希罗达对食道癌放射治疗增敏的临床研究 被引量:5 2007年 目的:探讨希罗达配合放疗对食道癌的临床疗效和毒副反应。方法:选取40例食道癌患者,随机分为2组,各20例,试验组进行放射治疗+希罗达联合治疗;放疗方法两组均用直线加速器6MV-X线三野治疗,5次/周,2Gy/次,区域总剂量60-66Gy/30-33次/6~7周,同步给予希罗达500mg/m^2,2次/d,对照组单纯放射治疗。结果:全程治疗后2个月,两组食道病灶及区域淋巴结消退率(CR+PR)分别为60%(12/20)、25%(5/20),差异有显著性(P〈0.05);吞咽困难的改善优于对照组(P〈0.05);毒副反应与对照组相当(P〉0.05)均较轻,未见Ⅲ、Ⅳ级毒副反应。结论:希罗达作为食道癌患者的放疗增敏剂有较好的临床放疗增敏作用,其毒副反应患者可耐受。 邹雨荷 毛汉 谭丽蓉 李凯新 丁小凡关键词:食道肿瘤 放射增敏 希罗达 成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者肿瘤指标分析 2020年 目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者血清肿瘤三项水平及影响因素。方法选取2012年1月-2018年12月LADA患者186例、T2DM患者185例及健康人群179例,比较三组血清CA199、CEA、AFP等水平,多重线性回归分析HbA1c、TG等对LADA患者肿瘤指标水平的影响。结果LADA及T2DM患者CA199、CEA水平高于健康体检者(P<0.01)。LADA患者血清CA199、CEA水平与HbA1c、TG水平相关(P<0.05),且CEA水平与性别有关(P<0.01),男性患者CEA水平更高。结论LADA患者血清CEA、CA199水平明显高于健康人群,且与糖脂代谢紊乱相关。 黎文明 文江华 黎永锋 冯颖瑜 毛汉 林健才关键词:成人隐匿性自身免疫性糖尿病 CEA CA199 AFP 甘油三酯 生脉注射液和氨溴索联合防治放射性肺损伤40例疗效观察 被引量:2 2006年 邹雨荷 谭丽蓉 毛汉 刘雪梅关键词:放射性肺损伤 生脉注射液 疗效观察 氨溴索 西药治疗 疗效欠佳 尿素/肌酐比值对胃癌患者营养状况的预测价值及其影响因素 被引量:1 2023年 目的探讨尿素/肌酐比值(UCR)对胃癌患者营养状态的预测价值及其影响因素。方法选取胃癌患者248例,收集相关资料及生化指标。采用Spearman相关分析对营养风险筛查2002(NRS2002)与各项指标的相关性进行相关性分析,对UCR与NRS2002的营养筛查结果进行一致性检验,采用Logistic回归分析筛选出UCR的影响因素。结果NRS2002评分与年龄、住院费用、住院时间、尿素、UCR均呈正相关(P﹤0.05),与体重指数(BMI)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)均呈负相关(P﹤0.01)。UCR与NRS2002评分对胃癌患者营养风险筛查结果的一致性检验Kappa值为0.546(95%CI:0.434~0.658,P﹤0.01)。NRS2002评分、性别、年龄、高密度脂蛋白(HDL)均为UCR的影响因素(P﹤0.05)。结论UCR能较好地反映胃癌患者的营养状态,其增高与体内肌肉组织分解代谢密切相关,NRS2002评分、年龄、性别和HDL均是UCR的重要影响因素。 黎文明 黎佩君 毛汉 张伟明关键词:胃癌 营养风险筛查2002 营养不良 谷氨酰胺联合清热补益中药预防急性放射性肠炎的临床观察 被引量:5 2007年 目的观察谷氨酰胺(Gln)联合清热补益中药对急性放射性肠炎的预防效果。方法125例盆腔恶性肿瘤行放射性治疗的患者随机分为中西医结合组、中药组和对照组,3组患者均行外照射(6MV-X直线加速器DT50Gy/25d^60Gy/30d)治疗,而且中西医结合组(45例)加口服Gln 9粒/天及清热补益中药预防急性放射性肠炎,中药组(40例)仅加口服清热补益中药预防急性放射性肠炎,对照组(40例)不加任何预防用药。3组患者出现腹痛、腹泻时,加用诺氟沙星0.2g和及思密达3g,每天3次,症状消失后停用。观察3组急性放射性肠炎的发生率。结果中西医结合组、中药组、对照组的急性放射性肠炎发生率分别为13.3%、32.5%、55.0%,组间差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),且以中西医结合组出现急性放射性肠炎的时间最迟,均在放疗30次后出现。结论Gln联合清热补益中药可预防急性放射性肠炎的发生,是盆腹腔恶性肿瘤放射治疗的较好辅助治疗手段。 邹雨荷 丁小凡 谭丽蓉 毛汉关键词:急性放射性肠炎 谷氨酰胺 中药疗法 营养风险筛查应用于糖尿病足溃疡患者营养评估的效果及价值 被引量:3 2020年 目的探讨NRS2002应用于糖尿病足溃疡患者营养评估的效果及价值。方法2018年6月—2019年8月选取糖尿病足溃疡患者180例,采用NRS2002量表对患者进行营养风险筛查,并收集患者相关临床资料及生化指标。比较NRS2002<3及NRS2002≥3两组间各指标差异,logistic回归分析筛选出NRS2002评分的相关影响因素。结果180例患者中NRS2002≥3分的有49例(27.2%),NRS2002<3的有131例(72.8%)。两组间的BMI、Wagner分级、空腹血糖、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示BMI、Wagner分级及血清白蛋白是影响NRS2002评分的重要因素。结论NRS2002能较好反映糖尿病足溃疡患者是否存在营养不良风险,临床中根据筛查结果及时给予营养干预,对促进伤口愈合,改善患者预后具有重要意义。 