杨芳
- 作品数：14 被引量：113H指数：6
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- 大蒜素治疗细菌感染所致呼吸机相关性肺炎的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的评估大蒜素治疗细菌感染所致呼吸机相关性肺炎危重患者的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2011年01月-2014年12月收入重症监护病房且符合呼吸机相关性肺炎诊断标准的92例患者(均为细菌感染所致),按照随机数字表法将其分为治疗组42例及对照组50例。对照组在常规治疗基础上加用抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用大蒜素治疗,疗程14 d。分析两组患者的病原菌分布情况,比较两组患者机械通气时间、抗生素治疗时间、住ICU时间及14 d病死率;并观察记录大蒜素使用过程中安全性及不良反应发生率。结果细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者的常见病原菌为鲍曼不动杆菌(35.2%)、金黄色葡萄球菌(17.1%)、铜绿假单胞菌(13.3%)、肺炎链球菌(13.3%)及肺炎克雷伯菌(8.6%)。治疗组机械通气时间略短于对照组(P>0.05),抗生素使用时间及住ICU时间显著短于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后14 d病死率无统计学差异(P>0.05)。结论细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者在常规抗感染治疗基础上加用大蒜素治疗,能显著缩短抗生素使用时间,且有缩短患者机械通气时间及住ICU时间,临床不良反应发生率低,可以安全使用。
- 闫芳陈倪杨芳张毅张静王平
- 关键词：呼吸机相关性肺炎大蒜素机械通气病死率
- 大蒜素治疗细菌性呼吸机相关性肺炎的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的研究大蒜素短期治疗对细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者血炎性指标的影响。方法选取2011年1月至2014年12月收入重症监护病房且符合呼吸机相关性肺炎诊断标准的92例患者(均为细菌感染所致)为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(42例)和对照组(50例)。对照组在常规治疗基础上加用抗生素治疗,研究组在对照组基础上加用大蒜素治疗;疗程14d。检测并比较治疗前后两组患者血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平。结果治疗前两组患者的血WBC、CRP及PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,血WBC水平差异无统计学意义(P>0.05),而血CRP和PCT差异有统计学意义(P<0.05)。结论大蒜素短期治疗细菌感染所致的呼吸机相关性肺炎可以显著降低血炎性指标,且未见不良反应。
- 闫芳杨芳陈燕春王国祥陈倪王平
- 关键词：大蒜素呼吸机相关性肺炎降钙素原
- 低分子肝素对老年重症肺炎患者呼吸相关参数的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨低分子肝素对老年重症肺炎在常规治疗基础上加用低分子肝素对患者氧合指数（氧分压，吸人氧浓度）及机械通气时间的影响。方法选择2009年10月-2013年11月住重症监护病房（ICU）的老年重症肺炎患者，采用随机数字表分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素4000U皮下注射，每日1次，治疗7d。分别于治疗后第1d、第3d、第7d时比较两组患者氧合指数，呼吸末正压（PEEP）及两组患者总的机械通气时间。结果两组患者入组时基本资料及APACHE1I评分无差异。对照组治疗后第1d、第3d、第7d分别有1、2、2例出血（累计），治疗组分别有0、2、3例（累计）。对照组和治疗组在治疗第1d和第3d的氧合指数之间比较差异无统计学意义（208．7±86．82与228．05±83．6，232．57±114．39与245．8±73．25，P均〉0．05）。第7d时，治疗组氧合指数明显高于对照组（289．43±148．41与247．42±86．55，P〈0．05），呼吸末正压明显低于对照组（5．52±0．26与6．21±0．57，P〈0．05）。治疗组患者机械通气时间（h）略短于对照组（152．45±114．45比195．17±118．57，P〉0．05）。结论老年重症肺炎患者在接受常规治疗基础上加用低分子肝素，能改善患者氧合，降低呼吸末正压，缩短机械通气时间，出血副作用未增加，对改善患者预后有益。
- 王平张丽涓陈燕春杨芳王国祥
- 关键词：重症肺炎低分子肝素氧合指数呼吸末正压
- 低分子肝素对老年重症肺炎患者预后的影响被引量：40
- 2013年
