李永翔
- 作品数：100 被引量：524H指数：12
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省教育厅重点科研项目安徽省科技厅年度重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 机器人与腹腔镜胃癌手术近期疗效的Meta分析被引量：1
- 2017年
- 目的检索国内外文献,利用高质量文献探讨达芬奇手术机器人与传统腹腔镜治疗胃癌的疗效差异。方法检索自2002年1月1日至2016年12月31日发表的关于对比机器人及传统腹腔镜手术治疗胃癌的前瞻性文献,并利用改良MINORS评分筛选高质量文献,评价指标包括手术时间、失血量、住院时间、并发症、淋巴结数目、切缘情况。结果共纳入13篇前瞻性文献,共纳入病例5 378例(腹腔镜组3 813例,机器人组共1 565例),样本量范围为27~1 297例,两组患者手术并发症发生率差异无统计学意义(OR=1.08,95%CI:0.88~1.32,P>0.05),术后肠梗阻、切口感染、吻合口瘘的发生率及术后30 d内病死率差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组手术时间优于机器人组,差异有统计学意义(MD=-41.03,95%CI:-53.75^-28.31,P<0.05),机器人组的术中失血量却少于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(MD=25.22,95%CI:8.28~42.15,P<0.05),腹腔镜组所获取的淋巴结数目少于机器人组,差异有统计学意义(MD=-2.20,95%CI:-3.26^-1.15,P<0.05)。而在近端切缘及远端切缘方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人手术与腹腔镜手术均能够达到胃癌根治的效果,腹腔镜手术在手术时间方面优势明显,而机器人胃癌手术在术中失血量、淋巴结的清除数目方面取得了更好的效果。
- 江伟东李永翔鲁明典闫强张尚鑫孙若川李德关
- 关键词：META分析胃癌腹腔镜手术机器人手术
- 成人多系统器官衰竭144例临床分析
- 1996年
- 多系统器官衰竭(MSOF)是指严重感染、创伤、休克等疾病,发病24小时后,出现2个或2个以上重要系统器官同时或短时间内序贯发生功能衰竭的综合征。对原有慢性器官功能不全,或处于代偿状态,因感染、创伤、手术而恶化,致发生2个或2个以上系统器官衰竭者亦可诊断为MSOF。但慢性病终末期的器官衰竭或发病后24小时内死亡者,不属于MSOF。其发病机理复杂,预防及治疗困难,是目前急诊医学的重要课题之一。我院自1993年1月至1995年4月共发生MSOF的成年病人144例,报告如下:
- 张曙李永翔陶明文吕成余俞风秦克秀汤铜
- 关键词：多器官衰竭
- Lasso-Cox回归构建直肠癌预后模型并验证
- 2023年
- 目的用Lasso-Cox回归建立直肠癌预后模型并进行验证。方法分析599例行直肠癌根治术患者的临床、病理数据;t检验、曼惠特尼检验、卡方检验进行组间比较;Lasso和Cox回归筛选变量,建立模型;受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度、一致性和临床获益。结果组间比较发现:年龄、身体质量指数(BMI)、术前营养评分、CA199、新辅助治疗、术中输血、血管神经侵犯、癌结节、T分期、N分期、TNM分期、复发转移、放疗、生存时间与术后死亡有关(均P<0.05);Lasso回归筛选出的8个变量纳入Cox回归,年龄(HR=1.04,P<0.05)、BMI(HR=0.89,P<0.05)、输血(HR=2.29,P<0.05)、术后化疗(HR=0.16,P<0.01)、复发(HR=43.67,P<0.01)、转移(HR=2.75,P<0.05)被确定为影响直肠癌预后的独立因素;预测模型的ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.91~0.99),P<0.01;1年、3年生存的预测概率和实际概率接近;DCA曲线远离平行于X轴的决策线和另一条斜率为负数的线。结论该研究构建的列线图具有较好的区分度、一致性和临床获益,有助于预测直肠癌的预后情况。
- 李德关汪圣毅刘虎张震李永翔
- 关键词：直肠肿瘤COX回归列线图校准曲线
- 胃切除术后小肠套叠的危险因素分析
- 2020年
- 目的分析成人胃切除术后小肠套叠的危险因素。方法选择2010年1月至2018年12月安徽医科大学第一附属医院普外科确诊为胃部疾病并行手术的患者9825例作为研究对象。将术后发生小肠套叠的9例患者作为病例组,从其余患者中选择36例患者(1∶4)作为对照组,要求性别相同、年龄相差不超过1岁。分析术后小肠套叠与性别、体质指数(BMI)、吻合方式等因素的关系。结果病例组患者中位BMI为21.67(19.81,23.09)kg/m^2,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组3例(33.33%)患者发生术中吻合器上肠管套叠,对照组2例(5.56%),两组患者术中吻合器上肠管套叠发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,术中吻合器上肠管套叠是胃切除术后小肠套叠的危险因素(OR=7.508),而BMI则是术后小肠套叠的保护因素(OR=0.609),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前BMI高的患者术后发生小肠套叠的风险更低,而术中吻合器上肠管套叠的患者更容易出现术后小肠套叠。
- 杨晓东鲁明典闫强张尚鑫李永翔
- 关键词：肠套叠胃切除发病机制
- 腹腔镜胃部手术的临床应用体会
- 目的:探讨腹腔镜胃手术的可行性和效果。
方法：为18例胃癌、食管癌及胃间质瘤患者行腹腔镜胃手术,其中根治性全胃切除10例(1例为食管空肠端侧加Brown吻合其余为食管空肠Roux-en—Y吻合);根治性近端胃大...
