江山
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学历史地理经济管理更多>>
- 优势手接触胸壁对高仿真模型人胸外按压质量的影响被引量：3
- 2016年
- 目的应用智能高仿真模型人的实时反馈系统研究优势手接触胸壁对心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）胸外按压质量的影响。方法研究纳入228名武汉大学2013级临床医专业研究生，完成相同的心肺复苏课程学习。模拟抢救一位中年男性院外发生心脏骤停的情景，要求学生在高仿真模型人SimMan Essential上完成5个循环完整的成人单人徒手心肺复苏。依据学生的优势手与实际按压中的接触胸壁用手分为非优势手组（non—dominant hand，NH）和优势手组（dominant hand，DH）。将两组学生的胸外按压质量（按压频率、深度及回弹情况）运用SPSS13．0统计学软件进行分析。结果两组的整体按压频率差异无统计学意义（P〉0．05），但按压频率的区间分布差异具有统计学意义（P〈0．01），并且DH组达到正确按压频率（〉100次／min）的比例显著高于NH组（97％ vs．92％，P=0．002）。两组的按压深度差异具有统计学意义，DH组（44±8）mmvs．NH组（43±8）mm，P=0．001；并且在NH组中，第5个循环的按压深度明显下降，为（41±8）mm，分别与第1个循环（44±7）mm，第2个循环（43±7）mm及第3个循环（43±8）mm的按压深度比较差异有统计学意义。两组学生整体CPR按压回弹情况差异无统计学意义（P〉0．05），但在NH组中充分回弹（100％）的比例较DH组多（85％vs.79％，P〈0．05）。结论医学生使用优势手接触胸壁进行胸外按压时，可以获得相对较高质量的CPR，主要体现在具有更快胸外按压频率的趋势以及更深的胸外按压深度，同时能够延缓疲劳的出现。
- 江山江城赵剡徐冰
- 关键词：心肺复苏胸外按压医学生
- 游戏式自主学习方法在心肺脑复苏专题学习中的应用探索被引量：1
- 2013年
- 目的 比较虚拟自主学习方法、模拟自主学习方法与传统自主学习方法3种方法在心肺脑复苏专题学习中的应用效果,并观察3种自主学习方法对学生自主学习能力的影响.方法 以武汉大学中南医院2009级五年制临床医学专业53名学生作为研究对象.在心肺脑复苏专题教学中,将学生分别采用虚拟自主学习方法、模拟自主学习方法与传统自主学习方法进行学习.在学习开始前、学习结束后即刻、学习结束一周后对学生进行理论考核,以评价自主学习效果,并在学习结束后即刻应用《学习动机策略问卷》（motivated strategies for learning questionnaire,MSLQ）测定学生的自主学习能力,以评估这3种自主学习方法是否可以提高学生的自主学习能力.结果 比较3组学生的考核成绩：虚拟自主学习方法组高于模拟自主学习方法组,模拟自主学习方法组高于传统自主学习方法组,但由于纳入的研究对象数量有限,差异无统计学意义（P＞0.05）.学习结束后学生的自主学习能力评估中,与传统自主方法学习法相比,虚拟自主学习方法组学生在考试焦虑、内在价值、自我调节三因素上优于传统自主学习方法组学生,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 游戏式自主学习方法可能对提高心肺脑复苏专题的教学效果及学生的自主学习能力具有一定的作用.
- 金晓晴赵剡陈志桥张颖江山雷红范静怡王玉万
- 关键词：心肺脑复苏
- 早期微量泵控制输注去甲肾上腺素对失血性休克兔血流动力学和心肌功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨失血性休克早期微量泵控制输注去甲肾上腺素,对家兔血流动力学、心肌和心功能的影响。方法:实验采用健康成年新西兰兔,随机分为失血性休克去甲肾上腺素治疗组(NE组,n=7)和失血性休克生理盐水治疗组(NS组,n=7);股动脉放血法制备失血性休克模型成功后,NE组立即给予10min去甲肾上腺素的微量泵泵入,速度为0.2-1mg/(kg·h),同时静脉输注与丢失血量等量的生理盐水;NS组立即给予10min生理盐水补液治疗,补液量为3倍的丢失血量,同样采取微量泵匀速补液。10min强化治疗结束,记录为0h。随后维持并记录0,0.5,1,2,4h各时间点血流动力学指标,并留取血清进行心肌酶学(CK和CKMB)和肌钙蛋白(cTnI)分析。结果:NE组较NS组心率明显提高;NS仅在治疗前期(0h和1h)改善平均动脉压(MAP),NE则可在各时间点持续有效改善MAP;NE在一定的使用时程内(0-2h)可改善失血性休克动物的左室平均压(LVAP);NE较NS可明显提升失血性休克的左心室收缩功能;NE较NS从0.5h起可明显改善左心室舒张功能;心肌酶学和TnI结果显示NE组与NS组整体存在明显差异:CK[(23.87±16.85)vs.(13.22±2.50)ng/ml,P<0.05],CKMB[(8.80±5.68)vs.(5.27±1.14)ng/ml,P<0.05]和cTnI[(109.09±37.81)vs.(84.87±10.73)pg/ml,P<0.05]。结论:早期微量泵控制给予去甲肾上腺素治疗失血性休克,有助于改善早期血流动力学和心功能指标,但可能增加失血性休克心肌的损伤。
- 江城赵剡江山倪绍洲
