江晓燕
- 作品数：7 被引量：37H指数：4
- 供职机构：福州市传染病医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项福州市科技计划项目福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程建筑科学更多>>
- 乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭患者合并肺部感染的临床分析被引量：19
- 2015年
- 目的 探讨HBV相关慢加急性肝功能衰竭合并肺部感染患者的临床特点.方法 回顾性分析2007年1月至2012年12月福州市传染病医院肝病科住院治疗的666例HBV相关慢加急性肝功能衰竭患者的基础临床资料（性别、年龄、肝硬化基础、糖尿病）,并发症发生情况（自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血）,以及治疗基线时临床检测指标,分析HBV相关慢加急性肝功能衰竭患者合并肺部感染的独立危险因素,并分析肺部感染的病原菌分布.满足正态分布的两组间均数比较采用t检验,非正态分布数据采用非参数统计,两组间比较采用Mann-WhitneyU检验;计数资料的比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 666例肝功能衰竭患者中有125例合并肺部感染,肺部感染发生率为18.76％,病原菌以真菌最多见（54.84％）,年龄≥60岁患者肺部感染的发生率为41.18％,年龄＜60岁发生率为16.91％,两者比较差异有统计学意义（χ2=19.136,P＜0.01）.125例合并肺部感染患者中合并肝硬化和糖尿病者均高于未合并肺部感染患者,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）.血清白蛋白水平、胆固醇、甲胎蛋白、白细胞计数、Hb、PTA、国际标准化比值、血清钠在两组患者间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.合并肺部感染患者出现自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征的比例高于未合并肺部感染患者,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.自发性腹膜炎、年龄、白蛋白、Hb、血清钠对合并肺部感染的发生存在重要的影响,其中白蛋白、Hb、血清钠为保护因素.结论 肺部感染作为肝功能衰竭常见的严重并发症之一,对肝功能衰竭的预后影响显著,早期预测肺部感染发生至关重要,对于高龄,并发自发性腹膜炎,低白蛋白、低血清钠、低Hb的患者应及时预防并监测肺部感染发生.
- 陈明胜甘巧蓉江晓燕杨惠安胡盈莹潘晨
- 关键词：肝炎病毒乙型肝功能衰竭
- 基于角蛋白18的回归模型对乙型肝炎肝衰竭预后的意义被引量：9
- 2016年
- 目的研究HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清角蛋白18（K18）水平及其与患者预后之间的关系。方法选取2012年12月至2014年3月于福州市传染病医院肝内科就诊并被确诊为HBV相关慢加急性肝衰竭患者120例，随访3个月，分成死亡组和生存组，检测其血清K18（M30、M65）片段含量，并收集相关实验室资料，分析不同组间M30、M65、M30／M65及其他实验室指标的差异。用二分类logistic回归分析，筛选出影响HBV相关慢加急性肝衰竭患者的死亡独立危险因素，构建相应logistic回归模型（LRM）。再选取2014年4月至2014年10月HBV相关慢加急性肝衰竭患者51例，测定其M30、M65值，并收集相关临床资料，计算LRM值，验证LRM模型诊断价值。结果对120例肝衰竭患者随访3个月，死亡40例，病死率33．3％。死亡组年龄、血氨、国际标准化比值、终末期肝病模型评分、M65值高于存活组，凝血酶原活动度、甲胎蛋白水平低于存活组；糖尿病、肝硬化、肝性脑病、肺部感染、上消化道出血、肝肾综合征等基础病及并发症在死亡组中的发生率高于存活组。年龄、肝性脑病（HE）、上消化道出血、直接胆红素、M30／M65是影响患者预后的独立危险因素，所构建的模型LRM=0．061×年龄＋0．69×HE＋4．11×上消化道出血＋3．201×in（直接胆红素）-3．875×In（M30／M65）-24．248。计算51例HBV相关慢加急性肝衰竭患者LRM值和MELD评分，并随访3个月，LRM模型AUC0．889，MELD评分AUC0．858，两者间差异没有统计学意义（z=0．417，P〉0．5）。结论M30／M65比值对HBV相关慢加急性肝衰竭具有良好的诊断价值，构建的包含M30／M65的LRM模型对预测HBV相关慢加急性肝衰竭患者的短期预后有较高价值。
- 甘巧蓉江晓燕张鑫陈明胜潘晨
- 关键词：预后
- 角蛋白18与乙型肝炎病毒相关慢加急性（亚急性）肝衰竭患者预后的相关性被引量：4
- 2016年
