林婧
- 作品数：13 被引量：67H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量他克莫司治疗难治性全身型重症肌无力的初步评价被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨小剂量他克莫司用于难治性全身型重症肌无力的疗效。方法:选择12例临床资料完整的难治性全身型重症肌无力患者,采用小剂量他克莫司进行治疗,分析患者的一般情况、Oosterhuis记分、MG-ADL评分、药物用量等。结果:9例坚持用药的患者Oosterhuis记分均明显减少;5例现生活自理,1例因股骨头坏死致行动困难,但肌力明显改善;5例住院次数减少,用药后8例患者使用激素量减低,1例为小剂量长期维持。结论:小剂量他克莫司治疗难治性全身型重症肌无力,可改善日常生活质量,减少激素用量。
- 林婧李荣张旻李悦陈博卜碧涛
- 关键词：重症肌无力他克莫司激素
- AChR抗体阳性重症肌无力合并舌肌萎缩2例报道并文献分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨重症肌无力(MG)患者合并舌肌萎缩的发病特点及机制。方法分析武汉同济医院神经内科住院部2例乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性MG患者合并舌肌萎缩的临床资料,检索MG合并舌肌萎缩的文献报道,总结此类疾病的特点、萎缩机制、治疗方法及预后。结果在临床上MG合并舌肌萎缩并不多见,大多数患者伴有血清肌肉特异性酪氨酸肌酶(MuSK)抗体阳性,伴AChR抗体阳性者较为罕见,肌肉萎缩的发病机制具体不详;该类患者除发病时间较长外,通常提示更严重的病情、更差的治疗反应、更不良的预后。结论 MG舌肌萎缩临床少见,严重影响着患者的言语、咀嚼和吞咽等功能,除病程较长外,其肌肉萎缩机制暂不清楚,有待临床进一步探索,以改善此类患者预后和生活质量。
- 操亚云季苏琼桂梦翠林婧卜碧涛
- 关键词：重症肌无力舌肌萎缩
- POEMS综合征误诊病例分析被引量：8
- 2012年
- 目的:分析被误诊的POEMS综合征的临床特点及误诊原因,以提高临床正确诊断率。方法:检索CBM-DISC、CNKI、万方、维普和PubMed相关数据库中被误诊的POEMS综合征个案报道及病例分析的资料,对误诊病例的症状、体征、实验室检查和误诊原因进行分类统计。结果:79例被误诊的病例中78.3%的病例以多发性神经病与吉兰巴雷综合征为首发症状,100.0%有多发性神经病表现,57.0%有肝肿大,70.0%有脾脏肿大,90.0%有皮肤色素沉着,81.0%有外周水肿,54.1%检测出M蛋白血症,88.6%脑脊液呈蛋白-细胞分离,骨髓象50.0%存在浆细胞异常增生,误诊疾病达23种,以误诊多发性神经病(34.2%)和吉兰巴雷综合征(11.4%)最多见。结论:对不明原因的周围神经病,需加强对M-蛋白血症和内分泌紊乱的检测,以提高对POEMS综合征的诊断。
- 李悦林婧卜碧涛
- 关键词：POEMS综合征多系统
- 他克莫司治疗重症肌无力1例报道被引量：4
- 2010年
- 林婧卜碧涛
- 关键词：重症肌无力他克莫司个案报道
- 注射用鼠神经生长因子治疗慢性多发性周围神经病的初步临床评价被引量：17
- 2013年
- 目的了解鼠神经生长因子治疗慢性多发性周围神经病的疗效。方法对60例慢性多发性周围神经病患者进行随机和意愿分组,对照组28例,采用基础治疗,而32例治疗组则增加肌肉注射鼠神经生长因子(苏肽生,30 ug,QD,连续2～4周),治疗4周后评价运动功能(MMT评分)、日常生活能力(ADL改良)、末梢型感觉障碍范围及疼痛程度(VAS、McGill)等。结果两组病例在治疗4周后MMT、ADL评分、四肢末梢型感觉障碍的范围、疼痛程度均改善,其中治疗组在四肢末梢型感觉障碍的范围及疼痛程度改善较对照组明显。结论在进行基本治疗的基础上加用鼠源性神经生长因子至少2周,能进一步改善感觉功能障碍,包括使感觉障碍的面积缩小、缓解神经痛和提高患者生活质量,然而其对运动功能改善似乎不明显。
- 林婧胡晓晴张旻李悦唐娜卜碧涛
- 关键词：鼠神经生长因子
- 60例炎症性肌病患者的预后及影响因素的分析
- 2012年
