林剑锋
- 作品数：6 被引量：67H指数：4
- 供职机构：福建中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗2~3cm上尿路结石被引量：29
- 2022年
- 目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路较大结石(2~3 cm)的效果。方法回顾性分析2021年9~11月应用可弯曲负压吸引鞘联合F_(7.5)一次性输尿管软镜治疗上尿路较大结石16例资料。肾结石14例,结石大小2.4~3.2 cm,(2.50±3.66)cm;输尿管上段结石2例,大小分别为2.0 cm、2.4 cm。结果手术均顺利完成,未出现大出血、发热、感染性休克、输尿管石街形成等严重并发症。术后第3天复查CT,14例无结石残留,2例肾下盏结石残留0.6 cm,体外冲击波碎石排出。结论可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗2~3 cm上尿路结石可行且有效。
- 胡力仁范先明林剑锋涂建平梁福律叶志彬张明芽李亚楠郭昭建
- 关键词：上尿路结石输尿管软镜
- 标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石临床分析被引量：14
- 2014年
- 目的：探讨标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2011年1月~2013年12月收治46例复杂性肾结石患者的临床资料：完全性铸型结石、鹿角形结石27例，不完全性、多发结石19例，结石直径2.6~4.5cm。34例有肾集合系统分离，分离程度1.5~6.5cm。5例曾行肾、输尿管开放手术取石术，术后结石复发。采用标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期碎石取石进行治疗。结果本组46例患者均成功建立标准通道并一期碎石取石。同期手术33例，分期手术13例，其中术中因出血，患者年龄较大，结石较大、较硬，肾镜下碎石时间较长，输尿管狭窄等原因，术中决定更改分期手术7例。本组结石清除率91.3%（42/46），均未出现大出血、邻近脏器损伤、术后严重感染等并发症。结论标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石，临床效果较好、手术创伤较小、术后恢复好，是一种安全、有效的方法。
- 范先明郭昭建林剑锋王世先涂建平叶振扬郑健忠梁福律
- 关键词：输尿管软镜复杂性结石
- TRPV5基因多态性与肾含钙结石疾病的相关性研究
- 2022年
- 目的研究TRPV5基因多态性与含钙肾结石疾病的相关性研究,找出肾结石易感的单核苷酸多态性位点,进一步研究含钙肾结石分子发病机制。方法研究组随机选择2017年10月至2020年7月在厦门市第三医院确诊的肾含钙肾结石237例患者,对照组选择我院同期的无肾结石病史及影像学检查无肾结石的149名健康者,收集每位患者的一般资料及临床检验指标。选取与肾结石形成相关的基因TRPV5和UMOD,通过Hapmap数据库及haploview4.2软件筛选出2个基因的标签SNP的6位点,采用Illumina高通量二代测序方法进行基因分型技术,检测研究组及对照的相关基因的6个SNP位点;采用Logistic回归分析影响含钙肾结石发病的危险因素;并分析SNP基因型与肾结石易感性的关系。结果研究组的体质量指数(BMI)、血尿酸、血肌酐、收缩压及收缩压显著高于对照组(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。对TRPV5、UMOD基因6个多态性位点的基因型进行分析比较时,研究组TRPV5基因rs17212位点的等位基因A的频率显著高于对照组(P<0.05),rs17212位点AA、GA的基因型显著高于对照组(P<0.05),UMOD基因rs11648131位点的等位基因C的频率显著高于对照组(P<0.05),rs11648131位点CC的基因型显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄≤35岁、BMI和rs17212是含钙肾结石的危险因素(P<0.05),rs11648131是含钙肾结石保护因素(P<0.05),但血尿酸与含钙肾结石的无明显相关性(P>0.05)。结论年龄≤35岁、BMI和rs17212与含钙肾结石的发生密切相关,rs11648131是含钙肾结石保护因素。
- 范先明林剑锋涂建平梁福律叶志彬张明芽李亚楠郭昭建胡力仁
- 关键词：基因多态性肾结石TRPV5
- 输尿管软镜在中晚期妊娠合并症状性结石16例中治疗体会被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨输尿管软镜治疗中晚期妊娠合并症状性结石的可行性与临床疗效.方法 回顾性分析中晚期妊娠合并症状性结石16例患者的临床资料,所有患者均解痉、镇痛等保守治疗无效,采用输尿管软镜进行治疗.结果 10例一期成功碎石,3例术中发现为结石性脓肾,单纯放置D-J管引流,1例因结石较大,改行经皮肾穿刺造瘘术.术后症状消失,肾集合系统分离完全消失13例,3例好转.1例合并脓肾的患者再次出现严重感染,拔出D-J管,改行经皮肾穿刺造瘘持续引流.所有患者均足月分娩,无因操作而引起早产、脓毒血症、感染性休克等严重并发症.结论 输尿管软镜治疗中晚期妊娠合并症状性结石,临床效果较好、手术创伤较小,是一种安全、有效的方法.
- 范先明郭昭建林剑锋王世先涂建平叶振扬郑健忠梁福律
- 关键词：输尿管软镜妊娠结石
- 经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2006年7月～2013年7月97例继发性上尿路狭窄合并肾结石的临床资料。建立F24标准经皮肾镜操作通道，超声联合气压弹道将结石击碎并吸出体外，应用自制电钩或钬激光直视下将狭窄段切开。放置F5双J管2枚内引流。结果93例一期手术成功，手术时间30～180 min，平均75 min。1例因输尿管管腔完全闭塞，改开放手术；2例穿刺出脓性尿液，肾镜下碎石取石后，放置肾造瘘，二期内切开术；1例碎石时间较长，改二期内切开术。93例一期手术成功者术后随访3个月～3年，平均12个月。治愈84例，有效6例，无效3例。结论经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石，临床效果较好，手术创伤较小，术后恢复好、快，安全，具有可重复性的优点。
- 范先明郭昭建林剑锋王世先涂建平叶振扬郑健忠梁福律
- 关键词：经皮肾镜结石
- 输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗2~2.5cm肾下盏结石疗效对比被引量：19
- 2015年
- 目的探讨比较输尿管软镜碎石术（RIRS）与经皮肾镜取石术（PCNL）治疗2-2.5cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年11月34例收治的2-2.5cm肾下盏结石患者的临床资料及治疗方法,其中RIRS组15例,PCNL组19例;比较两组的年龄、结石大小、手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用、清石率和并发症。结果 RIRS组和PCNL组年龄分别为（49.13±12.29）岁、（50.53±11.78）岁,结石大小为（2.14±0.11）cm、（2.23±0.10）cm,组间比较无统计学差异（P〉0.05）;RIRS组和PCNL组手术时间分别为（70.82±14.85）min、（45.32±6.21）min,术后血红蛋白下降值（4.20±1.32）g/L、（9.42±2.99）g/L,术后住院天数（3.60±0.74）d、（7.21±1.08）d,住院费用（1 2 797.80±949.35）元、（21 695.05±2370.82）元,清石率73%（11/15）、89%（17/19）,组间比较均有统计学差异（P〈0.05）。RIRS组术后出现发热1例,PCNL组术后出现发热1例、术后明显出血2例,均经保守治疗治愈。结论对于2-2.5cm肾下盏结石,经皮肾镜仍是首选,输尿管软镜碎石具有创伤小、住院天数少、费用低及并发症少优势,仍是一种可靠选择,并有望替代PCNL。
- 梁福律范先明郭昭建林剑锋郑建忠涂建平叶振杨
- 关键词：经皮肾镜取石术肾下盏结石
