李延仓
- 作品数：61 被引量：124H指数：5
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市普通科技攻关计划项目广东省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 严重烧伤并发急性出血坏死性肠炎和真菌感染一例被引量：4
- 2018年
- 2016年6月2日，笔者单位收治1例热铅渣严重烧伤合并休克患者，行抗休克、重症监护及抗感染、脏器保护等治疗。伤后16 d，患者进食饺子后出现急性出血坏死性肠炎，补充血浆及白蛋白，静脉输注奥曲肽抑制肠液分泌、广谱抗生素抗感染，行腹腔穿刺引流，丹参酮ⅡA磺酸钠改善肠道微循环，乌司他丁减轻炎症反应，生长抑素减少肠道出血，伏立康唑抗真菌感染，后患者病情逐渐好转，治愈出院。在危重症患者中胃肠道既是脓毒症的始动器官，又是脓毒症过程中最易受损的靶器官之一，此病例提醒我们严重烧伤患者胃肠道管理的重要性。
- 赵孝开娄季鹤冯新献吕涛李树仁李延仓王磊张建刘冰
- 关键词：烧伤真菌急性出血坏死性肠炎
- 重视严重烧伤患者围手术期的管理
- 田社民魏莹查新建牛希华黄红军李允肖宏涛刘月明李延仓
- 皮肤角朊细胞与表皮干细胞双向电泳图谱的建立及差异分析被引量：1
- 2008年
- 目的建立皮肤角朊细胞与表皮干细胞的双向电泳图谱，并分析二者表达蛋白质的差异，为进一步研究体外调控表皮干细胞的增殖、分化提供线索。方法酶消化法获取单个表皮细胞悬液。Ⅳ型胶原快速贴壁法分选表皮干细胞。利用双向电泳技术（2-DE）建立两种细胞的蛋白质表达图谱，并用hnagemaster 2D elite5．0软件分析两种细胞的差异表达蛋白点。结果两种细胞的2-DE蛋白表达谱具有良好的重复性和可比性。皮肤角朊细胞与表皮干细胞的电泳图谱平均蛋白质点数分别为（982±18）个和（930±15）个，匹配点数为（850±13）个和（798±11）个，匹配率是86．56％和85．81％；两种细胞蛋白质间匹配点数是（886±8）个，匹配率是76．98％。找到差异蛋白点11个，其中只在表皮干细胞中表达或高表达的有8个；只在皮肤角朊细胞中表达或高表达的有3个。结论利用双向电泳法得到了分辨率较高且重复性好的皮肤角朊细胞与表皮干细胞蛋白质组图谱，且二者存在有一定的差异。
- 李孝建李延仓曾耀英沈雁杨小红
- 关键词：表皮干细胞角朊细胞蛋白质组
- 严重烧伤早期切痂术中液体管理策略探讨
- 目的 严重烧伤早期潜在血流动力学不稳情况下开展切痂,属高危麻醉和高危手术,输液管理是其基本和重要环节.探讨严重烧伤早期切痂术中液体管理策略,减少或避免相关并发症和不良事件.方法 病例入选标准：2010年1月至2012年1...
- 娄季鹤胡继英苏卫国邱长虹陈志坚李延仓吕涛李树仁
- 乌司他丁用于烧伤脓毒症并毛细血管渗漏综合症体会
- 娄季鹤邱长虹李树仁陈志坚李延仓苏卫国吕涛
- 治疗严重烧伤建立人工气道后支气管痉挛15例被引量：2
- 2017年
- 2012年1月—2016年2月，笔者单位收治15例严重烧伤患者，其中男11例、女4例，年龄21～68岁，烧伤总面积为28%～75%TBSA，深度为深Ⅱ～Ⅲ度，其中5例合并吸入性损伤、3例合并冲击伤，创面主要分布于面部、上肢和躯干。患者入院时间为伤后0.5～5.0（1.1±0.3）h。
- 李延仓娄季鹤张建刘冰吕涛
- 关键词：严重烧伤患者支气管痉挛人工气道吸入性损伤入院时间冲击伤
- 每博量变异、血管外肺水指数在烧伤机械通气患者液体复苏临床指导意义
- 2017年
- 目的探讨每博量变异(SVV)、血管外肺水指数(EVLWI)在烧伤机械通气患者液体复苏中的临床指导意义。方法选取2015年3月~2017年3月我院收治的68例大面积烧伤急诊气管切开机械通气患者。按其是否采用PiCCO监测分为治疗组30例和对照组38例。其中观察组依据患者有创血压、每博量变异(SVV)、血管外肺水指数(EVLWI)、心率、每小时尿量等监测指标指导液体复苏;对照组依据有创动脉压、中心静脉压(CVP)、心率、每小时尿量等监测指标指导液体复苏;观察两组患者休克期内各个时间点(6h、12h、24h、36h、48h)血流动力学指标、血气分析指标、休克期第1个24h、第2个24h补液总量;两组患者入院72h后肺水肿、胸腔积液发生率。结果观察组第1个24h、第2个24h液体补充总量与对照组比较,差异显著(P<0.05);观察组入院72h后肺水肿发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论每博变异、血管外肺水指数可有效监测烧伤机械通气患者休克期液体复苏过程中心脏及机体液体负荷情况,减少因机械通气液体复苏时胸腔内压对CVP的影响,保证各个脏器有效灌注,减轻肺水肿的发生率。
- 李晓亮李延仓王磊娄季鹤夏成德田社民冯可
- 关键词：血管外肺水指数机械通气烧伤休克