黎文明 黎佩君 张敏 冯颖瑜 张伟明 毛汉 林健才关键词:糖尿病足 营养风险筛查 营养不良 谷氨酰胺低热能肠内营养在重型颅脑损伤病人的早期应用 被引量:6 2004年 目的 探讨重型颅脑损伤病人早期应用谷氨酰胺(Gln)强化的低热能肠内营养的可行性及其临床效果。方法 72例严重颅脑损伤患者随机分为研究组和对照组。研究组(n=36)于伤后72h内予Gln强化的低热能肠内营养。对照组(n=36)于伤后予低热能肠外营养,5d~7d后逐步过渡到肠内营养。观察营养支持期间并发症发生情况和血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞总数(TLC)的变化,伤后1d、3d、5d、7d、10d测空腹血糖。结果研究组TLC经Gln强化的低热能肠内营养后,升高明显(P<0.01),与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。血糖控制好于对照组(P<0.05)。应激性溃疡发生率也低于对照组(P<0.05)。结论 严重颅脑损伤病人早期应用Gln强化的低热能肠内营养安全可行,临床效果优于肠外营养。 毛汉关键词:重型脑损伤 谷氨酰胺 血糖 以大豆蛋白为主的低蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾功能的影响 被引量:10 2004年 目的 :观察以大豆蛋白为主的低蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾功能的影响 ,探讨其临床应用的可行性。方法 :12例有素食倾向的糖尿病肾病患者为研究组 ,予大豆蛋白为主的低蛋白饮食 ;选择同期肾功能相近的 2 0例糖尿病肾病患者为对照组 ,予动物蛋白为主的低蛋白饮食 ;两组病例每日蛋白摄入量和肾功能无统计学意义的差异。观察上述两组病例低蛋白饮食前后肾功能、血磷和营养状况的变化。结果 :低蛋白饮食后 ,两组病例血尿素氮、血肌酐和 2 4h尿蛋白均有所下降 (P <0 0 1)。研究组血肌酐和2 4h尿蛋白较对照组低 (P <0 0 5 ) ,血清无机磷和营养状况与对照组相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :低蛋白饮食对糖尿病肾病患者的肾功能有保护作用 ,以大豆蛋白为主的低蛋白饮食更能降低糖尿病肾病患者 2 毛汉关键词:大豆蛋白 低蛋白饮食 糖尿病肾病 肾功能 GNRI与NRS2002在糖尿病肾病患者中应用价值的探讨 被引量:6 2020年 目的比较老年营养风险指数(GNRI)与营养风险筛查2002(NRS2002)在糖尿病肾病(DKD)患者中的应用价值。方法选取DKD患者218例,采用GNRI及NRS2002分别对其进行营养风险筛查。收集患者相关营养及肾功能指标,对两种筛查工具评分与上述生化指标进行相关性分析。结果218例患者中GNRI评分<92分的有91例(41.7%),NRS2002评分≥3分的有51例(23.4%),二者营养风险筛查结果的一致性不理想。两种筛查工具得分与营养指标体质指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)均具有相关性(P<0.01)。GNRI得分与肾功能指标(尿微量白蛋白/尿肌酐)ACR、肾小球滤过虑(eGFR)、随机尿蛋白/随机尿肌酐(Up/Ucr)、24 h尿蛋白(24 h UP)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)具有相关性(P<0.01),NRS2002得分与肾功能指标无相关性(P>0.05)。结论相比NRS2002,GNRI能更好地反映DKD患者营养及肾功能状况,适宜在临床推广应用,为DKD患者的精准营养支持提供科学依据。 黎文明 黎佩君 陈春莲 黄璐彤 李洁明 毛汉 林健才关键词:NRS2002 营养风险筛查 肾功能 食道癌术后不同营养支持对患者营养和卫生经济学指标的影响 被引量:3 2004年 目的 :评价不同的营养支持方法对食道癌术后病人营养状况和卫生经济学指标的影响 ,探讨早期肠内营养在食道癌术后营养支持的优越性。方法 :75例食道癌术后患者随机分为对照组 (n =2 5 )、肠外营养组 (PN组 ,n =2 5 )和早期肠内营养组 (EN组 ,n =2 5 ) ,分别予不同的营养支持 ,术前和术后 10d测体重 (BW )、血清白蛋白 (Alb)、前白蛋白(PA)和外周血淋巴细胞总数 (TLC) ,观察胃肠道反应 ,记录术后住院日数和总住院费用。结果 :EN组和PN组术后BW和Alb均有所下降 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,PA和TLC有不同程度的改善 ,但只有TLC差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;两组的PA、TLC均高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,且EN组TLC较PN组改善明显 (P <0 .0 5 )。而对照组各指标均有不同程度的下降 ,除PA外差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。肠内营养明显缩短术后住院日 (P<0 .0 1)和减少住院费用 (P <0 .0 5 ) ,但肠外营养只缩短术后住院日 (P <0 .0 5 ) ,减少住院费用不明显 (P >0 .0 5 ) ,组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :营养支持能维持在改善机体营养状况、缩短住院日和减少住院费用 ,早期肠内营养的效果更为明显。 毛汉关键词:食道癌 术后 营养支持 卫生经济学 肠外营养