杨玉霞
- 作品数：36 被引量：167H指数：7
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 2000-2010年下呼吸道感染病原菌构成变迁及耐药性分析被引量：33
- 2011年
- 目的探讨医院2000-2010年下呼吸道感染住院患儿呼吸道分泌物病原菌构成变迁及耐药性。方法对2000-2010年住院下呼吸道感染患儿痰培养阳性2820株病原菌及药敏结果进行回顾性分析;分为2000-2003年,2004-2006年,2007-2010年3阶段,比较病原菌构成及耐药性。结果 2000-2010年下呼吸道分离2820株病原菌中革兰阴性杆菌2202株,占78.3%,革兰阳性球菌439株,占15.6%,真菌174株,占6.1%;药敏试验结果提示,主要革兰阴性杆菌对头孢类和青霉素类耐药率逐渐增高,对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、喹诺酮类、氨基糖苷类、哌拉西林/他唑巴坦较敏感。结论近10年下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且检出率逐渐升高,对常用抗菌药物的耐药率有逐年增加的趋势。
- 杨玉霞栾斌马丽娜
- 关键词：下呼吸道感染患儿病原菌耐药性
- 哮喘儿童外周血可溶性干细胞因子的测定和临床意义
- 2005年
- 目的探讨可溶性干细胞因子(soluble stem cell factor,sSCF)在哮喘发病中的作用。方法使用酶联免疫吸附法对90例哮喘患儿发作期和缓解期外周血血清sSCF的水平进行了检测。结果哮喘发作期sSCF水平较缓解期和正常对照组明显降低(P均<0.05);缓解期水平有明显升高,但仍然低于正常对照组。结论sSCF参与了儿童支气管哮喘的发病,检测患儿外周血sSCF水平可作为判断病情严重程度的重要指标。
- 栾斌杨玉霞
- 关键词：儿童支气管哮喘干细胞因子
- 2015年冬至2016年春儿童急性呼吸道感染病毒监测及分析被引量：8
- 2017年
- 目的调查2015年冬至2016年春在郑州大学第三附属医院儿科门诊急性呼吸道感染(ARI)患儿病毒病原学情况。方法收集483例ARI患儿鼻咽部分泌物,采用多重媒介探针熔解曲线分析技术检测流感病毒A、B型,呼吸道合胞病毒A、B型,副流感病毒1~4型,鼻病毒,腺病毒,人偏肺病毒,冠状病毒,人博卡病毒和肠病毒。结果病毒阳性检出率29.19%(141/483),前4位依次为流感病毒8.49%、副流感病毒5.38%、呼吸道合胞病毒3.93%、鼻病毒2.90%,双重感染1.86%。29 d至<6月龄婴儿病毒总检出率高于3~5岁及≥6岁组,组间比较差异有统计学意义(χ~2=7.068,P=0.008;χ~2=6.810,P=0.009),乙型流感病毒在1~2岁检出率最高,冠状病毒在29 d至<6月龄者检出率最高,男性与女性病毒总检出率差异无统计学意义。呼吸道合胞病毒A型在急性下呼吸道感染阳性率为8.96%,与急性上呼吸道感染比较差异有统计学意义(χ~2=9.042,P=0.003);鼻病毒春季阳性率高于冬季,乙型流感病毒阳性率冬季高于春季,差异有统计学意义(χ~2=4.999,P=0.025;χ~2=6.876,P=0.009),其他呼吸道病毒在冬、春季阳性率差异无统计学意义。结论儿童ARI病毒阳性率与年龄、季节、感染状况有关,在调查期间流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和鼻病毒是儿童ARI的主要病毒病原。
- 程琳琳杨玉霞郭亚琳
- 关键词：急性呼吸道感染呼吸道病毒儿童
- 机械通气治疗重症手足口病患儿23例临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析重症手足口病患儿临床特点,探讨机械通气治疗重症患儿的临床效果。方法对机械通气治疗的23例重症手足口病患儿的临床资料回顾性分析。结果 23例患儿,年龄<3岁,占87.0%。病程5 d内,高热,白细胞计数增高、血糖增高是机械通气患儿的危险因素。23例机械通气患儿中,2例抢救无效死亡,1例因家属放弃治疗死亡,余20例患儿治愈,治愈率为87.0%。结论 3岁以下手足口病患儿监测体温、白细胞计数、血糖及神经、循环系统症状,可早期判断病情。机械通气治疗重症手足口病是一种有效治疗方法 ,有利于阻止病情进展,降低病死率。
