杨含金 作品数:14 被引量:43 H指数:4 供职机构: 浙江大学医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 文化科学 更多>>
利用尸体软组织生物力学性状时序性变化推断死亡时间 被引量:6 2011年 目的探讨尸体软组织生物力学性状时序性变化规律及其推断死亡时间的可行性。方法将实验大鼠用颈椎脱臼法处死,放置25℃恒温培养箱内即刻、6、12、18、24、30、36、42、48、60、72、96、120、144、168、192h,定时、定位、定向、定形切取大鼠胸部正中皮肤、腹壁肌肉、胸主动脉、结肠和小肠的生物力学试件,用电子万能材料试验机检测各试件的极限载荷、应变、应力生物力学参数。结果除主动脉外,尸体皮肤、肌肉、小肠、结肠的各项软组织生物力学参数均呈明显的死后时序性下降趋势。各参数下降趋势具有显著性差异的"窗口期"分别为:极限载荷:死后18h内皮肤、小肠呈下降趋势;24h内肌肉、结肠呈下降趋势;96~168h肌肉呈下降趋势;72~192h结肠呈下降趋势。应变:各组织在24h内均呈下降趋势,其结肠72~192h缓慢下降趋势。应力:皮肤18h内呈下降趋势,肌肉、小肠24h内呈下降趋势,结肠36h内呈下降趋势。结论大鼠尸体软组织各生物力学性状在不同的"窗口期"存在时序性变化规律,综合各指标可用于推断相应"窗口期"内的死亡时间。 杨含金 马孟云 于晓军 于述伟 赖跃 徐小虎关键词:法医病理学 死亡时间 多模态影像融合技术在颅内病变立体定向活检中的应用 被引量:9 2018年 目的 探讨多模态影像融合技术在颅内病变立体定向穿刺活检中的作用.方法 回顾性纳入2016年1月至12月浙江大学医学院附属第一医院神经外科在MRI结构影像基础上结合正电子发射断层显像术(PET)/CT、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)、弥散张量成像(DTI)等多模态影像融合技术规划穿刺靶点和路径,进行立体定向活检术的患者,共34例.其中有框架穿刺14例,无框架导航穿刺20例,记录诊断的阳性率、并发症等.结果 34例患者均成功实施立体定向穿刺活检,其中32例为幕上病变,2例为幕下病变.术后病理诊断胶质瘤14例,淋巴瘤12例,脑转移瘤6例,炎性脱髓鞘2例,诊断阳性率为100%.术后影像学证实靶点均按术前计划精确定位.1例(2.9%,1/34)出现穿刺靶点小血肿(<5 ml),未行手术处理,无严重术后并发症.所有患者均未出现穿刺道出血,未发生新发神经功能障碍.结论 多模态影像融合技术可提供颅内病变的解剖、代谢及功能信息,提高穿刺活检的成功率,降低并发症. 徐庆生 叶科 胡炽 杨含金 詹仁雅关键词:脑疾病 立体定向技术 肝组织生物力学性状和形态结构时序性变化及其构效关系推断死亡时间研究 背景与目的: 推断死亡时间(Postmortem Interval,PMI)指从机体死亡时刻至尸检时的间隔时间。许多非自然死亡案件发生的时间不清楚,所以准确地推断PMI,对于提供案件侦查线索、划定侦查范围、确定犯罪嫌疑... 杨含金关键词:肝组织 死亡时间 文献传递 隐藏的真相 2023年 医院里有一群不为人所熟知的幕后英雄,被学界称为“医师的医师(Doctor’s doctor)”或称为“医学法官”——病理医师。他们常常偏安于医院的一个角落,每天盯着显微镜观看一张又一张冰冷的玻璃片,给人的感觉平淡无趣、没有变化。辛佳是一位优秀的病理科医师,他认为这种简单重复的工作中,其实也有诸多不同的故事在发生。有时,把显微镜下真实的病变与显微镜外隐藏的真相统一起来,确实是困难重重,让人费尽心思。 杨含金关键词:玻璃片 病理医师 病理科医师 显微镜 真相 胰腺腺泡囊性转化2例 被引量:2 2022年 本文报道2例胰腺腺泡囊性转化。该病变非常罕见, 是一种良性非肿瘤性病变。临床可有腹痛、消化不良、触及腹部肿块等非特异性表现, 但大部分病例无临床症状。诊断需与较多见的胰腺囊性肿瘤性病变鉴别。治疗上可以随访或采取保守手术, 避免误认为恶性肿瘤而过度手术治疗。 杨含金 孙柯 滕晓东关键词:胰腺腺泡 胰腺囊性肿瘤 保守手术 病变鉴别 腹部肿块 囊性 初始表现为T淋巴母细胞性淋巴瘤并伴PDGFRA重排的髓系/淋系肿瘤1例 2022年 伴PDGFRA、PDGFRB或FGFR1重排或PCM1-JAK2及嗜酸性粒细胞增多的髓系/淋系肿瘤,是2016版WHO淋巴造血系统肿瘤分类中的独立疾病类型。