杨阳 作品数:15 被引量:61 H指数:5 供职机构: 蚌埠市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
直肠癌扩大根治术后切口感染1例 2019年 患者,男,71岁,主因"脐周隐痛1月余"入院。患者1个月前出现脐周隐痛,阵发性发作,无恶心呕吐,无腹泻便秘,无反酸嗳气,无黑便脓血便。2017年11月8日于我院门诊行肠镜检查,结果显示:(1)直肠病变性质待定;(2)结直肠多发性息肉。病理检查结果提示:绒毛管状腺瘤,腺上皮呈高级别上皮内瘤变,腺上皮轻度不典型增生。收治入院。查体:体温36. 8℃,心率78次/min,呼吸20次/min,血压125/65 mmH g。 宦娣 丁红丽 陈慧颖 黄斌 陈燕茹 杨阳关键词:直肠癌 切口感染 醒脑静注射液应用适宜性研究 被引量:1 2017年 目的促进醒脑静注射液的临床合理应用。方法随机抽取2015年上半年和2016年上半年应用醒脑静注射液的电子病历各60份,结合该药说明书、相关指南,评价其应用适宜性。结果醒脑静注射液不合理应用情况包括,适应证不适宜2例(1.67%),给药剂量不足1例(0.83%),溶剂剂量错为100 mL 13例(10.83%),与胰岛素或(和)10%氯化钾注射液混合配伍滴注28例次(23.33%),疗程长达16~22 d 4例(3.33%)。结论医院需重点从输液配伍、溶剂剂量方面提高醒脑静注射液应用适宜性,进一步促进合理用药。 叶根深 忻志鸣 杨阳 陈慧颖 王蕾 刘取 宦娣关键词:醒脑静注射液 药品说明书 合理用药 蚌埠地区医药护人员高血压宣教调查及影响因素分析 2020年 目的了解蚌埠地区医药护人员高血压宣教现状及影响因素,为促进高血压宣教提供依据。方法2017年笔者对蚌埠地区医药护等人员的一般情况、高血压宣教频次和内容、影响因素情况进行现场匿名问卷调查。结果(1)按纳入及排除标准,最终纳入研究问卷共650份;(2)宣教频次方面,<10次/年239人(36.77%),10~20次/年112人(17.23%),21~50次/年120人(18.46%),51~149次/年89人(13.69%),以及≥150次/年90人(13.85%);仅执业类别与宣教频次呈弱负相关(r=-0.258,P<0.001);(3)宣教内容方面,改善生活方式为517人次(79.54%)、合理用药为489人次(75.23%)、血压等指标监测为481人次(74.00%);(4)影响高血压宣教行为因素依次为:工作太忙、没时间245人(37.69%),知识储备不充分195人(30.00%),很少接触高血压患者144人(22.15%),单位缺少激励机制66人(10.15%)。年龄段等一般情况与上述因素均无明显相关性。结论医药护人员高血压患者宣教内容较全面但宣教频次明显不足,需采取综合管理措施如缓解医务人员工作时间压力、开展高血压治疗知识培训、拟定激励性绩效考核等,以便更好地开展高血压宣教。 叶根深 王蕾 王蕾 杨阳 丁红丽 马静 马静关键词:高血压 宣教 医师 药师 护士 蚌埠地区医师高血压处方行为和影响因素调查及典型相关分析 被引量:2 2021年 目的探讨蚌埠地区医师高血压处方行为与影响因素。方法现场向蚌埠地区医疗机构的医务人员发放匿名调查问卷,内容包括医师高血压处方行为和影响因素两大类。结果共纳入问卷312份。经秩变换LSD单因素方差分析,医师遴选降压药偏好为血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂(A类)>钙拮抗剂(C类)>利尿剂(D类)≈β受体阻滞剂(B类)>复方制剂;超说明书用药行为中,"没有""偶尔有""经常有""不清楚"的依次为191例(61.22%)、90例(28.85%)、14例(4.49%)、17例(5.45%);经典型相关分析,医师工作年限和学历、患者经济条件、本院有无该药品对临床遴选药物(特别是A类和C类)影响更大;超说明书用药行为系综合因素引起。结论蚌埠地区医师更偏好遴选A类和C类降压药,有必要采取综合措施促进遴选复方制剂,改善医师超说明书应用降压药行为。 叶根深 王蕾 王蕾 杨阳 马静 马静关键词:医师 高血压 处方行为 问卷调查 1例输卵管积脓腹腔镜术后并发症患者的药学监护 被引量:1 2019年 目的探讨临床药师在输卵管积脓腹腔镜术后并发症患者药学监护中发挥的作用。方法在患者术后并发肠梗阻、皮下渗液及病情改善的不同阶段,临床药师根据诊疗指南、细菌耐药数据、细菌培养及药敏试验结果,协助临床医师及时调整、实施抗感染治疗方案。结果并发症得到妥善解决,感染明显改善,患者出院1周后痊愈。结论临床药师积极实施药学监护,能为临床防控输卵管积脓腹腔镜术后并发症助力。 叶根深 黄萍 臧晓燕 肖长敏 吴云 杨阳 马晓丹 宦娣关键词:临床药师 药学监护 输卵管积脓 术后并发症 临床药师参与抗生素相关性腹泻患者治疗的药学实践 被引量:5 2018年 目的:探讨抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)发生的原因和处理方法。方法:回顾性分析临床药师参与1例疑似AAD患者治疗的药学实践。结果:临床药师对该病例进行了分析和讨论,包括患者病情和腹泻原因,如抗菌药物的使用、联合应用的药物及患者自身疾病等。该患者的腹泻高度疑似AAD,但也不排除联合用药导致的腹泻。