- 目的研究HBV相关慢加急性（亚急性）肝衰竭（HBv_ACLF）患者血清角蛋白18（K18）水平及其与患者预后之间的关系。方法选取2012年12月至2014年lO月在福州市传染病医院就诊并被确诊为HBV-ACLF的患者120例，选择HBV-ACLF患者的性别和年龄匹配的CHB患者20例、健康体检者20名。ELISA法检测血清K18（M30、M65）片段含量，分析先人组的40例ACLF患者、CHB患者、健康体检者间M30、M65、M30／M65及其他实验室指标的差异。所有HBV-ACLF患者随访3个月，分成死亡组和存活组，测定其M30、M65值，并收集相关临床资料。计量资料组间比较采用两独立样本t检验或单因素方差分析，计数资料采用7。检验，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析预测价值，参数相关采用Pearson相关分析。结果HBV-ACLF组、CHB组和健康对照组血清M30分别为（2．99±0．29）、（3．12±0．26）和（2．16±O．12）lgU／L（F=95．36，P〈0．01），M65分别为（3．41±0．29）、（3．38±0．29）和（2．01±0.11）lgU／L（F=217．60，P〈0．01），M30／M65分别为0．39±0．11、0．55±0．09和1．45±0．34（F=202．63，P〈0．01）。HBV-ACLF组白细胞计数、TBil、ALT、AST在3组中最高，血小板计数、白蛋白、血Na^＋、PTA最低。对120例HBV-ACLF患者随访3个月，死亡40例，病死率为33．3％。M30／M65和终末期肝病模型评分曲线下面积分别为0．871和0．668（Z=3．011，P〈0．01），M30／M65比值与终末期肝病模型评分呈显著负相关（r=-0．389，P〈0．01）。结论K18（M30、M65）与肝脏疾病的严重程度密切相关。M30／M65比值对HBV-ACLF具有良好的诊断与预后评估意义。
- 甘巧蓉张鑫陈明胜江晓燕潘晨
- 关键词：预后
- 血清TNF-α与IL-1β水平与肝肺综合征预后的关系研究
- 目的 探讨血清TNF-α与IL-1β水平与肝肺综合征(HPS)诊断及预后的相关性. 方法 前瞻性收集40例肝硬化患者的临床资料,包括PaO2、SaO2、PA-aO2、肺动脉最大直径等资料,分为Ⅰ组(并发HPS)和Ⅱ组(未...
- 欧旸潘晨江晓燕甘巧蓉张鑫陈明胜
- 关键词：肝硬化肝肺综合征肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-1Β
- 血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β水平与肝肺综合征预后的关系
- 2016年
- 目的：探讨血清TNF-α及IL-1β水平与肝硬化并发肝肺综合征（HPS）诊断及预后的相关性。方法收集2014年3月至2015年6月就诊于福州市传染病医院的40例肝硬化患者的临床资料，包括氧分压、血氧饱和度、肺泡动脉氧分压差、肺动脉最大直径等临床资料，按有无并发HPS分为Ⅰ组（并发HPS，20例）和Ⅱ组（未并发HPS，20例），检测两组患者的血清TNF-α、IL-1β水平，Ⅰ组患者再根据随访结果分成死亡组（12例）和存活组（8例），应用ROC曲线法评价TNF-α和IL-1β对HPS的诊断价值。结果Ⅰ组患者血清TNF-α和IL-1β水平的中位数分别为134.62和56.05 pg/mL，均高于Ⅱ组，差异均有统计学意义（Z=-2.381，P〈0.05；Z=-2.935，P〈0.01）。TNF-α和IL-1β的ROC曲线面积分别为0.720和0.771。死亡组的TNF-α和IL-1β分别为（163.73±41.73） pg/mL 和（77.53±41.80） pg/mL，均高于生存组，差异有统计学意义（t=2.960和2.431，P均〈0.05）。结论血清TNF-α与IL-1β水平对肝硬化并发HPS的诊断及预后判断有一定的价值，可作为一种无创性检查初筛肝硬化并发HPS的患者。
- 欧旸潘晨江晓燕甘巧蓉张鑫陈明胜
- 关键词：肝肺综合征肿瘤坏死因子Α白细胞介素1Β
- 肝衰竭患者血清PCT、CRP检测的临床价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨肝衰竭患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测的意义。方法回顾性分析我院收治的98例肝衰竭患者的临床资料,依据有无并发感染分为感染组和非感染组,比较两组患者血清PCT、CRP水平。结果肝衰竭合并感染组血清PCT、CRP水平高于非感染组(P<0.05),多部位感染组血清PCT、CRP水平高于单一部位感染组(P<0.05)。结论肝衰竭患者常容易合并感染,应积极检测PCT、CRP等指标,及时做出准确的诊断,指导临床用药。
- 杨惠安陈明胜江晓燕黄水文
- 关键词：肝功能衰竭降钙素原C-反应蛋白
- 不同HBV基因型慢性乙型肝炎干扰素治疗的临床疗效被引量：2
- 2013年
- 目的探讨慢性乙型肝炎不同HBV基因型与干扰素-α(IFN-α)临床治疗之间的应答关系。方法确诊的90例慢性乙型肝炎患者用荧光定量PCR仪器分为B基因型(45例)和C基因型(45例)两组。所有患者均采用IFN-α2b进行治疗,500万U皮下注射,隔日1次,观察至疗程达6个月时。于治疗前、治疗后第3个月及第6个月检测HBV DNA、HBV血清学指标及肝、肾功能,并监测治疗中的不良反应。结果对干扰素治疗的总应答率,B基因型组为40%,C基因型组为20%,B基因型组总应答率高于C基因型组。结论 IFN-α2b抗病毒治疗对HBV B基因型慢性乙型肝炎患者有较好的疗效。
- 江晓燕陈明胜刘宁
- 关键词：基因型慢性乙型肝炎干扰素-Α
