李吻
- 作品数：39 被引量：85H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省科技厅面上科研社会发展项目上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 前交通动脉瘤破裂发生脑血管痉挛的相关因素分析被引量：2
- 2007年
- 前交通动脉瘤是常见的颅内动脉瘤，约占颅内动脉瘤的30％～40％。前交通动脉瘤破裂常导致自发性蛛网膜下腔出血（SAH）和脑内血肿，此时脑血管痉挛（CVS）的发生率高达30％。90％，可引起严重的脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害，甚至导致脑梗死，成为患者死亡和重残的主要原因。因此，研究前交通动脉瘤破裂与CVS的相关因素，对防治CVS有着重要的临床意义。
- 蔡菁李吻陈树大
- 关键词：前交通动脉瘤破裂脑血管痉挛自发性蛛网膜下腔出血缺血性脑损害脑组织缺血脑内血肿
- 颅内微小动脉瘤血管内栓塞治疗
- 目的探讨颅内微小动脉瘤(直径<=3mm)栓塞治疗的效果、安全性、技术要点等。方法收集我院2012年1月至6月进行了血管内栓塞治疗35例颅内微小动脉瘤进行讨论分析。29例为出血的责任动脉瘤,6例为未破裂动脉瘤。动脉瘤位于颈...
- 蒋定尧陈贤谊许璟李吻
- 文献传递
- 医学生医患沟通能力的教育
- 2015年
- 当前,我国医患关系紧张一直是社会关注的焦点,医患关系紧张,与患者对医疗结果期望值过高有关,但是其中也存在医生与患者之间的沟通问题,医患之间在意见产生分歧时不能进行良好的沟通,矛盾将被激化、扩大,医患关系紧张不仅没有得到缓解,反而更加恶化。因此,医生具有较好的沟通能力是非常有必要的,如果能将医生沟通能力的教育延伸至医学生教育中,让学生在学习医学技术的同时,培养医学生的沟通能力,那么在将来走上医生岗位时就能够充分发挥其良好的沟通能力,缓解医患之间紧张的关系,对于解除双方矛盾具有重要推动作用。
- 李吻
- 关键词：沟通能力医学生教育医患关系
- 伴发颅内血肿的破裂前交通动脉瘤的血管内介入治疗体会
- 李吻王中张建民陈高虞正权
- 破裂颅内动脉瘤急诊介入栓塞治疗189例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨应用血管内介入栓塞技术治疗急性期颅内破裂动脉瘤的临床疗效.方法 对以蛛网膜下腔出血（SAH）为首发症状的侣9例（198个）颅内动脉瘤早期（出血后3d内）采用血管内介入栓塞治疗.患者术前Hunt-Hess分级l-II级105例,m级48例,Ⅳ级34例,Ⅴ级2例;均采用电解或水解脱式微弹簧圈栓塞治疗,其中32例宽颈动脉瘤采用球囊瘤颈成型弹簧圈栓塞术,16例宽颈或者梭形动脉瘤采用支架辅助弹簧圈栓塞术.1例假性动脉瘤单纯采用带膜支架植入闭塞,1例载瘤动脉单纯采用球囊闭塞,2例动脉瘤采用胶水或者胶水加弹簧圈栓塞.结果 198个颅内动脉瘤完全致密栓塞166个,不完全致密栓塞21个,不完全栓塞10个,栓塞失败1个;术中发生出血6例.术后发生再出血2例,死亡3例.结论 对Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅳ级的患者实施急诊介入治疗安全可靠,可避免动脉瘤再次破裂出血,防止或减少并发症,明显降病死率和致残率.
- 许璟李吻蒋定尧陈贤谊王六红单玉栋张建民陈高
- 关键词：自发性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤急诊
- 血管内治疗大脑后动脉动脉瘤的疗效被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨血管内治疗大脑后动脉（PCA）动脉瘤的安全性和疗效.方法 收集第二军医大学附属长海医院神经外科采用血管内治疗的27例PCA动脉瘤患者的临床资料,回顾性分析血管内治疗的方法和疗效.结果 全部病例均成功手术,4例单纯动脉瘤栓塞者均为致密栓塞（P2段动脉瘤）,载瘤动脉通畅;3例行单纯载瘤动脉闭塞者（P2段动脉瘤）,瘤体及载瘤动脉远端均不显影;1例行单纯支架置入术（P1段）,1例行支架辅助弹簧圈栓塞术（P1-P2交界处）者,动脉瘤均不显影,载瘤动脉通畅;18例行动脉瘤栓塞＋载瘤动脉闭塞术（P1段1例,P2段11例,P2-P3交界处2例,P3段4例）,其中17例瘤体致密栓塞,1例动脉瘤疏松栓塞.闭塞载瘤动脉的21例（77.8％）患者中,5例（23.8％）发生闭塞血管供血区缺血事件,4例（19.0％）为脑梗死.临床随访23例,随访时间1个月至5年,2例死亡.6例行MR血管造影检查,12例行DSA检查,3例动脉瘤复发,再次治疗后随访治愈,其余病例恢复良好.结论 对于P1段动脉瘤,栓塞动脉瘤并保持载瘤动脉通畅是主要目标,P2段及以远动脉瘤,应致密栓塞动脉瘤,同时确切闭塞载瘤动脉.血管内治疗PCA动脉瘤是安全、有效的.