临床药师参与了腹泻的处理,根据患者病情建议适当停用可疑药物及针对性抗菌治疗,并加用微生态制剂治疗。临床医师采纳了上述建议,后患者腹泻症状好转。结论:患者使用抗菌药物后,出现了腹泻,要考虑AAD的可能。临床药师应注意药品不良反应,结合患者病情和用药情况,分析腹泻原因,协助医师及时调整用药方案,为患者的用药安全保驾护航。 宦娣 叶根深 王蕾 杨阳 刘兰侠关键词:腹泻 艰难梭菌 临床药师 药学实践 蚌埠地区医药护人员高血压治疗认知情况调查及影响因素分析 被引量:1 2020年 目的 了解蚌埠地区医药护人员高血压治疗认知度及影响因素,为进一步开展高血压管理提供参考。方法 于2017年对蚌埠地区医药护等相关医务人员的高血压治疗认知情况及影响因素进行现场匿名问卷调查,包括调查对象的一般情况、高血压治疗认知情况。结果 共发放调查问卷856份,回收问卷738份,排除部分问题未作答、表述不清等问卷,最终纳入问卷650份。调查对象在"一般认知""监测项目""生活干预措施""药物治疗启动时机""联合用药"问题中的完全答对人数(率)依次为252人(38.77%),209人(32.15%),260人(40.00%),25人(3.85%),2人(0.31%);无1人全答对;调查对象上述各题的得分依次为(13.62±6.12)分,(13.09±5.90)分,(11.30±8.31)分,(0.77±3.85)分,(3.86±4.94)分,问卷总得分为(42.65±15.70)分;年龄、工作年限、职称、学历、执业类别均为影响因素,且前三者的综合效应比后两者更重要;年龄≥50岁、工作年限≥30年、高级职称人员并未取得更高问卷得分。结论 需加强对蚌埠地区医药护人员高血压治疗知识、特别是"药物治疗启动时机""联合用药"知识的培训,并应重视高年资医药护人员的培训。 叶根深 王蕾 王蕾 忻志鸣 杨阳 刘忠明关键词:高血压治疗 医师 药师 主成分分析 问卷调查 Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析 被引量:6 2013年 目的了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的应用现状,分析主要不合理表现,以促进我院临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取我院2011年7月~2012年6月Ⅰ类切口手术204例使用抗菌药物的病例,统计分析预防使用率、用药时间、应用疗程以及联合用药等情况。结果我院Ⅰ类切口手术预防使用率为51.7%,术前用药时间合理率仅占所查病例的36.27%,总预防时间在48 h内的占所查病例的34.31%,联合用药50例,联合用药率为24.52%。我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物在抗菌药物使用率、药物选择、给药时机、应用疗程、联合用药等方面存在不合理现象。结论应加强Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理和监督,促进临床合理使用抗菌药物。 余兴群 宦娣 王哲 黄斌 杨阳关键词:抗菌药物 围术期 合理用药 儿科抗生素合理使用情况分析 被引量:3 2019年 目的分析儿科抗生素使用情况,为抗生素使用的科学性以及合理性提供保障。方法选择医院儿科2016年10月-2018年10月收治的患儿580例,通过回顾患儿的临床资料,统计并分析抗生素使用情况。结果近年来医院儿科使用抗生素的频率持续增长,其中占比最高的为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等,主要应用方式为抗生素连用以及静脉给药;使用不合理的情况主要包括5种,为给药剂量不当、给药方法不当、溶媒错误选择、选药不当以及配伍不当。结论儿科医护人员需要从给药剂量、给药方法、溶媒选择、选药以及配伍等方面加强注重,以此减少抗生素使用不合理情况,为患儿治疗有效性以及安全性提供保障,促进患儿实现生理、心理双重健康发展。 杨阳 张玉凤 丁红丽 黄斌关键词:儿科 抗生素 有效性 抗菌药物管理协作干预改进白内障手术围术期预防用药合理性效果评价 被引量:5 2020年 目的探讨抗菌药物管理(AMS)协作干预促进白内障手术围术期合理预防使用抗菌药物的效果。方法随机抽取医院2017年7月至12月(干预前)和2018年1月至6月(干预后)行白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术的患者各50例。比较干预前后全身及局部用抗菌药物使用情况,包括抗菌药物使用率、品种选择、用药时机和用药疗程,以及干预前后患者的抗菌药物费用、住院时间与住院费用。结果干预前后全身性预防用药均选择罗红霉素胶囊口服,遴选药物不适宜;干预后全身性预防用药使用率由100. 00%降至18. 00%;给药时机、给药疗程合理率分别由74. 00%,66. 00%提高至100. 00%;干预前后局部滴眼液均存在重复用药现象;干预后联合用药情况较干预前明显改善;干预前后两组住院时间无显著差异,干预后抗菌药物费用和住院费用均显著减少(P <0. 05)。结论 AMS协作干预可有效改进白内障手术围术期使用抗菌药物的合理性。 宦娣 忻志鸣 杨阳 黄斌 丁红丽 李杰关键词:白内障手术 抗菌药物 围术期 抗菌药物管理 合理用药