在这一类别中,共同的特征是融合基因的形成导致异常酪氨酸激酶的表达。其中,伴有PDGFRA重排的髓系/淋系肿瘤是最常见的肿瘤类型。现报道1例罕见的以T淋巴母细胞性淋巴瘤为初始表现,并伴PDGFRA重排的髓系/淋系肿瘤。 喻芳 杨含金 王照明 俞文娟关键词:髓系 嗜酸性粒细胞增多 PDGFRA FGFR1 JAK2 肿瘤类型 一种可调的生物软组织定形切取刀具 本发明涉及一种可调的生物软组织定形切取刀具,它包括刀柄、刀架、刀片和固定螺栓,刀柄为倒U形,刀柄的两端分别固定连接着一个刀架,刀片可用两根固定螺栓固定于两个刀架的底面,刀柄上连接的两个刀架为矩形块状并设置为平行,两个刀架... 于晓军 杨含金 冯龙文献传递 胃肠道外周T细胞淋巴瘤临床特征分析:非急腹症手术患者生存获益 背景:非霍奇金淋巴瘤是血液系统常见的恶性肿瘤,其中,外周T细胞淋巴瘤(PTCL)具有高侵袭性,预后较差。胃肠道是淋巴瘤的高发部位,但鲜有数据分析累及胃肠道的PTCL的临床特征及预后。研究目的:回顾性分析累及胃肠道的PTC... 黄琳琳 杨含金 杨杨 喻芳 赵毅 郑伟燕 孙洁 吴文俊 蔡真 黄河 何静松关键词:外周T细胞淋巴瘤 胃肠道淋巴瘤 手术治疗 黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤171例临床病理与预后分析 被引量:19 2020年 目的探讨黏膜相关淋巴组织结外边缘区(extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的临床病理学特征和预后的关系。方法收集171例MALT淋巴瘤标本进行病理学形态观察和免疫表型分析,其中23例行基因重排检测,分析患者的临床病理学特征及预后,并复习相关文献。结果171例患者的中位年龄为59岁,发病部位以胃肠道、肺部多见,分期为ⅠE期的患者占78.9%(135例)。镜下肿瘤细胞呈弥漫性分布,表现为数量不等的小淋巴细胞样细胞、中心细胞样细胞和单核样B细胞浸润,可见淋巴上皮病变及滤泡殖入等特征性改变。免疫表型:肿瘤细胞CD20、CD79a、BCL-2均阳性,CD3、CD5、CD10、CD23、Cyclin D1均阴性,CD43可呈阳性或阴性;肿瘤组织Kappa或Lambda可呈限制性表达;基因重排检测可出现IgH或Igκ克隆性重排条带。Ki-67>10%组分期级别显著高于Ki-67≤10%组(P=0.022),且进展为侵袭性大B细胞淋巴瘤的风险显著高于Ki-67≤10%组(P=0.004);MALT淋巴瘤分期级别高及组织学转化为大B细胞淋巴瘤是患者死亡的风险因素(P均<0.001)。中位随访时间31.6(8.5~63.0)个月,其中20例患者出现肿瘤复发,11例患者死于MALT淋巴瘤进展。结论MALT淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,临床进展缓慢,患者预后良好;诊断及鉴别诊断依赖于病理组织学观察、免疫表型及基因重排分析等;MALT淋巴瘤分期高及组织学出现向大B细胞淋巴瘤转化,均与MALT淋巴瘤患者不良预后相关。 陈青 杨含金 滕晓东关键词:MALT淋巴瘤 病理诊断 基因重排 预后 利用猪胸主动脉生物力学性能时序性变化推断死亡时间 被引量:7 2013年 目的观察分析家猪尸体胸主动脉生物力学性状指标的变化规律,探讨其在死亡时间(PMI)推断中的应用价值。方法采集180根家猪的主动脉,在恒定温度、湿度下,于2~230h之间每间隔12h设置1个取检材时间点组;各组主动脉检材用电子万能材料试验机拉伸检测极限载荷、极限载荷变形、平均力、应力、应变,宽度和厚度等生物力学参数指标;应用多元逐步回归方法进行统计学分析。结果家猪死后230h内,随PMI延长,胸主动脉大体观呈自溶腐败性变色、瘫软、液化趋势。生物力学参数指标中,极限载荷、平均力和应力呈随PMI延长呈明显下降趋势,PMI间隔24h组间比较差异性均有统计学意义(P<0.05),校正决定系数分别为0.923、0.806、0.867,估计标准误差分别为±18.39h、±29.88h、±24.58h,PMI间隔24h组间比较差异性均有统计学意义(P<0.05),其它指标与PMI之间相关性不显著均P>0.05。结论死后230h内家猪胸主动脉的极限载荷、平均力和应力的死后时序性变化,与PMI呈明显的负相关性,可用于PMI推断,其中极限载荷效果最佳。 石学志 杨含金 于晓军 林异文 唐谷 徐小虎关键词:法医病理学 生物力学 死亡时间 胸主动脉 极限载荷