杨菁
- 作品数：77 被引量：219H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市科技新星计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童霍奇金淋巴瘤临床研究
- 目的 认识儿童霍奇金淋巴瘤(HL)的病理及临床特点,总结根据危险度分层治疗即化疗联合低剂量受累野放疗的疗效,探讨治疗相关毒性作用.方法 前瞻性研究2003年1月-20012年12月我院治疗的霍奇金淋巴瘤患儿;全部行活检病...
- 段彦龙张永红金玲杨菁黄爽周春菊
- 儿童非ALCL外周T细胞淋巴瘤诊疗进展
- 2016年
- 成熟B细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）占儿童和青少年非霍奇金淋巴瘤（NHL）的90%。而ALCL以外的外周T细胞淋巴瘤（non-anaplastic PTCL）则非常罕见。这是一组生物学特点多样化的侵袭性疾病,共同的特点是起源于胸腺后的T淋巴细胞。与成人时期的外周T/NK细胞肿瘤主要来源于适应性免疫系统（adaptive immune）不同,儿童时期多起源于天然免疫系统（innate immune）。
- 杨菁张永红
- 关键词：外周T细胞淋巴瘤儿童时期间变性大细胞淋巴瘤淋巴母细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤
- 中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017方案治疗儿童伯基特淋巴瘤中期疗效评价被引量：1
- 2022年
- 目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)的临床特点, 总结中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017方案(CNCL-B-NHL-2017)的中期疗效。方法回顾性收集中国儿童淋巴瘤协作组2017年5月至2021年4月收治的436例年龄≤18岁BL患儿临床资料, 均按照CNCL-B-NHL-2017方案分层治疗。分析患儿发病时临床特点, 比较不同临床分期、危险度分组患儿的治疗效果, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, Cox回归分析影响预后的危险因素。结果 436例患儿发病年龄6.0(4.0, 9.0)岁, 男368例(84.4%)、女68例(15.6%)。临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为4例(0.9%)、30例(6.9%)、217例(49.8%)、185例(42.4%), 危险度A、B1、B2、C1、C2组分别为1例(0.2%)、46例(10.6%)、19例(4.4%)、285例(65.4%)、85例(19.5%)。全组患儿中63例(14.4%)单纯化疗, 373例(85.6%)在化疗基础上联合应用利妥昔单抗。21例(4.8%)治疗中进展, 3例(0.7%)复发, 13例(3.0%)治疗相关死亡。随访时间24.0(13.0, 35.0)个月, 全组患儿2年无事件生存率(EFS)为(90.9±1.4)%, A、B1、B2、C1、C2组2年EFS分别为100.0%、100.0%、(94.7±5.1)%、(90.7±1.7)%、(85.9±4.0)%, A、B1、B2组整体高于C1组(χ^(2)=4.16, P=0.041)和C2组(χ^(2)=7.21, P=0.007)。单纯化疗组和利妥昔单抗联合化疗组2年EFS分别为(79.3±5.1)%、(92.9±1.4)%, 差异有统计学意义(χ^(2)=14.23, P<0.001)。临床分期Ⅳ期(包括白血病期)、血清乳酸脱氢酶(LDH)>正常值4倍、中期评估有瘤灶为预后不良的危险因素(HR=1.38、1.23、8.52, 95%CI 1.05~1.82、1.05~1.43、3.96~18.30)。结论 CNCL-B-NHL-2017方案对儿童BL疗效显著, 联合应用利妥昔单抗可以使疗效进一步提高。
- 张梦吴攀段彦龙金玲杨菁黄爽刘英胡波翟晓文王宏胜富洋李府杨晓梅刘安生秦爽袁晓军董玉双刘炜周建文张乐萍贾月萍汪俭屈丽君戴云鹏管国涛孙立荣姜健刘嵘金润铭王柱军王西阁张宝玺陈开澜庄树铨张静周春菊高子芬郑敏翠张永红
- 关键词：伯基特淋巴瘤儿童
- 儿童高危伯基特淋巴瘤172例分层治疗
- 目的 分析儿童高危伯基特淋巴瘤的临床特点及预后相关因素,总结我院改良LMB 89 C 组方案分层治疗的疗效。方法 收集我院2007 年1 月至2017 年4 月收治的172 例年龄≤18 岁的初治高危伯基特淋巴瘤病例,按...