- 李吻赵瑞洪波许奕黄清海赵文元王中刘建民
- 关键词：颅内动脉瘤大脑后动脉
- 外伤性鼻衄的血管内介入栓塞治疗被引量：2
- 2014年
- 目的探讨外伤性鼻衄的血管内介入栓塞治疗的策略和疗效。方法对10例行血管内介入栓塞治疗的外伤性鼻衄患者的临床资料进行了回顾性分析。结果全部病例均行脑血管造影检查,3例为颈内动脉海绵窦段破裂,其中两例脑血管造影为颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤,采用弹簧圈栓塞破口、假性动脉瘤及闭塞同侧载瘤动脉,3例一次性栓塞破口、假性动脉瘤及载瘤动脉;7例为颈外动脉颌内动脉分支破裂,4例采用明胶海绵颗粒栓塞颌内动脉,即刻造影见颌内动脉远端不显影,3例采用弹簧圈栓塞颌内动脉,其中2例即刻造影弹簧圈远端破口不显影,1例颌内动脉破口大部分消失,同侧面动脉通过远端分支动脉向破口少量供血,2周后脑血管造影随访提示破口完全消失。6例随访3个月至2年,平均1.5年,无再出血及神经功能障碍。结论血管内介入治疗外伤性鼻衄是一种安全、微创和有效的治疗方法,外伤性鼻衄应尽早进行介入栓塞治疗。
- 李吻陈晟
- 关键词：介入栓塞
- 血管内联合治疗出血性颅内静脉窦血栓形成的疗效被引量：9
- 2020年
- 目的探讨血管内联合治疗出血性颅内静脉窦血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年3—11月苏州大学附属第一医院神经外科收治的8例急性或亚急性颅内静脉窦血栓形成患者,所有患者均表现为脑实质出血或伴有脑梗死。8例患者术中均联合应用机械碎栓、支架取栓、导管抽吸、球囊扩张、接触性溶栓等方案。1例患者因病情进展迅速,血管内治疗后行去骨瓣减压术。术后及随访时观察静脉窦的再通情况,并采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。结果8例患者均经CT静脉成像或磁共振静脉成像提示静脉窦部分再通后拔除微导管。术后患者均于静脉窦内留置微导管系统,留置时间为4~10 d,其中7例行3~8 d的接触性溶栓治疗,并规律应用抗凝药物治疗≥6个月。所有患者术后1周内均未见出血进展,闭塞的静脉窦均大部分再通;1个月内颅内出血吸收、水肿消退。8例患者予以对症治疗后均治愈出院,随访时间为6~15个月,未见静脉窦血栓复发及新发神经系统症状。术后6个月随访mRS,其中0分3例,1分3例,2分1例,3分1例。结论在规范抗凝治疗的基础上联合应用多种血管内治疗方案,可在短时间内减轻静脉窦内的血栓负荷,是治疗出血型颅内静脉窦血栓形成安全、有效的方法。
- 钱尧轩王德发王零零周雷徐建国王中虞正权李吻
- 伴发大子囊的前交通宽颈动脉瘤的非辅助一体化栓塞治疗
- 目的：探讨应用一项全新的血管内治疗技术——非辅助一体化栓塞技术,治疗伴发大子囊的前交通动脉宽颈动脉瘤的有效性及安全性.方法：2010年5月至2013年6月应用"非辅助一体化栓塞技术"治疗伴发大子囊的前...
- 李吻王中刘建民张建民
- 关键词：弹簧圈栓塞
- 颅内支架置入对穿支血管的影响被引量：21
- 2007年
- 随着支架技术及介入治疗材料的不断改进，血管内支架置入治疗脑动脉狭窄已经成为临床预防缺血性脑卒中的重要手段。而支架置入后对大动脉分支血管的影响已经成为临床医生关注的热点。因为脑动脉狭窄及颅内动脉瘤大多数发生在动脉分叉部或分支动脉发出点，正常无病变的分支也经常接近病变处，支架置入难免覆盖这些分支血管。
- 李吻刘建民
- 关键词：内支架置入分支血管脑动脉狭窄穿支支架置入治疗动脉分叉部
