目的探讨关节镜辅助治疗婴幼儿难复性发育性髋关节脱位（developmental dysplasia or dislocationofthehIp，DDH）优缺点和短期临床效果。方法2009年4月至2010年9月，应用关节镜辅助治疗难复性婴幼儿DDH患儿15例16髋，记录手术时问、出血量及术中阻碍髋关节复位的因素。采用改良McKay评分标准进行髋关节功能评估。应用髋臼指数（acetabular index，AI），臼头指数（acetabular head index，AHI），股骨头缺血性坏死（avascularnecrosis，A、N），Severin方法分级等指标进行影像学评估。结果手术时间平均123min，出血平均4．8ml。妨碍髋关节复位的因素有：髋臼窝内增生的软组织、粗大的圆韧带，髋臼横韧带和内翻关节盂唇。所有患儿均获得成功复位。术后患儿均无切口感染、神经损伤等手术并发症。平均随访时间32个月（6-59个月）。近期随访的6例患儿临床功能结果，优3髋，良1髋，可1髋，差1髋。近4岁以上的8髋，其中4髋（50％）为Severin分级为优良。16髋中有7髋（43．8％）出现AVN迹象，Kalamchi-Mac EwenI型6髋，Ⅱ型1髋。结论关节镜辅助下治疗难复性婴幼儿DDH，手术安全创伤小，出血少，能够成功获得髋关节复位。但术后AVN可能与改良蛙式膏固定有关，关节液压力可能对股骨头血运产生影响，术后残余髋臼发育不良可能与未进行髋臼截骨有关。
[目的]评估内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式石膏固定方法治疗18～36个月婴幼儿发育性髋脱位（developmental dislocation of hip，DDH）的远期效果。[方法]随访1993年1月～2001年12月在本院采用内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式石膏固定方法治疗有完整资料的18～36个月DDH患儿156例232髋，其中Ⅰ度77髋，Ⅱ度95髋，Ⅲ度60髋，随访时间为5．5～14．5年，平均9．2年，并对全部病例进行影像学检查和髋关节功能评价。[结果]根据周永德发育性髋脱位疗效评价标准，本文195髋复位满意，优良率为84．05％，9例发生股骨头坏死；术前平均髋臼指数（AI）：复位成功髋（35．34°±5．95°），失败髋（44．51°±5．32°），成功髋复位前AI均数明显小于失败髋均数；Ⅰ度优良率为84．41％，Ⅱ度优良率为85．21％，Ⅲ度优良率为81．67％。[结论]内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式石膏固定方法对18～36个月DDH患儿是一种有效的治疗方法，复位前AI值的大小对于DDH保守治疗方法的选择和远期疗效评估具有一定的指导意义，而脱位程度不是能否采用手法复位的标准。