- 梁彩玲杨玉霞李珍珍程琳琳
- 关键词：重症手足口病机械通气
- 凝血功能及炎症指标测定在儿童肺坏死诊断中的提示意义
- 杨玉霞李珍珍程琳琳
- 儿童真菌性肺炎的危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的研究儿童真菌性肺炎的危险因素。方法方便选取2014年1月—2017年9月在该院住院接受治疗的80例真菌性肺炎患儿为病例组,同期在该院接受治疗的80例非真菌性肺炎患儿为对照组,对可能引起儿童真菌性肺炎的相关因素进行单因素检测及多因素Logistic回归分析。结果在80例真菌性肺炎患儿中,有49例有长期使用抗生素史,有48例应用免疫抑制剂药物史,54例应用糖皮质激素史,17例合并Ⅰ型糖尿病,44例合并先天性心脏病。80例对照组中,25例有长期使用抗生素史,有24例应用免疫抑制剂药物史,23例应用糖皮质激素史,6例合并Ⅰ型糖尿病,16例合并先天性心脏病,应用χ~2检验,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示长期使用抗生素、先天性心脏病、Ⅰ型糖尿病与真菌性肺炎的发病有关(P<0.05)。结论长期使用抗生素、先天性心脏病、免疫抑制剂实用、糖皮质激素的使用、Ⅰ型糖尿病均是儿童真菌性肺炎的高危因素。
- 郭亚琳杨玉霞程琳琳董芃芃
- 关键词：儿童真菌性肺炎
- 炎症与凝血指标检测对诊断儿童肺坏死的意义被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨凝血功能、血常规、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)对大叶性肺炎发生肺坏死(以下简称肺坏死)时的早期诊断意义并确定诊断临界值,及时诊治肺坏死并为肺坏死患儿应用抗凝治疗提供理论依据。方法:回顾性分析35例肺坏死患儿的临床资料,选取同期大叶性肺炎伴胸腔积液(胸腔积液组)及大叶性肺炎不伴胸腔积液(大叶性肺炎组)患儿各30例为对照组,对比三组凝血功能、血常规、CRP、LDH的差异,通过ROC曲线及多因素Logistic逐步回归分析发现对肺坏死早期有诊断意义的指标并确定诊断临界值。结果:肺坏死组年龄小于两对照组(P<0.05),病程、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)均高于两对照组(P<0.05),LDH低于胸腔积液组(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,年龄<36.6个月,病程>17 d,WBC>11.65×10~9/L,DD>3.65 mg/L是肺坏死的危险因素,WBC、DD诊断肺坏死的临界值分别是11.65×10~9/L,3.65 mg/L。结论:3岁以下大叶性肺炎患儿,无论是否合并胸腔积液,当病程>17 d,WBC>11.65×10~9/L,DD>3.65 mg/L时肺坏死可能已经发生,应复查胸部CT并在DD>3.65 mg/L时给予抗凝治疗。
- 杨玉霞李珍珍程琳琳
- 关键词：大叶性肺炎凝血功能儿童抗凝治疗
- 呈肺实变改变的小儿肺部感染临床特点被引量：1
- 2010年
- 目的探讨呈肺实变改变的肺部感染患儿的临床特点。方法将有呼吸道症状、体征和胸部CT呈肺实变改变的患儿按年龄分为3组：≤1岁组、1~3岁组、〉3岁组。分别对其临床表现、实验室及胸部CT结果、治疗与转归进行回顾性分析。结果≤1岁组细菌是主要致病原,以肺炎克雷伯菌占主要地位;全部为节段性肺炎,且往往累及多个段,以左右肺下叶背段及右上叶尖后段多见;患儿病情重,87.93%合并有基础疾病,先天性心脏病最多见,呼吸困难明显、肺部湿罗音多,预后差。〉3岁组患儿主要为肺炎支原体感染,以大叶性肺炎多见,右侧病变居多,病情相对轻,预后好。1~3岁组细菌和肺炎支原体感染混合存在,病情和预后介于前两组之间。总病程平均29 d,多数患儿预后良好,影像学恢复时间平均4周。结论肺实变改变的肺部感染患儿在不同年龄组肺实变的类型、病原体和临床表现有所不同,因此加强本地区一定时期内小儿肺部感染病原学的监测十分必要。
