杨洋 作品数:77 被引量:298 H指数:9 供职机构: 南京医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 南京市医学科技发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 生物学 更多>>
不同起始时间应用咖啡因对早产儿安全性及有效性的评估:一项江苏省多中心研究 被引量:12 2020年 目的评估早产儿(胎龄≤31周)早期和晚期使用咖啡因的有效性和安全性。方法从江苏省8家医院的新生儿重症监护室中回顾性选取640例胎龄≤31周的早产儿作为研究对象,其中早期应用咖啡因510例(生后≤72 h开始应用;早期应用组),晚期应用咖啡因130例(生后>72 h开始应用;晚期应用组)。比较两组早产儿的临床资料。结果早期应用组和晚期应用组在出生体重、Apgar评分、性别、胎龄、入院年龄等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期应用组咖啡因应用起始日龄和撤除日龄小于晚期应用组(P<0.05);早期应用组咖啡因应用时间短于晚期应用组(P<0.05)。两组之间入院时呼吸支持情况的比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期应用组呼吸暂停发生率低于晚期应用组(P<0.05);早期应用组用氧时间和住院时间短于晚期应用组(P<0.05)。早期应用组支气管肺发育不良发生率和家庭氧疗率显著低于晚期应用组(P<0.05)。两组出院时新生儿颅内出血、脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、动脉导管未闭的发生率和纠正胎龄40周时新生儿神经行为评分的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的病死率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿(胎龄≤31周)早期应用咖啡因可显著缩短咖啡因应用时间、用氧时间和住院时间,且无明显不良反应。 杨洋 程锐 吴琦 乔立兴 杨祖铭 顾红兵 李双双 姜善雨 刘松林 蒋曙红关键词:咖啡因 有效性 安全性 早产儿 MicroRNA-296-5p靶基因的预测及在肺发育中的应用 张颖慧 杨洋 张存 孙讳璠 朱雯 马程玲 周晓玉miR-431作为靶点在制备促进SP表达的药物中的应用 本发明公开了miR‑431作为靶点在制备促进SP表达的药物中的应用。MicroRNA‑431作为治疗靶点在制备由肺表面活性蛋白不足所致疾病的药物中的应用。抑制miR‑431表达的物质通过直接靶向SMAD4抑制BMP4/活... 杨洋 沈艳青 程锐文献传递 MicroRNA在胎儿肺发育过程中表达谱的初步研究 马程玲 杨洋 朱雯 周晓玉支气管哮喘患儿血清硫化氢、嗜酸性粒细胞趋化因子水平与炎症因子及肺功能的关系研究 被引量:11 2021年 目的:探讨支气管哮喘患儿血清硫化氢(H_(2)S)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平与炎症因子及肺功能的关系。方法:选取我院收治的95例支气管哮喘患儿,按照《儿童支气管哮喘诊断及防治指南(2016年版)》将支气管哮喘患儿分为急性发作期组43例和缓解期组52例。检测血清中H_(2)S水平;检测Eotaxin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素6(IL-6)和白介素13(IL-13)的水平;对患儿进行肺功能测定,采用Pearson检验分析血清H_(2)S、Eotaxin水平与血清炎症因子及肺功能之间的相关性。ROC曲线分析血清H_(2)S、Eotaxin对支气管哮喘患儿病情的预测价值。结果:急性发作期组患儿血清H_(2)S水平、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF%pred)和FEV_(1)/用力肺活量(FVC)低于缓解期组患儿,Eotaxin、TNF-α、IL-6和IL-13水平高于缓解期组患儿(P<0.05);支气管哮喘患儿血清H_(2)S水平与TNF-α、IL-6和IL-13水平均呈负相关(P<0.05),与FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC和PEF%pred均呈正相关(P<0.05);支气管哮喘患儿血清Eotaxin水平与TNF-α、IL-6和IL-13水平均呈正相关(P<0.05),与FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC和PEF%pred均呈负相关(P<0.05)。