学分析。结果 MR显示皮层前型(AWI)14例,皮层后型(PWI)23例,皮层下型(IWI)42例,混合型(MWI)16例。95例中,脑血管狭窄或者闭塞70例(73.7%),无明显狭窄25例(26.3%);23例患者有2处以上狭窄,共93条责任血管。结论脑分水岭梗死有其特征性的发病部位和MR表现,与脑血管狭窄或闭塞密切相关。
- 程大文高玲沈广澍王庭红冯克仇阳
- 关键词：脑梗死磁共振成像
- 应用CT三维重建对八髎穴取穴方法研究被引量：5
- 2016年
- 目的:通过测量横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距,计算相应的回归方程,总结出临床实用的取穴方法,即"个体化骨性标志方程法"。方法:对290例行盆腔CT检查(包含盆腔)患者资料进行三维重建,分别测量髂距、骶距、髂骶距、横距、纵距,并对横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距分别进行直线相关与回归分析。结果:男性髂骶距>女性,髂距、髂距/髂骶距比值<女性;男女横距无统计学差异,上-次髎纵距有统计学差异(P<0.05);上髎横距、次髎横距与髂距呈直线相关关系,回归方程分别为y=2.384+0.182x,y=2.198+0.136x,下髎横距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程为y=2.239+0.068x,所有平均纵距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程分别为y=0.373+0.105x,y=0.765+0.067x,y=0.796+0.042x;髂后上棘连线多位于上髎水平线上(男性73.13%,女性60.78%),或位于上-次髎水平线上(男性10.45%,女性29.41%),极少数位于次髎水平线上(男性1.49%,女性5.88%),髂骶距中点多位于中髎水平线上(男性67.16%,女性90.20%),或位于次-中髎水平线(男性31.34%,女性5.88%),极少数位于中-下髎水平线(男性1.49%,女性3.92%)。结论:"个体化骨性标志方程法"既能起到类似骨度分寸的个体化作用,又能在大数据的支撑下通过方程计算,达到精准取穴的目的。
- 周惠芬沈广澍杨旭高玲丁曙晴
- 关键词：CT三维重建取穴方法
- 64排螺旋CT自动毫安调节技术高分辨率扫描在弥漫性肺部疾病诊断中的运用被引量：7
- 2013年
- 目的探讨自动毫安调节技术高分辨率扫描模式在弥漫性肺部疾病诊断中的运用。方法 60例临床怀疑弥漫性肺部疾病患者分为自动毫安调节(Care Dose 4D)技术扫描组和固定毫安秒值扫描组各30例,Care Dose 4D技术扫描组采用Care Dose 4D技术和固定毫安秒的高分辨率扫描模式两组参数(其它参数相同),然后采用Care Dose 4D技术高分辨率参数行肺部扫描,检查完成记录设备生成的实际辐射剂量参数。容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)以及设备模拟计算的固定毫安秒高分辨率模式的辐射剂量值。固定毫安秒值扫描组采用固定毫安秒的高分辨率模式扫描。比较第一组辐射剂量均值和两组扫描图像质量。结果 Care Dose 4D技术扫描组肺部高分辨率扫描较固定毫安秒模式的辐射剂量值明显减低(P<0.05),而影像质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用64排螺旋CT自动毫安调节技术高分辨率扫描能够满足弥漫性肺部疾病的诊断要求,同时大幅降低患者辐射剂量。
- 张武彪沈广澍
- 关键词：高分辨率
- 螺旋CT仿真内窥镜对梗阻性结肠占位诊断的临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的探讨螺旋CT仿真内窥镜诊断梗阻性结肠占位的临床意义。方法收集本院2010年10月至2013年10月收治的梗阻性结肠占位患者57例,均采用螺旋CT仿真内窥镜检查和纤维结肠镜检查,评价螺旋CT仿真内镜诊断梗阻性结肠占位与纤维结肠镜诊断的符合率。结果螺旋CT仿真内窥镜诊断梗阻性结肠占位的整体符合率为89.4%,其对癌性梗阻诊断符合率为96.5%,对结肠外肿瘤压迫所致梗阻诊断符合率为75.0%,对急性假性肠梗阻诊断符合率为80.0%,对肠粘连所致肠梗阻诊断符合率为25.0%,对其他类型肠梗阻诊断符合率为100.0%。结论螺旋CT仿真内窥镜诊断梗阻性结肠占位安全无创,能够对梗阻性结肠占位进行定性诊断。
- 高玲张武彪唐菁菁沈广澍
- 关键词：螺旋CT仿真内窥镜
- 数字减影血管造影及介入治疗在急性动脉出血中的应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及介入治疗在急性动脉出血中的应用价值。方法总结26例急性动脉出血患者的DSA表现及动脉栓塞、药物灌注的治疗经验。结果本组患者26例,包括胃肠道出血15例,泌尿系出血3例,盆腔出血3例,大咯血3例,外科术后出血2例。所有患者DSA检查结果均呈阳性,表现为对比剂外溢、动脉瘤、畸形血管团等。25例患者经栓塞或药物灌注治疗后出血立即停止,其中1例患者灌注止血后,因腹膜炎并发多器官功能衰竭死亡,其余患者未见严重并发症。结论 DSA对急性动脉出血的定位、定性有重要价值,选择性动脉栓塞及药物灌注止血安全有效。
- 程大文高玲沈广澍潘世友仇阳
- 关键词：动脉出血数字减影血管造影栓塞灌注介入治疗
- 三维动态增强MRA与DSA诊断下肢动脉硬化闭塞症的对比研究被引量：19
- 2015年
- 目的评价三维动态增强MRA(3D CE-MRA)诊断下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的准确性及应用价值。方法通过3D CEMRA和DSA两种不同的影像学检查方法对ASO成像结果进行对比研究。结果与DSA相比较,3D CE-MRA评价ASO的符合率为90.5%;诊断下肢动脉病变的灵敏度为98.17%,特异度95.05%,准确率96.67%,阳性预测值95.54%,阴性预测值97.96%。结论对比研究结果表明:DSA仍是目前ASO诊断的"金标准",但其具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为下肢狭窄的首选诊断方法。3D CE-MRA对全下肢血管病变显示有独特优势,具有无创、无辐射的特点,可作为ASO的主要检测手段。
- 程大文高玲沈广澍王庭红冯克仇阳
- 关键词：数字减影血管造影下肢动脉硬化闭塞症