- 张梦金玲杨菁段彦龙黄爽周春菊张永红
- 关键词：伯基特淋巴瘤高危儿童疗效预后
- 低剂量尿酸氧化酶治疗儿童侵袭性成熟B细胞淋巴瘤并高尿酸血症106例
- 2022年
- 目的探讨低剂量尿酸氧化酶治疗儿童侵袭性成熟B细胞淋巴瘤并高尿酸血症的可行性。方法回顾性研究2016年1月至2021年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的并高尿酸血症的初治侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿临床资料, 患儿均于化疗前1 d至化疗第7天监测血清尿酸水平, 超过正常上限时静脉滴注低剂量尿酸氧化酶[0.05~0.10 mg/(kg·次)], 总结尿酸氧化酶治疗效果以及临床用药经验。应用不同剂次尿酸氧化酶患儿治疗前后血清尿酸水平的比较采用重复测量方差分析。结果共纳入合并高尿酸血症的初治侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿106例, 其中男88例, 女18例;中位年龄6.5(3.5, 10.0)岁;病理亚型包括伯基特淋巴瘤95例(89.6%)、高级别B细胞淋巴瘤7例(6.6%)、弥漫大B细胞淋巴瘤4例(3.8%);临床分期Ⅲ期39例(36.8%)、Ⅳ期67例(63.2%)。患儿均存在高肿瘤负荷, 其中肾脏受累52例(49.1%), 合并肿瘤溶解综合征42例(39.6%), 合并急性肾损伤27例(25.5%)。全组患儿累计应用尿酸氧化酶1剂次41例(38.7%)、2剂次41例(38.7%)、3剂次20例(18.9%)、4剂次4例(3.8%), 辅以连续性肾脏替代治疗9例(8.5%)。化疗前、首剂尿酸氧化酶后12 h血清尿酸水平分别为(741.4±312.9) μmol/L、(210.8±148.6) μmol/L, 二者比较差异有统计学意义(t=5.288, P<0.001)。对应用1、2、3、4剂次尿酸氧化酶患儿治疗前后血清尿酸水平随时间变化趋势进行比较, 差异无统计学意义(F=0.225, P=0.879)。化疗28 d内未发生因肿瘤溶解综合征以及急性肾损伤导致的化疗延迟和死亡。结论低剂量、按需应用尿酸氧化酶可快速有效降低侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿化疗早期血清尿酸水平。
- 张梦段彦龙金玲杨菁黄爽聂晓璐李楠张楠张楠楠张永红
- 关键词：尿酸氧化酶淋巴瘤高尿酸血症肿瘤溶解综合征
- 儿童淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点和预后分析被引量：18
- 2012年
- 目的分析儿童淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）的临床特点，探讨其预后相关因素。方法2003年1月至2009年12月问北京儿童医院血液病中心收治的112例LBL住院患儿中，男74例，女38例，男女之比为1．9：1，中位发病年龄7．0岁。T细胞型LBL（T-LBL）73例，B细胞型LBL（B-LBL）39例。临床Ⅱ期6例，Ⅲ期25例，Ⅳ期81例。所有患者均采用BCH-LBL-2003方案化疗。结果全组中位随访时问29个月（1-90个月），在诱导缓解33d和化疗3个月进行评估，骨髓的完全缓解（CR）率分别为96．4％和100％；瘤灶的CR率分别为77．7％和94．5％，部分缓解（PR）率分别为22．3％和5．5％，总有效率为100％。全组患者的3年总生存率为89．1％，5年总生存率为87．O％；3年无病生存率（EFS）为85．4％，5年EFS为83．3％。全组复发11例，其中中枢神经系统复发3例，骨髓复发4例，原发肿瘤部位复发3例，颈部淋巴结＋骨髓复发1例。死亡11例，其中感染相关死亡3例，复发后进展死亡8例。化疗期间所有患者出现Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制。单因素分析显示，诱导结束时未达CR、巨大瘤块、T细胞型和病程〈30d为LBL不良预后因素。结论儿童LBL为高度恶性非霍奇金淋巴瘤，BCH-LBL-2003方案的化疗疗效良好，化疗相关的毒副反应可耐受。诱导结束时未达CR、巨大瘤块、T细胞型和病程〈30d的患者可能预后不良，应在早期给予更有效的治疗。