- 严重烧伤合并吸入性损伤建立人工气道后突发支气管痉挛死亡2例
- 娄季鹤牛希华吕涛李树仁苏卫国曹大勇常双喜王锦涛李延仓陈志坚邱长虹
- 柠檬酸对行连续性肾脏替代治疗的严重烧伤并发急性肾损伤患者的影响被引量：20
- 2019年
- 目的探讨柠檬酸对行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的严重烧伤并发急性肾损伤患者的影响。方法回顾性分析笔者科室重症监护病房(ICU)2015年1月—2018年12月收治的符合入选标准的83例大面积烧伤并发急性肾损伤患者的病历资料。根据采用的不同抗凝方法,将患者分为肝素组43例[男25例、女18例,年龄(35.0±2.5)岁]和柠檬酸组40例[男22例、女18例,年龄(37.0±6.6)岁]。2组患者入院后均进行常规支持治疗,确诊为急性肾损伤后立即行CRRT治疗,肝素组患者采用低分子肝素抗凝,首次按20U/kg泵入,每小时增加2.5~5.0U;柠檬酸组患者按150~200mL/h泵入0.02g/mL柠檬酸抗凝。统计2组患者血滤器使用时间、尿量恢复正常时间、住ICU时间;治疗前及治疗24h血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),血清肌酐、尿素氮、胱抑素C、降钙素原、C反应蛋白,中性粒细胞、白细胞计数、血糖、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT),心率、体温、平均动脉压;住院期间出血、低钙血症、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、伤后28d内死亡情况。对数据行t检验、χ^2检验。结果柠檬酸组患者血滤器使用时间为(28.7±3.2)h,明显长于肝素组的(19.4±2.6)h,t=14.139,P<0.01。柠檬酸组患者尿量恢复正常时间及住ICU时间分别为(7.6±0.9)、(9.6±1.3)d,明显短于肝素组的(9.2±1.5)、(11.2±1.8)d,t=5.516、4.697,P<0.01。2组患者治疗前血小板计数、APTT、PT比较,差异无统计学意义(t=1.235、0.515、1.279,P>0.05)。柠檬酸组患者治疗24h血小板计数明显高于肝素组(t=10.947,P<0.01),APTT及PT明显短于肝素组(t=7.069、9.142,P<0.01)。2组患者治疗前血清肌酐、尿素氮、胱抑素C比较,差异无统计学意义(t=1.684、1.878、1.472,P>0.05),柠檬酸组患者治疗24h血清肌酐、尿素氮、胱抑素C均明显低于肝素组(t=7.778、9.776、5.117,P<0.01)。2组患者治疗前血清降钙素原、C�
- 李晓亮肖宏涛李延仓李琰光张建冯可狄海萍田社民娄季鹤夏成德
- 关键词：烧伤柠檬酸急性肾损伤连续性肾脏替代治疗
- 烧伤并发严重阵发性交感神经过度兴奋综合征的早期诊断与处理被引量：7
- 2019年
- 目的探讨烧伤并发严重阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)的早期诊断与处理措施。方法回顾性分析笔者科室2016年4月—2019年3月收治的符合入选标准的5例烧伤并发严重PSH患者的病历资料。患者中男4例、女1例;年龄17个月~39岁,平均(21±16)岁。PSH发生时,常规监护患者生命体征并吸氧,中心静脉置管输注电解质溶液,视情况输注血浆,应用阿片类镇痛药和苯二氮卓类镇静药,行物理降温和药物降温,并针对性建立或维持人工气道及使用呼吸机。采用镇痛镇静为主的综合治疗将成人心率控制在120次/min以下,儿童心率控制在140次/min以下。应用单一或多种血管活性药物,甚至较大剂量药物维持患者正常血压。统计PSH发生特点、发生时期及治疗结局。结果PSH发生迅速,数分钟至数十分钟内急剧加重。5例患者均存在高体温、呼吸急促、心率超快、发作初期收缩压正常或升高、大汗、肌张力障碍等症候群,这些症候群同时或相继出现。以上6项指标中按临床特征量表评分,除收缩压外均获得最高分值3分。4例患者出现瞳孔散大和意识障碍。患者中PSH发生于急性渗出期3例、液体回吸收期1例、修复后期1例,发作持续3h^12d。4例患者病情得到有效控制,1例患者病情恶化死亡。随访3~14个月治愈患者未再发生PSH。结论烧伤并发严重PSH可发生于烧伤不同伤情和创面愈合前的任一时期。诱发原因包括突发烧伤、持续疼痛、惊吓恐惧、陌生环境、低血容量等不良刺激,脑功能发育不完善的儿童可能更易发生PSH。静脉镇痛镇静,物理和药物降低体温,稳定血压和呼吸频率是治疗PSH的有效措施。PSH需与烧伤常见并发症如脓毒症、脑水肿、高热惊厥、输液输血反应、应激障碍等相鉴别。
- 娄季鹤赵孝开李树仁刘冰李延仓张建王磊杨高远肖宏涛谢江帆吕涛李晓亮夏成德
- 关键词：烧伤并发症