- 目的:总结特发性炎症性肌病(IIM)的临床特征并分析影响IIM预后的因素。方法:分析60例IIM患者的临床资料,对临床症状、肌酶水平、生活质量等进行跟踪随访。结果:60例患者男女性别比约为1∶2;100%表现出不同程度的四肢无力,38.3%(23/60)存在吞咽困难等球麻痹症状,31.7%(19/60)出现胸闷;随访期内临床缓解率为68.0%,缓解后复发率18.0%,死亡率为10.0%;多元Logistic回归分析显示,胸闷(OR=13.20)、吞咽困难(OR=3.36)、四肢肌力(OR=2.12～3.78)、ADL评分高(OR值=1.06)是IIM预后不良的危险因素。结论:随访期间,IIM患者在临床症状及血清学指标上逐步好转;心脏疾病、肺部疾病、肿瘤等合并症发生率相对较高;伴随胸闷、吞咽困难、起病症状较重的患者预后不良。
- 李悦陈博林婧罗璇桂梦翠卜碧涛
- 关键词：炎症性肌病临床转归预后因素
- 家族性致死性失眠1例报道被引量：4
- 2012年
- 1临床资料患者,女,61岁,湖北省监利县人;因＂失眠1年,精神异常4月,加重1周＂于2011年1月来我科就诊。患者自2010年初始出现反复失眠、入睡难、易醒,并有枕部的持续性针刺样疼痛,接受针对失眠的治疗后无明显好转;2010年8月失眠症状进行性加重,并出现精神行为异常,
- 李悦林婧陈博卜碧涛
- 关键词：家族性失眠
- 重症肌无力合并自身免疫性脑炎两例临床分析并文献复习被引量：3
- 2021年
- 目的观察重症肌无力(MG)合并自身免疫性脑炎(AE)的临床特点及疗效,并探讨其共病机制及治疗方法。方法报道作者医院收治的两例MG合并AE患者的临床资料,结合文献分析其发病特点、实验室检查、疗效及预后等。结果两例MG患者分别合并抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙酸受体(AMPAR)脑炎和抗富亮氨酸重复序列胶质瘤失活蛋白1(LGI1)脑炎,临床表现均具有MG和AE两种疾病各自典型症状,前者主要表现为眼部、肢体、球部、呼吸肌无力,晨轻暮重,呈波动性、易疲劳,后者以癫痫发作、认知功能减退和精神行为异常等表现为主。两例患者均行胸腺切除治疗,术后病理分别为胸腺瘤B1型和B3型。随访过程中,患者病情易复发,单用糖皮质激素治疗效果不佳,联合免疫抑制剂治疗反应良好。结论MG合并AE病例少见,自身免疫性抗体检测对疾病诊断具有重要作用,二者并发的机制可能与自身免疫性抗体、胸腺瘤等相关。长期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂对预防此类疾病复发起到重要作用,急重症者使用丙种球蛋白或血浆置换等治疗可有效缓解病情。
- 毕抓劲操亚云刘晨辰桂梦翠林婧卜碧涛
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤
- 95例运动神经元病的临床特征被引量：12
- 2013年
- 目的了解运动神经元病的临床特点。方法回顾性分析95例运动神经元病患者的发病特点、病情进展模式及相关检查,对其进行总结分析以提高早期诊断识别率。结果 95例患者中ALS 73例(76.8%),PLS 1例(1.1%),PMA 13例(13.7%),PBP 8例(8.4%);平均发病年龄为48.85±11.02岁。上肢无力或肌萎缩首发者44例(46.3%),下肢无力或肌萎缩首发者24例(25.3%),以四肢无力或肌萎缩首发者10例(10.5%),以球麻痹症状首发者17例(17.9%)。男女比例为1.26∶1。女性患者较男性更易出现球麻痹或以其作为首发症状(P<0.05)。结论 MND发病男性多于女性,起病以颈段最多,ALS最常见,电生理检测对本病诊断意义重大,需按照诊断标准进行规范的鉴别诊断以排除其他疾病。
- 林婧桂梦翠张旻胡晓晴陈博唐娜李志军卜碧涛
- 关键词：运动神经元病神经电生理检查
- 细胞因子与重症肌无力的免疫学发病机制被引量：4
- 2011年
- 重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor,AchR）抗体介导的自身免疫性疾病。目前普遍认为其发病与辅助性T（T-helper,Th）1细胞、Th2细胞间的平衡失常有关。Th1细胞主要分泌促炎因子：
- 林婧卜碧涛
- 关键词：重症肌无力细胞因子TH17细胞调节T细胞