- 乔俊英杨玉霞王秀芳栾斌
- 关键词：肺炎儿童
- 2008年我院儿科病房病原菌检测及耐药性分析被引量：13
- 2011年
- 目的：探讨儿科病房病原菌分布及其耐药情况,为有效控制感染、指导临床用药、减少耐药性提供依据。方法：对2008年1~12月收治该院儿科病房的感染患儿的血液、痰液、脐部分泌物等标本,进行细菌培养、鉴定及耐药酶检测,将培养阳性数据进行分析。结果：①各部位标本共培养出620株。其中痰液365株（58.87%）,血液161株（25.97%）,粪便42株（6.77%）,尿液22株（3.55%）,其他30株（4.84%）。革兰氏阴性杆菌392株（63.22%）,革兰氏阳性球菌183株（29.52%）,念珠菌41株（6.61%）,其他4株（0.64%）。前几位细菌依次为克雷伯菌（27.42%）、凝固酶阴性葡萄球菌（19.84%）、大肠埃希氏菌（15.81%）、念珠菌（6.61%）。②血培养以革兰阳性球菌为主（71.43%）,主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌（52.80%）、金黄色葡萄球菌（9.32%）、肠球菌（6.21%）。痰培养以革兰阴性杆菌为主（81.92%）,主要病原菌为肺炎克雷伯菌（33.15%）、大肠埃希菌（223.29%）、嗜麦芽窄食单胞菌（7.12%）及铜绿假单胞菌（5.75%）。③耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌和产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌检出率高达70%以上,耐万古霉素的肠球菌检出率为11.54%。④革兰阳性球菌对青霉素类、大环内酯类耐药率高达50%以上,对万古霉素耐药率较低。革兰阴性杆菌对一、二、三代头孢菌素类耐药率高达50%以上,对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、喹诺酮类和氨基糖甙类耐药率较低。肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率在10%以下,但嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌却高达90%以上。结论：①儿科病房细菌感染以革兰阴性杆菌为主,肺部感染最常见,其次是败血症;肺部感染以革兰阴性杆菌为主,败血症以革兰阳性球菌为主;②该地区细菌耐药形势严峻,要引起高度重视;③临
- 乔俊英杨玉霞王秀芳栾斌
- 关键词：儿科病原菌耐药性
- 小儿缺氧缺血性脑损伤的药物干预治疗被引量：4
- 2008年
- 目的探讨小儿缺氧缺血性脑损伤早期药物干预效果，减少永久性伤残。方法将54例脑损伤患儿分为神经节苷脂＋山莨菪碱组（干预1组），神经节苷脂组（干预2组）和对照组，每组18例。连续治疗3个疗程后，监测脑干听觉诱发电位变化；定期应用婴幼儿智能发育量表（CDCC）测评患儿心理运动发育指数（PDI）和智力发育指数（MDI）水平，随访至12个月。结果比较三组生后3个月、6个月、12个月的PDI和MDI水平，干预组明显高于对照组，干预1组高于干预2组（P〈0．01）；生后6个月三组脑干听觉诱发电位异常率，干预组明显低于对照组，干预1组低于干预2组（P〈0．05）。结论早期干预可促进脑的发育，恢复损伤的脑细胞。神经节苷脂和山莨菪碱均为有效的神经保护剂，在治疗缺氧缺血性脑损伤时有协同作用，可显著改善患儿预后，提高生命质量。
- 乔俊英贾天明杨玉霞栾斌王秀芳张艳丽
- 关键词：小儿缺氧缺血性脑损伤神经节苷脂山莨菪碱