血清H_(2)S预测支气管哮喘患儿病情的曲线下面积为0.854,灵敏度和特异度分别为77.89%和81.05%,Youden指数为0.5894;血清Eotaxin预测支气管哮喘患儿病情的曲线下面积为0.924,灵敏度和特异度分别为92.71%和84.38%,Youden指数为0.7709。结论:支气管哮喘急性发作期患儿与缓解期患儿相比,其血清H_(2)S水平较低,Eotaxin水平较高,血清H_(2)S和Eotaxin水平与机体炎症反应及肺功能密切相关,有助于辅助评估支气管哮喘患儿的病情。 豆吉娟 朱炜杰 周雪梅 贾红亮 曹亚船 徐华 杨洋关键词:支气管哮喘 患儿 硫化氢 嗜酸性粒细胞趋化因子 炎症因子 肺功能 影响超低出生体质量儿住院期间死亡风险评估的相关因素分析 2023年 【目的】探究影响不同新生儿危重评分对超低出生体质量儿(ELBWI)死亡风险准确预测的相关因素。【方法】自2019年1月1日至2021年1月1日南京医科大学附属儿童医院和东南大学附属中大医院溧水分院新生儿科收治的ELBWI 186例,经纳入和排除标准筛选后最终纳入125名ELBWI。其中死亡组47例、存活组78例。收集围生期一般资料以及新生儿急性生理学评分-Ⅱ(SNAP-Ⅱ)、新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)、新生儿临床危险指数(CRIB)、新生儿临床危险指数-Ⅱ(CRIB-Ⅱ)以及国内开发的新生儿危重病例评分(NCIS)其包含的所有评分条目内容进行单变量、多变量统计,并绘制列线图及受试者工作曲线(ROC)进行分析。【结果】生后收缩压、最大吸入氧浓度、BE值和出生体质量是影响ELBWI死亡风险准确评估的重要因素[收缩压OR值0.968,95%CI:0.938-0.999,P=0.043;最大吸入氧浓度OR值1.020,95%CI:1.006-1.034,P=0.006;BE的OR值0.868,95%CI:0.786-0.959,P=0.005;出生体质量OR值0.994,95%CI:0.991-0.997,P=0.000],ROC示以上四者的综合曲线下面积0.71、95%可信区间0.610-0.799,优于CRIB评分。【结论】较低收缩压、较高吸入氧浓度、较大BE值、较小出生体质量为影响ELBWI死亡风险准确评估的关键因素。在新评分的开发中,推荐将以上四者纳入评估条目可得到效率更优的ELBWI危重评分预测体系。 王茜 戎惠 孙瑶 傅彬 沈飞 杨洋 季汝凤关键词:超低出生体质量儿 影响因素 经一氧化氮吸入治疗的新生儿持续肺动脉高压患儿死亡的早期影响因素分析 被引量:6 2022年 目的探索经一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)治疗的新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)患儿死亡的早期影响因素,以便于早期识别高危儿。方法回顾性选取2017年7月至2021年3月于南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心接受i NO治疗的105例PPHN患儿(胎龄≥34周、入院日龄<7 d)为研究对象。收集患儿的一般资料及临床资料,根据出院时临床结局分为存活组(n=79)和死亡组(n=26)。采用单因素及多因素Cox回归分析探讨经iNO治疗的PPHN患儿死亡的影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算独立影响因素预测患儿死亡的截断值。结果105例经iNO治疗的PPHN患儿,其中死亡26例(26/105,24.8%)。多因素Cox回归分析提示,iNO治疗非早期反应(HR=8.500,95%CI:3.024~23.887,P<0.001)、1 min Apgar评分≤3分(HR=10.094,95%CI:2.577~39.534,P=0.001)、入院12 h内最低PaO2/FiO2值较低(HR=0.067,95%CI:0.009~0.481,P=0.007)及最低pH值较低(HR=0.049,95%CI:0.004~0.545,P=0.014)是PPHN患儿死亡的独立影响因素。ROC分析显示,入院12 h内最低PaO2/FiO2值及最低pH值预测PPHN患儿死亡的截断值分别为50、7.2,灵敏度、特异度分别为84.6%、73.4%及76.9%、65.8%,曲线下面积分别为0.783、0.746。结论需iNO治疗的PPHN患儿病死率高,iNO治疗非早期反应、1 min Apgar评分≤3分、入院12 h内最低PaO2/FiO2值<50及最低pH值<7.2为此类患儿死亡的独立影响因素。