- 目的探讨低分子肝素对老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2009年10月至2013年7月住重症监护病房（ICU）63例年龄≥65岁的重症肺炎患者，按随机数字表法分为两组。对照组36例给予常规治疗；治疗组39例在常规治疗基础上加用低分子肝素4ku皮下注射，每日1次，治疗7d。分别于治疗后1、3、7d时比较两组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、凝血指标、动脉血气分析指标、动脉血乳酸（Lac），以及机械通气时间、住ICU时间和7d病死率。结果两组患者入组时基本资料及APACHEⅡ评分差异无统计学意义（均P〉0．05）。对照组治疗后1、3、7d分别有1、1、2例出血；治疗组分别有0、1、3例出血。对照组和治疗组治疗后1d、3d的APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义（1d（分）：19．33±5．90比20．31±4．97，t=0．775，P=0．441；3d（分）：18．69±4．88比17．41±3．83，t=1．272，P=0．207]，7d时治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组（分：13．92±3．61比16．20±4．23，t=2．480，P=0．016）。两组患者在观察期间各凝血指标均无差异（均P〉0．05）。动脉血气分析结果显示，治疗组仅治疗后7d动脉血氧分压（PaO2）明显高于对照组（mmHg（1mmHg=0．133kPa）：110．52±28．57比95．47±24．17，t=-2．354，P=0．022]。两组患者治疗后7d病死率差异无统计学意义。治疗组患者机械通气时间略短于对照组（h：147．45±111．45比192．20±115．57，t=1．704，P=0．093），住ICU时间显著短于对照组（d：13．77±5．77比17．22±6．21，t=2．497，P=0．015）。结论老年重症肺炎患者在接受常规治疗基础上加用低分子肝素，能降低APACHEⅡ评分，缩短机械通气时间及住ICU时间，改善患者预后。
- 王平王玺张丽涓杨芳王国祥李雪莲黄鲜
- 关键词：重症肺炎低分子肝素机械通气时间
- 右美托咪定在重症急性胰腺炎机械通气患者镇静中的应用被引量：14
- 2016年
- 目的观察右美托咪定在重症急性胰腺炎机械通气患者镇静中的应用。方法选择 2013年12月至2014年12月入住成都市第五人民医院重症监护病房进行有创机械通气的重症急性胰腺炎患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组给予右美托咪定注射液负荷量0.8～1.0 μg /kg，后以0.2～0.7 μg/（kg·h）持续静脉微泵泵入；对照组给予咪达唑仑注射液负荷量0.06 mg/kg，后以0.04～0.20 mg/（kg·h）维持；2组均根据镇静效果调整剂量。比较2组Ramsay镇静评分和给药后0、4、8、12 h的平均动脉压、心率、呼吸频率，同时观察心动过缓和谵妄发生率。结果Ramsay镇静评分3～4级比例观察组与对照组比较［90.0%（36/40）比85.0%（34/40）］，差异无统计学意义（χ^2=0.457，P＞0.05）。观察组给药后4、8 h，对照组给药后12 h的平均动脉压均明显低于给药后0 h［（83±5）、（84±4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（88±9）mmHg，（77±6）mmHg比（85±7）mmHg］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组给药后4、8 h和对照组给药后8 h心率明显低于给药后0 h［（85±23）、（90±24）次/min比（118±24）次/min，（100±19）次/min比（125±17）次/min］，观察组给药后4、8 h的心率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组给药后4、8、12 h的呼吸频率均低于给药后0 h［（18±4）、（16±4）、（14±3）次/min比（23±5）次/min］，观察组给药后12 h呼吸频率明显高于对照组［（18±5）次/min比（14±3）次/min］，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组谵妄发生率明显低于对照组［7.5%（3/40）比25.0%（10/40）］，差异有统计学意义（χ^2=4.501，P＜0.05）。2组心动过缓发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪定用于重症急性胰腺炎机械通气患者镇静效果满意，唤醒时间较短，对呼�
- 杨芳向林张毅孙敏陈倪刘军闫芳
- 关键词：重症急性胰腺炎机械通气咪达唑仑
- 低分子肝素治疗对老年重症肺炎患者APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数的影响被引量：29
- 2014年
- 目的探讨在老年重症肺炎患者常规治疗的基础上加用低分子肝素能否改善其APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数。方法选择2009年10月—2011年9月入住某院的老年重症肺炎患者,随机分为治疗组(23例)及对照组(20例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素4 000 U皮下注射,1次/d,疗程7 d。分别在治疗后24 h、3 d、7 d时比较两组患者APACHEⅡ评分及动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)是否有差别。结果两组患者入组时基本资料及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗过程中的出血发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。