- 金玲张蕊黄爽杨菁段彦龙张永红
- 关键词：淋巴瘤淋巴母细胞儿童药物疗法预后
- 白血病阶段的小细胞亚型间变性大细胞淋巴瘤1例并文献复习
- 2016年
- 目的探讨间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）白血病阶段的临床特点、诊断、治疗及相关进展。方法对一例白血病阶段的ALK阳性的ALCL患者的诊治经过进行回顾性分析及相关文献复习。结果4岁男童因淋巴结肿大24d入院，院外按淋巴结炎抗感染治疗无效。入院时患儿高热，精神差，肝、脾、淋巴结肿大，白细胞81．99×10^9／L。根据病理、FISH、骨髓流式细胞术、细胞因子检查确诊为小细胞型ALCL的白血病阶段，合并高细胞因子血症。给予血浆置换使患者一般状态得到改善后立即给予化疗，期间合并骨髓抑制及感染，家长放弃治疗。结论小细胞病理亚型的ALCL侵袭性强，可以合并白血病，易和感染性疾病及其他小细胞肿瘤相混淆，需引起临床医生的注意。患者可合并高细胞因子血症，致病情危重，治疗风险大。
- 杨菁张永红
- 关键词：间变性大细胞淋巴瘤白血病预后
- 重视儿童急性淋巴细胞白血病的规范化诊断和治疗被引量：4
- 2008年
- 杨菁张永红
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病分子生物学技术化疗方案儿童白血病恶性肿瘤儿童时期
- 重组人血小板生成素治疗儿童重症免疫性血小板减少症25例临床观察被引量：35
- 2014年
- 本研究旨在通过对国产重组人血小板生成素(rhTPO)治疗儿童重症免疫性血小板减少症(ITP)的临床资料分析,探讨儿童患者使用rhTPO的疗效及安全性。采用回顾分析方法,收集北京儿童医院2009年12月-2012年11月收入院的25例予rhTPO治疗(连续14 d)的重症免疫性血小板减少症患儿临床资料。分析rhTPO治疗儿童重症免疫性血小板减少症的疗效及安全性。结果表明:25例病例用药前血小板中位数为4×109/L(0×109/L-10×109/L),用药后最高值中位数为71×109/L(14×109/L-439×109/L),升至最高值中位时间为11 d(范围3-15d)。停用TPO后,血小板计数逐渐下降。疗效分析显示,完全反应11/25例(44%),有效8/25例(32%),无效6/25例(24%),总有效率19/25(76%)。对于治疗有效的患者,用药后血小板最高值中位数为112×109/L(43×109/L-439×109/L),升至最高值中位时间为12 d(范围7-15 d);达到有效疗效的平均中位时间为4 d(范围1-11d)。治疗有效者停药2周时平均血小板计数仍显著高于治疗前(P<0.05)。12例予rhTPO治疗前用足量丙种球蛋白治疗无效的病例,在rhTPO治疗结束后予丙种球蛋白治疗有效。应用rhTPO治疗期间,2例患者出现轻微不良反应,用药后及随访过程中未发现其他相关副作用。结论:儿童重症ITP应用rhTPO治疗安全有效,可以帮助患儿更平稳度过严重出血的危险期,但rhTPO作用不持久,停用后血小板计数逐渐回落,需维持治疗以巩固疗效。
- 郑杰马静瑶苏雁杨菁张瑞东周翾吴润晖
- 关键词：促血小板生成素儿童免疫性血小板减少症
- 儿童其他医源性免疫缺陷相关淋巴增殖性疾病一例报告并文献复习
- 2023年
- 医源性免疫缺陷相关淋巴增殖性疾病指的是异基因造血干细胞移植或器官移植后发生的淋巴增殖性疾病,通常与EBV相关。而其他医源性免疫缺陷相关淋巴增殖性疾病(Other iatrogenic immunodeficiency associated lympholiferative disorders,OIIA-LPDs)则是在原发病接受免疫抑制药物治疗或其他非移植治疗后的患者中发生的继发的淋巴增殖性疾病[1]。本文报道1例儿童T淋巴母细胞淋巴瘤(T-lymphoblastic lymphoma,T-LBL)在维持化疗期间发生的Epstein-Barr病毒(Epstein Barr virus,EBV)相关OIIA-LPDs的临床特征、治疗过程及预后,指出其管理策略与原发淋巴瘤不同,旨在提高对这一疾病的认识。
- 高慧霞段彦龙周春菊张宁宁金玲杨菁黄爽张梦张永红
- 关键词：淋巴增殖性疾病免疫抑制药物免疫缺陷维持化疗原发病LBL