监测及评估上述指标,将有助于早期识别高危儿,制定治疗策略,以改善PPHN患儿预后。 钱爱民 朱雯 杨洋 卢刻羽 王加莉 陈许 郭楚楚 陆亚东 戎惠 程锐关键词:持续肺动脉高压 一氧化氮 新生儿 沉默表达miR-26a A549细胞株的构建 2013年 目的构建稳定沉默表达miR-26a的人肺腺癌细胞株(A549)。方法体外合成成熟的人miR.26a-5p(Hsa—miR-26a-5p)特异性互补序列,在片段两侧添加AgeI、EcoRI酶切位点,与经双酶切后的GV280载体连接,构建GV280-miR一26a—down慢病毒载体。应用DNA测序对此重组载体进行鉴定。将GV280-miR-26a.down慢病毒载体与病毒包装质粒pGC—LV载体、pHelper1.0载体和pHelper2.0载体共转染293T细胞,包装产生慢病毒。依据293T细胞绿色荧光蛋白的表达量确定病毒滴度。将沉默表达miR-26a的慢病毒转染A549细胞,嘌呤霉素筛选后获得稳定细胞株。应用Westernblot法检测miR-26a一个靶基因SMADl的表达情况,验证此细胞株的功能。结果经DNA测序鉴定,成功构建了GV280-miR-26a—down慢病毒载体。在293T细胞中将该载体包装成慢病毒,测定病毒滴度为2×10^12TU/L。重组慢病毒转染A549细胞的效率高达95%,用2.5mg/L嘌呤霉素筛选2周后几乎100%的A549细胞表达GFP。Westernblot结果显示miR-26a的靶基因SMADl的表达量在miR-26a沉默组比空载病毒组和空白对照组明显上调。结论成功构建了GV280.miR.26a—down慢病毒载体,并构建稳定沉默表达miR-26a的A549细胞株,为后续研究奠定了基础。 梁宏露 张盼 张晓群 杨洋 邱洁 阚清 周晓光 周晓玉关键词:A549细胞株 慢病毒载体 小干扰RNA沉默ASK1对脂多糖诱导的人肺泡上皮A549细胞炎症反应的影响 被引量:1 2019年 目的探讨小干扰RNA(small interfering ribonucleic acid,siRNA)沉默细胞凋亡信号调节激酶1(apoptosis signal-regulating kinase 1,ASK1)对脂多糖诱导的肺泡上皮A549细胞炎症反应的影响及机制。方法利用脂多糖刺激A549细胞构建细胞炎症模型,应用脂质体转染siRNA沉默A549细胞ASK1表达,采用免疫印迹、实时荧光定量聚合酶链反应及酶联免疫吸附试验检测A549细胞ASK1、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)mRNA及蛋白的表达水平。结果通过脂多糖诱导A549细胞炎症反应,实验组炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α表达较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.001),表明构建A549细胞炎症模型成功。干扰组ASK1 mRNA、蛋白表达均明显低于阴性对照组和空白对照组,差异有统计学意义(P<0.01),表明沉默ASK1成功。干扰组IL-6、IL-8及TNF-α mRNA表达(0.37±0.04、0.32±0.04、0.48±0.13)明显低于阴性对照组(1.04±0.11、1.22±0.19、0.93±0.14)和空白对照组(1.01±0.14、1.01±0.23、1.02±0.25),IL-6、IL-8及TNF-α蛋白表达(pg/ml)(122.6±11.0、537.2±42.4、159.2±19.6)也明显低于阴性对照组(267.4±20.4、1 289.8±55.3、327.0±26.3)和空白对照组(246.6±18.7、1 300.3±35.6、325.2±18.3),差异有统计学意义(P<0.05);阴性对照组和空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论siRNA沉默ASK1的表达可下调A549细胞IL-6、IL-8、TNF-α表达水平,提示ASK1可能参与调控脂多糖诱导的A549细胞炎症反应。 卢志涛 陶慧娴 洪慧 贡永健 杨远 杨洋 程锐 周晓玉 周晓光 许卫东关键词:炎症 脂多糖类 无创经皮血气监测在氧疗新生儿中的应用研究 目的:评价氧疗患儿经皮氧分压(TcPO2)及二氧化碳分压(TcPCO2)与动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的一致性及其影响因素,为无创监测在在氧疗新生儿中的应用提供初步的指导依据。 吴立志 刘云 阚清 杨洋 周晓玉关键词:血气分析 新生儿 氧疗 一致性