柳青
- 作品数：36 被引量：110H指数：7
- 供职机构：沈阳市红十字会医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科技计划项目辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 睾丸网囊性发育异常1例
- 2001年
- 柳青马岩赵吉先韩毅于杰李昕幕刚刘影
- 关键词：睾丸疾病发育异常CDT罕见病
- 经皮肾镜碎石术致液气胸的防治
- 2013年
- 经皮肾镜碎石术(PCNL)在中国已广泛应用于临床,在治疗肾结石特别是复杂结石方面得到广泛认同。随着技术及研究的进步,并发症较有所下降,但仍然不容忽视。胸腔积液作为PCNL并发症一种,不少医务工作者对并发症的重视程度不足,对并发症的处理略欠缺。本文通过对文献的参考,对胸腔积液的预防及诊治进行总结。
- 宋文君柳青陈宏宇
- 关键词：经皮肾镜碎石术并发症液气胸
- 部分无管化经皮肾镜取石术的临床疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾及输尿管上段结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2014年3月-2017年2月本院采用部分无管化PCNL联合超声气压弹道碎石治疗肾及输尿管上段结石患者317例的临床资料。观察患者结石清除率、肾周血肿发生率、肾周积液发生率、尿外渗发生率、高热(>38.5℃)发生率、出血及输血情况、术后24 h的疼痛情况(VAS评分)。结果:患者均Ⅰ期成功建立20F或22F经皮肾通道,无穿刺失败及中转开放手术者,未发生感染性休克,无患者因严重大出血需介入及切肾治疗。结石清除率95.90%(304/317),术后Hb平均下降(7.57±3.03)g/L,术后严重血尿持续(2.24±0.74)d,术后VAS评分(3.12±0.32)分,术后高热发生率5.36%(17/317),术后输血率为0.32%(1/317),肾周血肿发生率1.58%(5/317),肾周积液发生率2.21%(7/317),尿外渗发生率2.21%(7/317)。结论:在掌握手术适应证的前提下,无管化PCNL治疗肾及输尿管上段结石是安全有效的。
- 宋文君柳青张骞曾雪姣吴朕
- 关键词：经皮肾镜取石术输尿管支架肾造瘘管
- 应用输尿管软镜和硬镜治疗输尿管结石的对比研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨应用输尿管软镜和硬镜治疗输尿管结石的优劣。方法:选取2011年6月-2013年11月在本院住院治疗的输尿管结石患者共100例,根据结石在输尿管中的位置分成输尿管上段结石组(第1组)和中下段结石组(第2组),每组组内随机分为软镜组(1A、2A组)和硬镜组(1B、2B组)并组内比较治疗效果和并发症发生情况。结果:1A组单次碎石成功率、结石排净率均明显高于1B组,手术时间长于1B组。并发症发生率明显低于1B组,2A组手术时间明显长于2B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对于直径>1.0 cm输尿管上段结石,1A组手术时间明显长于1B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用输尿管软镜和硬镜治疗输尿管中下段结石,两者治疗效果无明显差异,而在治疗输尿管上段结石中,输尿管软镜已显示出良好的前景,其损伤少、痛苦小、成功率高且容易被患者所接受。随着技术和器械的不断完善,在合理选择患者的基础上,输尿管软镜可作为输尿管上段结石的首选方法之一。
- 慕刚韩毅柳青阎雷陈宏宇梁栋宋文君张屹胡国栋
- 关键词：输尿管结石硬镜软镜结石清除率
- 螺旋CT衰减值预测尿路结石成分及对碎石影响的体内研究被引量：13
- 2011年
- 目的研究螺旋CT对体内尿路结石化学成份的预测以及在体外震波碎石中的价值。方法选取本院2008年至2010年尿路结石患者117例,均在治疗前行螺旋CT平扫,测结石CT值并对治疗后获取的结石成分进行分析;选择结石大小适合体外震波碎石(ESWL)的患者,用结石CT值预测ESWL的结石粉碎率和排空率。结果所有结石的CT值为323～1 580 Hu。单一结石成分仅33例(28.21%),包括一水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、二水磷酸氢钙和二水草酸钙结石,CT值分别为(693±128)Hu、(1 233±241)Hu、(368±38)Hu、1 580 Hu和73 Hu;混合性结石84例(71.80%),混合结石主要含两种化学成分,CT值在相应两种成分纯结石的CT值之间。一水草酸钙结石、碳酸磷灰石结石、无水尿酸结石、一水草酸钙+碳磷灰石结石、碳酸磷灰石+一水草酸钙结石、无水尿酸+碳磷灰石结石之间CT值的差异有统计学意义(P<0.01),一水草酸钙结石与一水草酸钙+二水草酸钙、六水磷酸镁胺+碳酸磷灰石之间CT值差异无统计学意义(P>0.05)。二水草酸钙结石和二水磷酸氢钙结石各1例,CT值为673 Hu和1 580 Hu,未参与统计分析。117例患者中结石排空者81例(69.23%),结石残留者36例(30.77%),其CT值分别为(754±146)Hu和(1 068±247)Hu,2者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论结石CT值能在一定程度上预测体内尿路结石成分,而且还能预测体内尿路结石ESWL后结石的排空率和失败率。CT值低者则ESWL后结石容易粉碎和易于排空;CT值高者结石的粉碎率和排空率较低,此类患者可考虑选择输尿管镜下取石碎石术、经皮肾镜取石碎石术。
