林婧 作品数:10 被引量:161 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
医院发热门诊智慧药房探索实践 被引量:1 2023年 目的 探讨数字化医疗与疫情常态化防控背景下建立智慧药房药学服务新模式的意义。方法 医院以发热门诊药房为试点,引入智慧化药品调剂模式,以智慧合理用药决策系统建立“人工+智能”处方审核模式,提供智慧化用药咨询,优化数字化调剂流程,逐步构建智慧药房。收集发热门诊2021年1月至12月的处方,从调配处方量、处方合理性、设备误差发生情况、人力成本、患者满意度5个方面分析智慧药房的应用效果。结果 收集发热门诊处方11 779张,其中自助发药机发药10 749张(91.26%),含抗菌药物/抗病毒药物处方3 914张(33.23%),含中成药处方1 657张(14.07%)。不合理处方248张(2.11%),其中不规范处方109张(43.95%),主要问题为临床诊断不全(40.32%);不适宜处方139张(56.05%),主要问题为抗菌药物的用法用量不适宜(32.66%)、联合用药不适宜(14.11%)、给药途径不适宜(9.27%);无超常处方。自助发药机不良事件共151件,出药差错原因主要为视觉系统识别故障(22.52%)、机器库存不足(19.21%)、库存盘点计数误差(18.54%)等。调剂流程优化后,患者取药平均等候时长由28.61 min缩短至9.38 min,就诊满意度评分由63.26分升至78.91分。结论 智慧药房有助于药学服务全流程的数字化,为数字医疗的发展提供了参考。 周金晶 林婧 成杰 陈尔真 俞郁萍关键词:发热门诊 药学服务 新医改背景下瑞金—卢湾医疗联合体实践与思考 被引量:52 2013年 实施小病在社区,大病到医院的分级医疗体系是目前缓解老百姓看病难问题的有效举措,瑞金医院借公立医院改革的契机,在全市范围内率先开展了区域医疗资源的纵向整合,组建了瑞金—卢湾医疗联合体,文章在总结瑞金—卢湾医疗联合体实践经验和成效的基础上,对实施过程中存在的问题进行了分析和研究,以期对医联体工作的进一步推进起到一定的借鉴作用。 朱凡 高卫益 马捷 林婧 胡翊群关键词:医疗保险 双向转诊 医疗联合体运行模式的实践与思考 林婧 赵丹丹 马捷 谢冰 胡翊群 杨伟国关键词:公立医院改革 医疗资源整合 特大型城市综合性医院疫情防控期间涉医电话咨询应对模式与实践 2022年 为坚持“动态清零”总方针,进一步控制奥密克戎变异株点多、面广、暴发的传播态势,上海市在本轮疫情中采取全域静态管理的防控措施,对正常就医需求带来挑战。上海交通大学医学院附属瑞金医院将24 h话务热线作为群众就医需求的监测哨点,及时解答市民医疗咨询,扩容座席,组建工作专班及经过专业培训的志愿者队伍,实时分析问询需求内容。本文对涉医咨询剧增的应对措施及咨询内容的提前预判及处理进行分析总结,以期为同道具相关工作时,提供参考。 万瑾 林婧 丁芸 陆琳 成杰关键词:医院管理 三家医联体主体医院双向转诊现状分析及建议 被引量:64 2015年 目的:了解不同类型医联体主体医院社区首诊、双向转诊执行情况及托管模式内在动因,为可持续推进医联体提供科学依据。方法自制问卷调查,在3种类型医联体主体医院上海 A 医院、湖北 B 医院、江苏 C 医院医务人员中发放,同时进行访谈。结果3家医院均认为有必要推动社区首诊和双向转诊,推动影响因素差异有统计学意义(P 〈0.05),A 医院54%、C 医院36%认为要建立全民医保体系;托管制模式选择3家医院差异有统计学意义(P〈0.05),B 医院85%、C 医院63%认为紧密型,A医院66%认为松散型,3家医院均认为实行直管的最主要障碍是体制因素。结论双向转诊已成为医联体的纽带,但更应建立紧密型医联体,同时推行直管托管模式,在推行医联体的过程中要区域规划、运行机制、利益分配、医保政策、知信行统一统筹兼顾。 易利华 黄培 江淑秋 郝爱民 赵霞 瞿甦 韩志君 邢明 丁利华 林婧 许心周 杨晓龙关键词:托管 双向转诊 医疗联合体运行模式的实践与思考 目的 探索医疗联合体运行的主要影响因素。