- 李永翔
- 关键词：胃肿瘤根治性胃切除术术后恢复出血量
- 文献传递
- 免疫抑制剂致肾移植患者十二指肠溃疡穿孔(附1例报告并文献复习)被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨肾移植术后免疫抑制剂致十二指肠溃疡穿孔的处理方法。方法:结合有关文献复习对1例此种患者的临床资料进行分析。结果:该例十二指肠溃疡穿孔行修补术后,出现穿孔愈合延迟、严重呼吸道感染,经治疗穿孔及呼吸道感染治愈而移植肾失功能。结论:免疫抑制剂应用是引起肾移植患者发生上消化道溃疡穿孔的主要因素;此种患者预后欠佳,早期诊断,应综合各器官情况,进行有效处理。
- 李永翔谭建明范煜沈兵陈向锋陈晓波孙星
- 关键词：肾移植十二指肠溃疡免疫抑制剂
- 肠系膜静脉血栓形成误诊5例被引量：4
- 2001年
- 李永翔孟翔凌彭程朱化刚扬文奇徐阿曼
- 关键词：肠系膜静脉血栓形成误诊少见病病死率手术时机
- 霉酚酸、雷帕霉素及FTY720在体外对成人胰岛功能的影响被引量：10
- 2005年
- 目的探讨霉酚酸、雷帕霉素及FTY720对体外培养的成人胰岛功能的影响。方法将分离、纯化后获得的成人胰岛细胞分别与不同浓度的霉酚酸、雷帕霉素和FTY720混合培养24h,然后测定经各药物作用后的胰岛细胞在低糖(2.8mmol/L)和高糖(16.7mmol/L)刺激下胰岛素的释放量,并计算刺激指数。结果对照组(未添加药物)的胰岛细胞在低糖和高糖刺激下胰岛素的释放量分别为(7.37±1.74)ng/ml和(15.15±5.39)ng/ml,刺激指数为2.06±0.46。与对照组相比,添加霉酚酸的胰岛细胞在低糖和高糖刺激下胰岛素的释放量均明显下降(P<0.01),刺激指数亦明显下降(P<0.05);添加雷帕霉素组,低糖和高糖刺激时胰岛素的释放量均有下降(P<0.05),但刺激指数仅在雷帕霉素浓度为1.0ng/ml时明显下降(P<0.05);添加FTY720组,低糖刺激时胰岛素的释放量明显低于对照组(P<0.05),高糖刺激时,胰岛素释放量仅在FTY720高浓度组有明显下降(P<0.05),刺激指数也有明显下降。结论相对来说,在体外雷帕霉素和FTY720对成人胰岛细胞的毒性作用较小;胰岛移植后,选择免疫抑制方案应遵循低剂量原则。
- 陈向锋刘志宏董维平王煜非王鉴波李永翔谭建明
- 关键词：FTY720雷帕霉素霉酚酸高糖刺激免疫抑制方案
- 胰十二指肠切除术103例术后并发症分析被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨预防胰十二指肠切除 (PD)术后并发症的措施。方法 :回顾性分析 1990～ 2 0 0 1年 10 3例PD病例的围手术期处理及手术方式。结果 :10 3例中术后出现并发症的有 34例 ,共 43例次 ,其中胰瘘 6例次 ,胆瘘 5例次 ,上消化道出血 11例次 ,住院期间死亡 6例次 ( 5 83% ) ;半捆绑式胰肠吻合 2 0例 ,1例并发胰瘘及上消化出血并死亡。结论 :半捆绑式胰肠吻合是降低PD术后并发症发生率的较好方法 ,加强围手术期处理对降低PD术后并发症至关重要。
- 李永翔孟翔凌彭程朱化刚杨文奇徐阿曼
- 关键词：胰十二指肠切除术术后并发症壶腹周围癌
- 腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及安全性临床研究被引量：21
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌手术的可行性、安全性以及肿瘤的根治性。方法回顾性分析48例腹腔镜结直肠癌手术病例和同期有可比性的131例传统开腹结直肠癌手术病例的临床资料。结果腹腔镜组较传统开腹手术组的切口长度[（5．54±1．65）em比（14．42±2．49）cm]、肛门首次排气时间[（2．21±1．42）d比（3．94±1．50）d]、人均肠道干预次数[（0．3±0．7）比（1．7±2．1）]、首次进食时间[（3．08±1．64）d比（4．47±1．69）d]、人均镇痛次数[（0．50±1．0）比（0．90±1．2）]、尿管留置时间[（3．46±1．97）d比（5．06±2．81）d]等指标明显减少，差异均具有统计学意义（P均〈0．05）；并发症发生率、术后住院时间、住院总时间，腹腔镜组均小于开腹组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组平均手术时间明显长于传统手术组[（217．38±68．35）min比（131．40±54．33）min]，具有统计学意义（P〈0．05）。术中出血量，术中及术后输血量，手术切除肿块最大直径，结肠标本肿块距近切缘、远切缘的长度，直肠标本肿块距近切缘、远切缘长度，清扫淋巴结数目及阳性数目，两组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论腹腔镜结直肠癌手术是一项安全、可行的技术，且可以达到与传统开腹结直肠癌手术同样的短期根治效果。
- 张尚鑫李永翔
- 关键词：结直肠癌腹腔镜安全性可行性根治性