- 柳青慕刚韩毅梁栋张屹孔垂泽宋文君胡国栋葛红高丹曹春淼陈宏宇李昕
- 关键词：尿路结石结石成分螺旋CTCT值碎石
- 经尿道精囊镜第4代气压弹道联合超声吸附碎石系统治疗精囊结石被引量：9
- 2012年
- 目的评价第4代气压弹道联合超声吸附碎石系统(EMS)治疗精囊结石的临床效果。方法 15例精囊结石患者,14例单侧,1例双侧。15例均伴有会阴部不适,4例伴有前列腺炎,8例伴有血精。术前通过直肠超声和精囊CT诊断。利用气压弹道和/或超声碎石。结果手术时间15～40min,住院时间3～12d。术后随访6～12个月,血精全部消失,13例会阴部不适缓解,前列腺炎4例治愈,1例术后3d出现双侧附睾睾丸炎,给予抗炎对症治疗。结论 EMS治疗精囊结石具有微创,安全,高效,治疗效果确切等优点,无直肠损伤等并发症,具有一定的临床价值。
- 胡国栋王秀王平柳青张屹宋文君梁栋陈宏宇韩毅
- 关键词：EMS精囊镜血精
- 输尿管单J管置换术在部分无管化经皮肾镜碎石取石术后出血中的应用效果
- 2022年
- 目的探讨置换输尿管单J管在部分无管化经皮肾镜碎石取石术后出血患者中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月1日至2021年6月1日沈阳市红十字会医院泌尿外科2022例行部分无管化经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料,其中术后出血的患者90例,保守治疗无效的患者36例,根据术后出血的止血方法随机分为两组。观察组18例,行经尿道输尿管单J管置换术;对照组18例,行经尿道输尿管输尿管支架管(double J tube,D-J tube)置换术,比较两组患者治疗前后有效率、血细胞比容和血红蛋白等指标。结果观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血红蛋白水平、血细胞比容高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论置换输尿管单J管是一种切实可行的控制经皮肾镜碎石取石术后出血的方法,较置换输尿管D-J管更有效,在行介入动脉栓塞之前可尝试用此方法进行止血。
- 刘敬邦张屹柳青
- 关键词：经皮肾镜碎石取石术肾动脉栓塞
- 输尿管镜结合EMS四代弹道联合超声碎石机治疗慢性精囊炎的疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的：评价经输尿管镜结合EMS四代弹道联合超声碎石机治疗慢性精囊炎的临床效果。方法：选择慢性精囊炎患者15例，单侧14例，双侧1例。15例均伴有会阴部不适，14例伴有血精，9例伴有前列腺炎，6例合并精囊结石。术前均通过直肠超声和CT检查确诊。利用EMS四代弹道联合超声碎石机的吸附功能吸出不同黏稠度的感染精浆，遇有黏稠成块的精浆及结石时启动超声碎石装置，击碎结石并吸出。结果：手术时间20～60min，住院时间3～12d。术后随访4～12周。血精全部消失，14例会阴部不适缓解，前列腺炎4例治愈。1例术后3天出现双侧附睾睾丸炎，给予抗炎对症治疗后缓解。结论：输尿管镜结合EMS四代弹道联合超声碎石机治疗慢性精囊炎具有安全性高，微创，无精囊和直肠损伤等并发症，对感染的精浆及结石清除彻底，可最大限度地减少术后复发。在吸附感染精浆的同时可进行碎石取石，值得临床进一步推广。
- 柳青胡国栋韩毅陈宏宇张屹宋文君梁栋
- 关键词：慢性精囊炎输尿管镜血精
- 肾移植术后糖尿病酮症酸中毒诊治体会被引量：2
- 2000年
- 李昕李旭向军刘龙杨宏伟柳青韩毅
- 关键词：肾移植术后糖尿病酮症酸中毒
- 灌注压力变化对输尿管镜碎石的影响被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨输尿管镜碎石中灌注压变化对手术影响。方法:对168例输尿管结石患者应用输尿管镜手术,部分患者因病情调整灌注压进行碎石。结果:168例中150例原位碎石成功,有8例输尿管结石冲入肾盂或无法进境而改经皮肾镜碎石。2例因结石远端输尿管狭窄闭锁改为开放手术。其中患者术后发生肾绞痛6例,发热29例,1例碎石后出现肾被膜下血肿。结论:输尿管镜碎石尽可能在低灌注压下进行手术,在特定条件下提高灌注压力,使碎石成功率提高,术后并发症会增加。
- 宋文君柳青陈宏宇张屹胡国栋
- 关键词：灌注压力输尿管镜碎石术