在治疗第24小时和第3天,两组患者APACHEⅡ评分均值差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗第7天,治疗组APACHEⅡ评分(13.71±3.65)低于对照组(16.95±4.70),差异有统计学意义(t=2.47,P=0.02)。在治疗第24小时、第3天和第7天,两组患者的动脉血pH、PaCO2、Lac均值差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗第24小时及第3天,两组患者动脉血PaO2均值差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗第7天,治疗组动脉血PaO2(106.8±32.7)明显高于对照组(88.6±22.2),差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.04)。结论老年重症肺炎患者在接受常规治疗的基础上加用低分子肝素,能改善患者的氧合,降低APACHEⅡ评分。
- 王国祥王玺王平张丽涓杨芳冷凌涵张静沈钦杨进吉丽西宋家志邹军
- 关键词：低分子肝素动脉血气
- 床旁置入漂浮导管并发症及安全性分析被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨床旁置入漂浮导管,安全性以及并发症的处置对策。方法:分析在ICU床旁置入漂浮导管的63例患者在置管过程中及置管后出现的相关并发症。结果:床旁置入漂浮导管用时短,易操作,并发症发生率低,予以及时正确的处理后未对患者产生严重不良后果。结论:在ICU中行床旁置入漂浮导管并发症少,安全性高,置管过程用时短。
- 冷凌涵王平王国祥杨芳刁华英陈燕春王玺李雪莲杨进张静
- 关键词：漂浮导管并发症安全性
- 血培养阳性脓毒血症患者病原菌及药敏分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨成都第五人民医院重症医学病房(ICU)患者血培养阳性脓毒症的病原菌分布、药敏试验及耐药情况,为临床医师经验性使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析240例老年脓毒症患者感染特点及血培养阳性结果,分析病原菌分布特点、主要病原菌的药敏试验及耐药情况。结果本组革兰阴性菌160例(66.67%),革兰阳性菌60例(25%),真菌20例(8.33%);社区获得性感染例180例(75%),院内感染60例(25%)。药敏试验显示碳青霉烯类和阿米卡星对革兰阴性杆菌最为敏感,对革兰阳性球菌敏感性较高的药物为万古霉素及利奈唑胺,但有耐万古霉素的屎肠球菌8例。结论 ICU血培养阳性患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是最常见的病原菌,对碳青霉烯类抗生素仍最为敏感。
- 杨芳
- 关键词：脓毒症血培养阳性病原菌药敏试验
- NCPAP联合低分子肝素对重症肺炎患者肺功能和血氧饱和度的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合低分子肝素治疗重症肺炎的效果。方法选取2017年5月-2018年5月在我院治疗的重症肺炎患者103例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=53)和对照组(n=50),两组均给予常规治疗,其中观察组给予NCPAP联合低分子肝素,对照组仅给予低分子肝素,观察两组治疗效果、肺功能及血气指标。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05),其总有效率为96.23%;观察组啰音消失时间、气促消失时间和住院时间分别为(3.72±1.02) d、(1.50±0.30) d和(9.20±1.04) d,均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后第1秒最大呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最高呼气流速(PEF)分别为(2.81±0.30) L、(3.98±0.51) L和(3.81±0.67) L/s,均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后动脉血氧分压(PaO_2)和血氧饱和度(SpO_2)分别为(98.82±7.83) mmHg和(98.20±7.81)%,均明显高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO_2)为(28.92±2.83) mmHg,明显低于对照组(P<0.05)。结论 NCPAP联合低分子肝素治疗重症肺炎有较好的效果,有助于改善患者的肺功能及血氧水平。
- 张静杨芳张川杨玲
- 关键词：经鼻持续气道正压通气低分子肝素重症肺炎肺功能
- 两性霉素B治疗侵袭性真菌感染的疗效及安全性分析被引量：1
- 2013年
- 目的 观察两性霉素治疗侵袭性真菌感染的疗效及安全性.方法 回顾分析我院2009年10月～2012年10月共51例侵袭性真菌感染接受两性霉素B治疗的临床资料.结果 两性霉素B治疗侵袭性真菌感染有效率85.4%,不良反应发生率低：血钾77.1%,肾功能异常10.4%,寒颤发热18.8%,肝功能异常14.6%.结论 两性霉素B治疗侵袭性真菌感染疗效肯定、安全,不良反应可耐受.
- 王平陈燕春张丽涓王国祥王玺杨芳
- 关键词：两性霉素B侵袭性真菌感染疗效