方法 2010年至2011年间瑞金-卢湾医疗联合体针对该试点项目覆盖区域内的居民进行了便利随机抽样问卷调查,并根据所得的数据进行无顺序多分变量逻辑斯谛回归分析。结果 881份有效问... 林婧 赵丹丹 马捷 谢冰 胡翊群 杨伟国关键词:公立医院改革 医疗资源整合 区域医疗联合体内全科医师医学继续教育培训模式的研究 被引量:6 2012年 为在区域医疗联合体内探索建立满足医疗需求的全科医师职后继续教育模式,通过文献研究、统计分析和问卷调查,回顾了国内外全科医师的培训现状,调查了瑞金一卢湾医疗联合体(试点)人口情况、疾病谱变化、社区医师现状,同时对上海市原卢湾辖区内社区居民进行问卷调查。研究结果发现,社区全科医师数量尚无法满足广大居民的医疗需要,同时居民希望全科医师的诊疗水平能够不断提高以适应复杂性综合疾病的诊治要求,提高社区全科医师医疗资源的使用率。因此,强化现有社区全科医师的继续教育培训,提高其诊疗水平对区域医疗联合体顺利实施将起到决定性作用,也是完善城市医疗服务体系的基础性工程。 许怡婷 林婧 邵洁 蒋莹 吴平 谢冰关键词:社区医疗服务 全科医师 医学继续教育 浅析国际大型医学论坛对医院学科发展的作用 2013年 目的:研究国际大型医学论坛对国内医疗机构中学科发展所起到的推动作用。方法:通过对国内医护人员出国留学深造过程进行观察和研究,发现其中产生的问题并分析问题发生的原因,探索解决问题的方法和途径,并从中发现人力资源培养过程中对医疗机构学科发展的推动力。结果:通过国际医学论坛所搭建的平台,更多的医护人员可以获得更具目的性、更为系统的培训项目和课程,对海外留学的效果更为突出。同时,通过此平台所完成的海外培训回归后对于原医疗机构的学科发展也更为有利。结论:通过国际医学论坛的平台可以有效代替医护人员自行去寻找海外医疗机构培训的过程,提高学习效率。同时,通过该平台培养机制的建立,能使更多医学人才获得更为科学、合理的海外进修课程,最终为医疗机构的未来学科发展打下优秀的人才梯队基础,推动学科发展。 马捷 谢冰 林婧 杨伟国关键词:海外留学 医疗联合体内继续医学教育共享平台的建立 被引量:17 2013年 目的在医疗联合体内建立继续医学教育共享平台以整合区域医学教育资源。方法通过总结瑞金-卢湾医疗联合体继续教育共享平台建设的经验以及在文献研究和专家讨论的基础上,初步拟定医疗联合体内继续医学教育共享平台的组成框架,列出了7项一级指标(包括教学目标、对象、时长、师资、内容、管理及考核方法)和31项二级指标。在医学教育、医务管理、临床诊疗和医疗改革政策研究领域遴选30名专家,应用改良专家咨询法对以上指标进行两轮咨询,确立医疗联合体内继续医学教育共享平台的最终框架。结果经过两轮咨询,专家积极度系数为100%;专家权威程度系数为0.931 9;第一轮有80%的协调程度变异系数<0.5(波动范围0.167~0.216),第二轮中变异系数则均<0.5(波动范围0.153~0.192)。最终确立了继续医学教育共享平台建设的框架内容,分别由9项一级指标(教学目标、对象、时长、师资、内容、管理、考核方法、教学方式和项目推广)和35项二级指标构成。结论建立的继续医学教育共享平台整合了区域内的医学教育资源,医疗联合体内的社区医师能够通过继续医学教育共享平台参加延续性的培训项目,提高自身理论、临床和科研能力。 谢冰 林婧 蒋莹 马捷 邵洁 杨伟国关键词:继续医学教育 医疗资源整合 上海市瑞金——卢湾医疗联合体运行模式的实践与思考 被引量:25 2013年 目的:探索医疗联合体运行的主要影响因素。方法:针对试点项目覆盖区域内的居民进行便利随机抽样问卷调查,并根据所得的数据进行无序多分变量逻辑斯谛回归分析。结果:双向转诊效率及信息共享水平是居民对瑞金——卢湾医疗联合体最关注的运行指标;年长的居民相对更愿意根据医联体的规定接受分级医疗、逐级就诊;认知度、分级就诊、社区首诊、术后回社区康复治疗4方面的工作水平显著地影响居民对医联体的支持度。结论:医疗联合体必须整合多方利益,为群众的就医需求服务。公立医院改革不仅需要持续性的政策导向和政府支持,也需要医疗机构在改革过程中制定可行的措施以反映群众的根本需求。 林婧 赵丹丹 马捷 谢冰 胡翊群 杨伟国关键词:公立医院改革 医疗资源整合