目的探讨在辅助生殖技术(ART)治疗过程中,不同血压对新鲜胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在我院生殖中心行第1次试管新鲜移植体外受精周期729例患者的妊娠结局的潜在影响因素;根据不同收缩压和舒张压进行分组分析,其中根据舒张压不同分为A、B和C组(≤70、71~79和≥80 mm Hg);根据收缩压不同分为a、b和c组(≤100、101~119和≥120mm Hg);A、B、a、b组为理想血压组,而C、c组为正常高值血压组。对比各分组的女方年龄、男方年龄、体质量指数、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成激素(LH)、内膜厚度、获卵率、受精率、卵裂率、移植胚胎数、优质胚胎数、妊娠率以及流产率,并运用建模分割方法探讨理想血压水平。结果随着女方的收缩压(a、b、c组的妊娠率分别为53.4%、49.8%、37.9%;均P<0.05)和舒张压(A、B、C组的妊娠率分别为51.3%、45.1%、24.3%;均P<0.05)的升高,妊娠率下降。在ART治疗过程中,利用建模分割将理想血压组女性收缩压和舒张压水平各分为3组,舒张压≤72,73~78mm Hg组妊娠率高于≥79mm Hg组(51.4%、43.6%、26.7%;均P<0.05);收缩压≤109、110~114 mm Hg组妊娠率高于≥115 mm Hg组(53.3%、55.6%、38.2%;均P<0.05)。结论与理想血压组相比,正常高值血压组的妊娠率下降;女方理想收缩压和舒张压水平分别为≤78mm Hg和≤114mm Hg。