- 关键词：失血性休克去甲肾上腺素心肌功能微量泵
- 公司转投资研究
- 江山
- 关键词：公司法公司转投资
- 基于岗位胜任力的强化入科培训在急诊科住院医师规范化培训中的应用被引量：3
- 2022年
- 住院医师规范化培训(简称住培)是毕业后医学教育的重要形式,急诊临床工作的高风险和开放性对急诊科住院医师的培养提出更高要求。以岗位胜任力为导向的课程模式有助于住培体系改革和完善,目前越来越多的学者和住培基地开始探索相关课程体系建设。基于急诊科住院医师实际临床工作需求,我们在传统入科初始培训的基础上进行有针对性的改革,引入基于岗位胜任力为导向的强化入科培训的教学理念,包括强化入科培训目标、课程建设、教学模式与方法、考核方式、课程反馈及调整。通过多模块教学模式强化入科培训,让急诊科住院医师快速进入临床角色中,从而提升实际临床工作能力和安全性,全面提高急诊科住院医师的岗位胜任力,建设规范化、实用性强的急诊科住院医师入科培训体系。
- 江山江城杨菲虹杨敏倪绍洲金晓晴田钰
- 关键词：岗位胜任力住院医师规范化培训
- 企业环境分析与战略选择
- 江山
- 关键词：外部环境内部环境
- 急诊医护人员新型冠状病毒感染调查分析与防护策略被引量：8
- 2020年
- 目的探讨急诊医护人员新型冠状病毒感染的原因及防护策略。方法回顾性分析2020年1月5日至3月2日武汉大学中南医院急诊科感染新型冠状病毒医护人员的资料,比较不同条件下急诊医护人员感染情况。结果共计13例感染新型冠状病毒的急诊医护人员(其中确诊病例12例,疑似病例1例),感染率为17.8%(13/73),其中急诊诊间/抢救室感染率为11.8%(4/34),隔离观察室感染率为20.0%(3/15),隔离病房感染率为25%(6/24);医生感染率为13.0%(3/23),护士感染率为20.0%(10/50)。13例感染医护人员均有明确的COVID-19确诊或疑似患者接触史,1例无症状感染者通过病原学筛查发现,2020年2月5日之后无新增感染医护人员,所有感染医护人员均治愈。结论在COVID-19疫情下,急诊医护人员具有较高的职业暴露与感染风险,尤其是隔离区工作人员。科学的防护管理可有效降低急诊科医护人员新型冠状病毒感染风险,保障执业安全。
- 江山夏剑陈海华赵智刚周贤龙漆白文田钰江城赵剡
- 关键词：急诊科医护人员
- 三级甲等医院等级复评前后急性脑血管病患者就诊时间的比较被引量：1
- 2017年
- 目的比较三级甲等医院等级复评前后急性脑血管病患者就诊时间的变化。方法应用结构化电子病历系统，搜集整理2015年6月至2016年7月武汉大学中南医院急诊收入院的490例急性脑血管病（急性脑梗死215例、脑出血275例）患者的就诊时间数据，以三甲医院等级复评前7个月（2015年6—12月）262例患者为A组，复评后7个月（2016年1—7月）228例患者为B组，分析比较两组患者急诊诊疗时间、入院等待时间以及总时间（急诊诊疗和入院等待时间）时限有无差异。结果A组262例中，脑梗死109例，脑出血153例（含外伤所致出血68例）；B组228例中，脑梗死106例，脑出血122例（含外伤所致出血54例）。A、B两组患者急诊诊疗时间分别为44.5（30.0，71.5）和39.0（20.3，69.0） min（Z＝－2.103, P＝0.036）；入院等待时间分别为35.0（25.8，50.0）和39.0（27.3，55.8） min（Z＝－2.211, P＝0.027）；总时间分别为85.0（62.8，120.0）和82.5（61.0，119.0） min（Z＝－0.356, P＝0.722）。A、B两组中脑梗死患者急诊诊疗时间分别为49.0（33.5，81.5）和41.0（29.8，74.3） min（Z＝－1.872, P＝0.061）；入院等待时间分别为37.0（27.0，52.0）和36.0（25.0，52.3） min（Z＝－0.516, P＝0.606）；总时间分别为97.0（69.5，131.0）和83.5（62.0，118.3） min（Z＝－1.914, P＝0.056）。A、B两组中脑出血患者急诊诊疗时间分别为42.0（28.0，64.0）和35.0（17.8，65.0） min（Z＝－1.426, P＝0.154）；入院等待时间分别为34.0（24.5，49.0）和41.0（31.0，61.0） min（Z＝－3.353, P＝0.001），总时间分别为79.0（58.0，108.0）和82.0（60.0，120.8） min（Z＝－1.052, P＝0.293）。结论在三甲评审的综合效应下，急性脑血管病患者的急诊诊疗效率有明显提高，但脑出血患者的入院等待时间有所延长。
- 江山江城赵剡周贤龙
- 关键词：病案系统脑血管障碍急性
- 脂氧素A_4通过调节炎症因子保护对乙酰氨基酚所致肝损伤被引量：3
- 2014年
- 目的:了解脂氧素A4对对乙酰氨基酚致急性肝损伤的影响并探讨其机制。方法:取40只雄性新西兰大白兔随机分为对照组、PCM组、LXA4组、NAC组和LXA4+NAC组,每组8只。造模后给予不同处理,测定血清AST、ALT;免疫组化染色检测肝组织TNF-α、IL-10和NF-κB p65表达。结果:脂氧素A4明显减轻肝组织损伤和肝细胞凋亡,降低血清AST、ALT,减少TNF-α和NF-κB的表达,提高IL-10的表达。结论:脂氧素A4能通过调节炎症因子减轻对乙酰氨基酚导致的急性肝损伤。
- 江山夏剑赵剡周贤龙
- 关键词：脂氧素A4对乙酰氨基酚肝损伤N-乙酰半胱氨酸
