- 胰腺肿块术中细针穿刺细胞学检查的临床价值被引量：9
- 2004年
- 为探讨术中细针穿刺细胞学检查对胰腺肿块的诊断价值。笔者对 48例胰腺肿块术中直视下行细针穿刺涂片观察 ,通过与术后病理诊断作对比进一步确诊。结果示术中细胞学检查总准确率为95 .8% ,阳性准确率为 95 % ,阴性准确率为 80 %。提示术中细针穿刺细胞学检查快速实用 ,安全可靠 ,在胰腺肿瘤诊断上是很有价值的。
- 张奕文梁健易聪恒杨伟雄
- 关键词：活组织检查针吸
- 结肠穿孔52例治疗体会被引量：1
- 2011年
- 目的总结结肠穿孔的治疗体会。方法收集我院2001-2010年5月治疗的结肠穿孔患者52例,回顾性分析其临床资料。结果本组52例患者均行急诊剖腹探查手术,I期肠切除吻合术32例,行造瘘术20例。本组死亡12例,病死率为23.1%,其中9例死于急性感染中毒性休克,3例死于急性多器官功能衰竭。49例出现并发症,分别为切口感染30例,肺部感染15例,吻合口瘘4例。结论根据患者急性腹膜炎情况行个体化处理是治疗成功的关键。
- 邓玉军梁健邱泽成李定明
- 关键词：结肠穿孔个体化
- 隐匿性腹股沟斜疝53例诊断与治疗被引量：4
- 2005年
- 目的提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断与治疗水平。方法对不明原因的腹股沟区疼痛患者,当体格检查无阳性发现时行疝囊造影术。确诊后手术治疗。近三年来开展腹腔镜治疗腹股沟疝,发现隐匿疝同时治疗。结果56例疝囊造影术,确诊48例,无假阳性。腹腔镜治疗中发现隐匿性斜疝5例。34例开放手术,腹腔镜手术19例。其中单纯疝囊高位结扎术17例,术后4例2年内复发并再次手术。疝修补术36例,无复发。结论疝囊造影术可提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断水平。对成人隐匿性斜疝,主张疝修补术。而腹腔镜在诊治隐匿性斜疝有重要价值。
- 梁健张奕文蔡伟晖
- 关键词：疝修补腹腔镜
- 非手术与手术治疗穿孔性十二指肠溃疡的比较
- 2001年
- 目的 :比较非手术与手术治疗穿孔性十二指肠溃疡的疗效。方法 :对我院 1995年 1月至 1999年 12月期间 ,所收治的 2 5 4例穿孔性十二指肠溃疡病人的临床资料进行回顾分析。结果 :非手术治 5 8例 ,1例出现腹腔脓肿 ,无一例再穿孔和死亡 ,3个月后溃疡愈合率为 92 .5 % ;手术治疗 186例 ,其中 10 2例行穿孔修补术 ,无一例出现腹腔脓肿 ,1例出现幽门梗阻需再行胃大切术 ,3个月后溃疡愈合 94 .1% ,与非手术治疗无明显差异 ,另外 84例行胃大部分切除术 ,出现残端漏 2例 ,腹腔脓肿 1例。结论 :急性十二指肠溃疡穿孔能自行闭合 ,以非手术治疗史合理和安全 ,通过使用抗生素、质子泵抑制剂或H2 受体阻止剂联合药物治疗 ,溃疡是可治愈的。不能自行闭合的急性穿孔 ,选择单纯修补可降低手术并发症 ,术后配合内科治疗也可达到溃疡治愈目的。慢性十二指肠溃疡穿孔 ,往往伴有溃疡周围疤痕多、胼胝状溃疡、幽门梗阻、病史长、症状严重反复发作等因素 ,即使穿孔超过 12h ,仍可以选择“溃疡确定性外科”治疗。
- 蔡伟晖梁健邓玉军
- 关键词：十二指肠溃疡穿孔非手术疗法手术疗法
- 胃原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗被引量：2
- 2005年
- 目的提高胃原发性恶性淋巴瘤(PrimaryGastricLymphoma,PGL)的诊断与治疗水平。方法回顾性分析18例经病理证实PGL的诊治情况。结果术前确诊仅5例,术前确诊率27.8%。18例均予手术,能切除17例,手术切除率高。术后病理均为非霍奇金淋巴瘤。辅助化疗3例,效果理想。5年存活率66.7%。结论重视PGL的临床表现及钡餐下、胃镜下及CT下特点,有助于早期诊断。确诊依赖胃镜活检,活检主张多方位并同一部位多次重复取样直到粘膜下。对确诊的主张术前化疗,这有助于提高晚期肿瘤切除率及减少全胃切除率。
- 梁健蔡伟晖张奕文
- 关键词：胃原发性恶性淋巴瘤手术切除率5年存活率肿瘤切除率胃镜活检粘膜下
- 注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗方法。方法 对 13例注射毒品所致假性股动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析。 13例病人均接受手术治疗。手术方式包括 :瘤体切除 +动脉破口修补术 1例 ;瘤体切除 +血管移植 12例 (移植血管包括自体大隐静脉、人造血管 )。结果 全部病例保肢成功。血管移植术后复查彩色多谱勒超声显示 ,移植血管通畅。结论 彻底清创、血管重建。
- 吴罗源李定明蔡伟晖梁健
- 关键词：毒品注射假性股动脉瘤外科治疗手术方式血管移植
- 奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX治疗晚期结直肠癌疗效比较被引量：1
- 2011年
- 目的比较奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法将64例经病理检查确诊的晚期结肠、直肠癌患者随机分为两组。治疗组采用奥沙利铂85 mg/m^2静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m^2口服,第1～14天;每3周为一个周期。对照组CF 200 mg/m^2静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu 300 mg/m^2静脉点滴5 h,第1～5天;每3周为一个周期。2个周期后按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果治疗组与对照组的总有效率分别为62.5%(20/32)和34.4%(11/32),差异有统计学意义(χ~2=4.0,P<0.05);治疗组有2例患者CR;两组主要毒副反应为血液和神经毒性。结论奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期结肠、直肠癌近期疗效较FOLFOX方案好,虽然其恶心、呕吐、神经毒性较重,但患者能耐受。
- 邓玉军梁健邱泽成李定明
- 关键词：奥沙利铂卡培他滨FOLFOX方案直肠癌
- 全直肠系膜切除直肠癌根治术78例临床分析
- 2004年
- 目的 探讨双直肠癌患者行全直肠系膜切除 (TME)的临床疗效。方法 对 78例直肠癌患者按照TME原则进行根治性切除的临床资料进行分析 ,评价双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的作用。结果 全组术中直肠闭合和结直肠吻合过程顺利。术后吻合瘘 4例 ( 5 1% )吻合口狭窄 7例 ( 9% )。患者随访率 89 7% ( 70 /78) ,局部复发 5例 7% ( 5 /70 ) 5年生存率为 5 8 5 % ( 4 1/70 )。结论 TME是预防直肠癌术后局部复 ,提高生存率的有效措施。
- 吴罗源李定明蔡伟晖梁健
- 关键词：直肠肿瘤双吻合器全直肠系膜切除术直肠癌TME
- 小儿急性肠套叠88例临床分析
- 2004年
- 目的 探讨提高小儿急性肠套叠治疗效果的方法。方法 对我院1998年1月至2002年1月间88例小儿肠套叠病人进行回顾性分析。结果本组病人全部治愈。并发症主要为肠穿孔、切口感染、切口裂开等。结论只要早期诊断,充分掌握空气灌肠复位的适应症和注意事项,可提高非手术复位的成功率,减少并发症。
- 杨伟雄张奕文梁健李前
- 关键词：急性肠套叠小儿肠套叠切口裂开肠穿孔空气灌肠复位
- 手术切除巨大原发性肝癌23例分析
- 1999年
- 尽管巨大原发性肝癌（直径＞１０ｃｍ）施行肝切除疗效远不如小肝癌，但肝切除仍是巨大原发性肝癌（以下称巨大肝癌）获得根治的最好办法。我院从１９９０年１月至１９９７年６月行肝切除治疗巨大肝癌２３例，取得一定疗效，现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本...
- 张奕文梁健
- 关键词：肝癌原发性外科手术病例分析
